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首个前瞻性研究:21基因复发风险评分有望助力乳腺癌新辅助治疗

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首个前瞻性研究:21基因复发风险评分有望助力乳腺癌新辅助治疗

病理学放任不管(pCR)与高风险HR /HER2-乳腺癌患者的愈后有关,但其在HR /HER2-初期乳腺癌中的运用仍存有异议。手术前短期内内分泌治疗后,Oncotype DX/21遗传基因发作风险性评分(RS)和动态性Ki67可能是pCR的潜在性预测分析指标值。

迄今为止,未有创新性数据信息可用以预测分析此类患者的化疗功效。以往meta剖析显示信息使用量密集式化疗与改进愈后有关,但使用量密集式化疗用以新辅助治疗的科学研究较少。除此之外,一些科学研究显示信息,应用人体白蛋白紫杉醇替代溶液型紫杉醇已显示信息出催人奋进的結果。

此次SABCS交流会上,学者初次发布了一项前瞻性研究数据信息,该科学研究探寻了RS评分和Ki67评分是不是可助推高危HR /HER2-乳腺癌患者新辅助治疗的挑选。

高风险乳腺癌患者[cN0-1且RS>25或RS=12-25,内分泌治疗后Ki67>10%]或[cN2-3]或[G3且Ki67>40%] 任意分派接受紫杉醇(4周期时间,175mg/m2,q2w)或人体白蛋白紫杉醇(8周期时间,125 mg/m2,q2w)序贯E90C600(4周期时间,q2w)新辅助治疗。pCR被界定为甲状腺机构和淋巴结节无侵润。

01 关键結果

853例患者任意分派接受紫杉醇-EC(n=423)或人体白蛋白紫杉醇-EC(n=435)新辅助治疗。负相关年纪为51岁,负相关RS为30分(n=572),34%患者为淋巴结节呈阳性,46%患者为G3肿瘤。两医治组的基准线特点平衡相比。

与紫杉醇-EC患者对比,人体白蛋白紫杉醇-EC患者的pCR率高些(20.3% vs. 12.3%, P=0.002)。与RS>25患者对比,RS<25患者的pCR率更低(6.5% vs.15.8%,P=0.003)。RS评分与pCR率的关联性好像在绝经前女士中更显著,但配对t检验检验P值无统计学差异。

闭经后患者中的RS评分较高(32.9 vs. 29.8)(P=0.001)。cT2-4患者的pCR率小于cT1肿瘤(14% vs. 20%,P=0.02)。RS评分与基准线Ki67呈中等水平关联性(R=0.45)。

在多因素分析中,RS评分较高和cT1患者的pCR率高些。在RS<25患者中,紫杉醇-EC组无患者做到pCR。在接受人体白蛋白紫杉醇-EC且RS>25的患者中,pCR做到20%。

02

结果

人体白蛋白紫杉醇新辅助治疗在高风险HR /HER2-乳腺癌患者中好像是更有发展潜力的治疗方案。该大中型前瞻性研究初次确认,RS评分可能会助推高风险HR /HER2-乳腺癌新輔助化疗计划方案的医治挑选。

论文参考文献:

GS4-03-Neoadjuvant nab-paclitaxel weekly versus dose-dense paclitaxel followed by dose-dense EC in high risk HR /HER2- early BC by: Results from the neoadjuvant part of ADAPT HR /HER2- trial .2020 SABCS.

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