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呕吐、脱发、食欲不振,还想放弃化疗,肿瘤医生告诉你应该这么做

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来源:复旦大学附属肿瘤医院

听到化疗

许多患者的脑海中

或许就会不由自主地浮现出

恶心呕吐

秃如其来

食欲不振

这也让不少患者

对化疗顾虑重重

想要退避三舍、另求他法

甚至想要放弃化疗

呕吐、脱发、食欲不振,还想放弃化疗,肿瘤医生告诉你应该这么做

事实上

化疗对于肿瘤患者来说

有着不可替代的治疗作用

肿瘤患者们应该如何调整心态

正确认识化疗、积极接受化疗?

今天就让专家来和你聊聊

化疗那些事儿!

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恶性肿瘤的化学治疗始于二十世纪四十年代。1946年氮芥用于治疗淋巴瘤取得疗效,1948年甲氨蝶呤治疗白血病,揭开了癌症化疗的序幕。

此后,随着抗癌药物的研究开发,化疗得到了快速的发展。一些恶性肿瘤通过化疗可以取得根治性疗效,包括淋巴瘤、睾丸肿瘤、滋养叶细胞肿瘤、某些儿童肿瘤和急性白血病等;一些恶性肿瘤通过术后辅助化疗或术前新辅助化疗能提高治愈率,包括乳腺癌、肠癌、卵巢癌和软组织肉瘤等;而大部分晚期肿瘤通过化疗可以延长生存期

例如,有些人认为软组织肉瘤对化疗不敏感,但是尤文肉瘤、胚胎性和腺泡状横纹肌肉瘤其实对化疗高度敏感,所有这类患者都需进行化疗,手术联合足疗程的化疗可以使部分患者可以达到治愈

尽管近年来靶向治疗和免疫治疗在恶性肿瘤的治疗中风起云涌,化疗仍然是目前肿瘤药物治疗领域的“老大哥”,并且通过和靶向或者免疫治疗的联合,化疗已经“老树开新花”。例如,在晚期肺癌的治疗中,化疗联合免疫治疗可以达到 “相得益彰”的作用。

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提到化疗

病人和家属往往抱有极大的恐惧

担心化疗后病人就不行了

甚至还有坊间传闻

化疗后肿瘤转移得更快

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这些疑问是我们经常会碰到的。对于想“知难而退”的患者,我们的温馨提示是应该理性看待这些反应,树立治疗信心,不要因为害怕副作用放弃化疗而错过治疗机会。

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首先,进行化疗是因为病情需要,化疗是帮助你“战胜肿瘤”的一个武器。它可以帮助你活得更长,活得更好。肿瘤缩小了,肿瘤引起的不适症状也会减轻,生活质量反而能得到提高

其次,化疗前后医护人员会给予减轻化疗反应的药物,并做好不良反应的管理,大部分患者都可以平稳度过化疗

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最后,整个化疗过程中应及时和医生沟通治疗的不良反应,定时查血、心电图等各项指标,及时至医院就诊,对于这些反应早期处理,可以得到更好的治疗效果。

对于化疗,很多人最害怕的是呕吐,影视剧中化疗病人抱着脸盆吐的场景给大家留下了刻板的印象。但是我们现在已经有越来越多不同种类的止吐药,通过联合不同类的止吐药物,我们现在已经可以做到“无呕化疗”

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化疗后的食欲不振,多见于化疗的第一周,可以尝试少量多餐,不用油炸、油腻的食物,如果进食困难,不要太勉强自己。化疗后第2-3周,往往食欲有所恢复,可以在这期间加强营养。对于少数呕吐剧烈、不能进食、甚至伴有腹泻、发热或其他异常情况的患者,应及时到医院就诊进行相应处理,千万不要一直呆在家中。

另外一个不良反应脱发,患者往往比较在意而医生往往会忽视,因为这不会引起医学上的不良后果。化疗所致脱发大约出现在开始化疗的2-4周,但这是可逆的,在化疗结束后3-6个月又会长出来,再长出来的头发可能还会更黑呢。对于脱发,目前还没有好的药物可以预防,但是现在有很多漂亮的假发,可以在化疗前就挑选好假发。

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有些患者会问

其他病友的化疗是三周一次

我为什么是每周一次?

其他病友用了某种药

听说效果特别好

我也能用吗?

我们说,肿瘤的治疗是多学科合作下的个体化治疗。首先,不同的肿瘤,用到的化疗药物不同,而每个药的作用机制和给药方法均有差异化疗方案就不一样,并且化疗的时间和天数也不一样。对于肺癌,大部分采用的是每三周化疗一次。对于肠癌,很多方案是两周给药一次

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其次,相同的肿瘤,不同的分型,化疗方案也不一样。例如,乳腺癌中有三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌等不同分型,化疗方案不尽相同,并且有的需要联合靶向药物,有的目前没有相应的靶向药物进行联合。

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最后,同一种药物,也有不同的给药方法。同样的紫杉醇,在乳腺癌中可能会用到剂量密集的方案,需要每周给药一次。而在有的肿瘤中可以每三周给药一次。

总之,每个人的化疗方案都是根据

所患肿瘤的类型、分期

基因状态、患者情况等

进行综合制定的

具体请咨询主管医生哦!

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很多患者因为担心化疗反应,会询问可不可以用一些增强免疫力的药物。我们认为,一般不建议在化疗期间服用中草药或者打生物制剂来提高自己的免疫力。

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因为我们知道化疗药物大部分要通过肝脏和肾脏进行代谢和排毒,如果同时使用其他的药物会加重人体肝肾的负担,甚至会引起肝功能异常、肾功能异常等,从而影响化疗的顺利进行

还有一些中草药或者生物制剂可能会影响化疗药物的代谢,或者其本身也会引起不良反应,这样会增加化疗的毒性。如果确实要用中草药或者生物制剂,需要在专业医生的指导下进行,使用能在化疗期间安全给药的药物,或者在化疗全部结束后进行。

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化疗期间的饮食起居还是有讲究的。应给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料、浓茶等。少吃多餐,每天5-6次

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酸性食物对于缓解恶心呕吐有一定帮助,可以吃清淡的泡菜、柠檬汁、橘子汁以及酸奶等。注意避免大量快速饮水。进食前后尽量少饮水,固态和液态的食物分开吃,餐后勿立即躺下。恶心时可口含硬糖,薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果,山楂,罗汉果等。

恶心和呕吐与排便功能不好有关,充足的纤维素有助于改善排便功能。应保证充足的睡眠,避免日间睡眠过多影响夜间睡眠。要注意调节心情,多和亲朋好友或者医护人员沟通,在大家的鼓励和支持下顺利完成化疗。

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