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癌痛有多痛,你根本想不到

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癌痛,这个词并没有表面看起来那么简单。癌痛是患者本人非常“寂寞”的主观感受,患者是唯一一个知道并且体验着癌痛存在的人,癌痛可能影响患者的睡眠,影响患者的食欲,影响患者的情绪,影响患者的行动,甚至影响患者的治疗。

 

曾经看过一道选择题,在癌症癌症中它的调研结果显示,90%的重度癌痛的晚期癌症患者在这道选择题面前,宁愿选择幸福地只活上1天,也不愿意选择承受着癌痛活上十年!

 

很难说,这样一道非正式的选择题,它调研的结果是否有统计学意义。但这样的结果让我们窥见了,癌痛的癌症患者被疼痛折磨得极度痛苦的部分。

 

1

癌痛的原因

 

那么,癌症患者到底为什么会疼痛呢?通常与癌痛相关的疼痛主要由以下三个方面造成:

  • 癌症本身
  • 治疗和检测
  • 其他疾病(并发症)

癌症本身引起的疼痛

 

尽管不是所有的癌症本身都会引起疼痛,但许多癌症患者都有癌痛的经历。总体而言,癌症患者所承受的疼痛是复杂的,而不曾经历的人,也只能通过文字了解。经历过的人,光是看到这些名词,或是听到这些词语,恐怕都会感到后背一凉,鸡皮疙噶一地,甚至是之前就感受浑身疼痛了。下面我们先介绍一下由癌症本身所引起的疼痛有那些:

 

压迫:随着原发肿瘤的生长,它可能会压迫邻近的神经和器官而导致疼痛;也可能压迫到脊髓神经引起疼痛。

 

转移:如果癌症发生转移扩散,那么,也可能会导致身体其他部位的疼痛。一般癌症转移到骨骼是尤为痛苦的,除了疼痛还可能带来一些的骨相关事件(骨折,瘫痪等)。

 

癌症检测和治疗带来的疼痛

 

检测:许多癌症检测是侵入性的,患者会非常痛苦。比如腰椎、脊髓胸腔等部位的穿刺,活检(组织切除),内窥镜检查等。小伙伴们,看到这些检测手段,没经历过的是根本想象不到它的痛苦的。

 

手术:通常手术切除肿瘤的患者,都会导致持续性的数天或者数周的疼痛。但这种疼痛会随着术后管理,伤口的愈合,逐渐减轻,最终消失。这种直接手术的疼痛就不多说了,毕竟任何一个正常人表皮被割上几刀,都疼得不行。


副作用疼痛:通常癌症患者在放化疗的过程中,可能会因为辐射导致烧伤的疼痛,或者是带来口疮和周围神经病变导致的疼痛,包括手臂、脚、腿等部位的刺痛、灼痛、麻木等。还有部分患者因感染,组织坏死和皮肤溃烂等引起疼痛。

这种反复疼痛,还影响正常生活的疼痛,小编觉得是最可怕的,那种受伤了,伤口被反复撒盐的痛,估计也只是这种疼的十分之一吧。

 

其他疾病并发症的疼痛

 

癌症患者有时也会伴随有其他疾病发生,例如,患有咽喉癌和颈椎病的患者,如果感觉到颈部的关节疼痛,这很可能是颈椎病导致的疼痛,并非癌症。这种痛,有过颈椎或者关节炎的人群应该深有体会。

 

2

癌痛的发生率

 

了解了癌痛为什么会发生,我们再来看一下癌痛的发生率。

 

在一项回顾性研究统计了40年里,癌症患者疼痛发生的概率。从不同的六类癌症来看,所有癌种的疼痛发生人数均超过一半,既2个癌症患者里,至少有一个正在遭遇癌痛。其中,头颈癌患者发生疼痛的概率为70%,是最高的。

 

 

癌痛有多痛,你根本想不到

参考文献引用[2]截图

 

3

癌痛的类型

聊完疼痛的发生率,我们有必要了解一下癌痛的类型。

 

在发生疼痛的情况下,患者需要及时清楚地向医生传达疼痛信息,以便医生更好地了解患者的情况,给出合适的治疗方案。尽管,每个人对疼痛的感觉和耐受是不一样的,但多数人所经历的癌痛,还是可以大致分为以下三类的:

 

急性疼痛:急性疼痛通常会很快发作,比较严重,但不会持续很长时间。举个不是很恰当的例子,就像有人使劲打你一下,你会很快感觉到被打部位的疼痛,但是这种疼痛也会很快就缓解。当下的那一阵疼痛是身体受到伤害的预警。

 

慢性疼痛:这种疼痛通常持续很长时间,程度可以从轻到严重,它可以缓慢发作,也能快速发作,并且会在许多方面影响患者的生活。这种类型的疼痛不会完全消失,但可以使用止痛药进行治疗。

 

突破性疼痛:突破性疼痛是一个亟待解决全球性问题,因为突破性疼痛定义比较不明确。这种疼痛可能发生在患者使用止痛药治疗期间,发生很快,持续时间短,感觉强烈。

 

癌痛的发生非常常见,疼痛的原因各有不同,疼痛类型也都不一样。不曾经历的人,无法真正体会到癌痛痛苦的一角。就拿突破性疼痛来说,这是一种能突破药物止痛作用的疼痛,也就是说,你吃着止痛药,它都能让你感觉到痛不欲生。

我想癌痛的痛苦之处远不止是疼痛那么简单,它是一种反复折磨的过程。就像一个人受一次伤,痛一次可能没关系,但是,如果长期,反复,甚至每天高频次的疼痛,这是非常人所能煎熬的。每个经历着癌痛的人,都是不简单的“壮士”。不过,癌症患者也不要因此对癌痛过份恐惧,积极配合疼痛管理,和医生积极沟通。临床上,绝大多数患者的疼痛是可以控制的。

 

 

“以上信息仅供您参考。如有任何问题,请咨询医疗卫生专业人士”

 

参考文献:

[1]. McGuire D B.Occurrence of cancer pain[J]. JNCI Monographs, 2004, 2004(32): 51-56.

[2]. Van denBeuken-van Everdingen M H J, De Rijke J M, Kessels A G, et al. Prevalence ofpain in patients with cancer: a systematic review of the past 40 years[J].Annals of oncology, 2007, 18(9): 1437-1449.

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