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五百万人队列研究揭示——低剂量阿司匹林,可降低大肠癌风险36%

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JAMA | 五百万人队列研究揭示——低剂量阿司匹林,可降低大肠癌风险36%

待探寻的行业:“灵丹妙药”阿司匹林可否在东亚人中限定结直肠癌(CRC)的发展趋势?

在欧美国家,低剂量阿司匹林的应用对CRC风险的降低已获得了普遍研究,并得到 了认同。

据西方国家研究汇报,低剂量阿司匹林的服用可降低13%-42%的CRC风险,在其中一些研究还觉得,服用阿司匹林的時间越长,CRC风险则降低更明显。除此之外,低剂量阿司匹林的服用还能降低CRC进到末期的风险。

例如,2020年6月,美国纽卡斯尔高校的研究工作人员佳選产生的一份发表于柳叶刀上的研究汇报就显示信息,每日服用600Mg阿司匹林,不断2年,可明显降低林奇综合征病人患CRC的风险,而且这类维护功效最少可以不断20年。

另外该汇报也强调,阿司匹林的合理使用量现阶段依然没法明确,研究工作人员将在事后的研究中对于此事开展探寻。

JAMA | 五百万人队列研究揭示——低剂量阿司匹林,可降低大肠癌风险36%

近些年,亚洲地区的CRC患病率持续上升、年年飙升。这使大家禁不住思索另一个难题,在东亚人中,阿司匹林是不是依然存有这类维护功效?

现阶段,适用回应该难题的有关数据信息较少,仅限一些中等水平经营规模研究的数据信息。

为了讨论亚太群体中低剂量阿司匹林的服用与CRC风险中间存有的关系,此项列入近五百万人(n=4710504)的中国台湾序列研究问世了。

JAMA | 五百万人队列研究揭示——低剂量阿司匹林,可降低大肠癌风险36%

研究关键点与结果

此项巢式病案对比研究在2002-2010每一年按2:1的占比列入了已经服用阿司匹林的参加者和其不服用阿司匹林的搭配个人(依据年纪、性別搭配),参加者均四十岁及之上。材料信息内容来自中国台湾人民健康险(NHI)及中国台湾癌病登记处(TCR)。

在中国台湾,低剂量阿司匹林是一种用以心脑血管疾病防止的药品,须经过医师开药方得到 ,因而,该药的应用状况均纪录于NHI数据库查询中。

参加者在第一次被给与低剂量阿司匹林药方的情况下即被列入研究。进到序列前患上癌病或有阿司匹林禁忌的病人不符入组规定,2002年之前有阿司匹林应用史的参加者也被清除在外面。

阿司匹林存有不一样制剂,本研究中低剂量阿司匹林被界定为每日使用量低于150毫克的阿司匹林,在此项研究中,最普遍的消耗量为100毫克/天。

研究最后列入了4710504位参加者,在其中2747830[51.7%]位为男士;参加研究时,阿司匹林应用组的负相关年纪为61[52-71]岁,非应用组的负相关年纪为59[51-68]岁),最后现有79095位参加者发展趋势出CRC。

阿司匹林的曝露状况分成三种:

(1)长期性、且如今已经服用低剂量阿司匹林(界定为,近期一次服用为一年内,低剂量服用≥三年,近三年来服用日数占有率≥70%)

(2)有时候服用低剂量阿司匹林(即,近一年内未服用阿司匹林,或是近三年来服用日数占有率<70%);

(3)不服用阿司匹林(即在列入研究前未服用过低剂量阿司匹林)。

对数据信息开展剖析后,研究工作人员发觉:

整体而言,与不服用低剂量阿司匹林的参加者对比,长期性服用者的CRC风险校准后优势比(OR)为0.89,有时候服用者的校准后OR为0.88;在其中,年纪在40-59岁的参加者的校准后OR更低——长期性服用者为0.69,有时候服用者为0.64。

此项研究确认,低剂量阿司匹林的服用能降低CRC的风险。

针对四十岁及之上的群体,长期性服用低剂量阿司匹林能使CRC的生病风险降低11%,若有时候服用,则能降低12%。

若逐渐吃药的年纪小于60岁,这类效用更明显。

在四十岁到59岁中间逐渐长期性服用低剂量阿司匹林,可降低30%的CRC风险,而有时候服用能降低36%的风险。

此项研究不兼容伴随着服用阿司匹林時间的增加,CRC风险降低更明显。

总结

它是目前为止评定低剂量阿司匹林CRC风险的最规模性研究,列入接受评定的参加者总数近五百万人,而且,最后发展趋势出CRC的参加者也达79095,样本数非常可观。

此项研究表明,整体而言,针对亚太群体,低剂量阿司匹林的服用能CRC风险11%,若在60岁之前逐渐服用,这类联络则更高。

论文参考文献:Hui-MinDianaLin,PareenVora,MontseSoriano-Gabarró,etal.AssociationBetweenLow-DoseAspirinUseandColorectalCancerIncidenceinTaiwan.JAMANetwOpen.2020;3(11):e2026494.doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.26494.

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