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经常便血,是痔疮还是癌?出现这种情况要马上就医

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来源:广州中医药大学深圳医院

作为一个肛肠科医生,经常会遇到这类患者:

“医生,我昨天便血了,网上说这是癌症,我是不是活不长了?”

“我便血很久了,感觉应该是痔疮,但是家里人一定要逼我来医院看看。”

经常便血,是痔疮还是癌?出现这种情况要马上就医

一种是看到便血后心理压力非常大,加之自己会在网上搜索,胡思乱想后加深恐惧的;另一种则正好相反,自我诊断,完全不紧张。

便血是肛肠疾病常见的症状之一,可是到底该如何定义便血?便血的病因都有哪些?

01、便血的种类

便血是指有血液自肛门排出,分肉眼可见的便血及肉眼不可见的隐血

便血的颜色受出血的部位、出血的量及速度、血液在肠腔停留的时间等因素的影响而有所不同,所以我们可以通过血的颜色初步判断血的来源。

离肛门近的情况:

距离肛门越近,颜色越红;距离越远,颜色越暗。

一般肛门疾病及直肠下段出血为粪便表面带血或便后滴血、射血及便后便纸带血。

离肛门远的情况:

出血部位距离肛门远时,因血液在肠腔停留时间长,颜色会偏暗,同时因肠蠕动并与粪便相容,通常难以分清边界。

若大量出血、速度快,即使距离肛门远,血也可以是鲜红色,但这种情况相对较少。

黑便:

如果大便呈柏油状或呈黑红色,出血部位多在于上消化道(胃、十二指肠)。但有些饮食,例如猪血、宿便等都能让粪便颜色变深,难以鉴别。

发现自己排出黑便时,可带粪便到医院进行检查。

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02、哪些疾病会引起便血?

◉ 痔疮

便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,出血量可大可小。

◉ 肛裂

血色鲜红,滴出或手纸擦后带血,便后通常伴随肛门剧烈疼痛。

◉ 肠息肉

血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽。

◉ 溃疡性结肠炎

多半混有黏液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

◉ 直肠癌

血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。

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03、排便习惯改变要警惕

正常情况下,人排便是有一定规律的。

有些人每天一次,有些人两天甚至三天一次,这都是正常的;但大多数人与自己相比都能维持在一个恒定的频率,排便的性质与形状也大致不变。

当排便习惯出现显著改变的时候,如:由一天一次变为一天数次或数日一次,大便由成形软便变为不成形稀便或显著变细,频频想解大便却排不出来,或是总有便不净感,这些都应当引起我们警惕。

身体发出的异常信号就是各种胃肠道疾病的警报,甚至有可能是结直肠癌的表现。

04、不要拒绝这个“羞羞”的检查

有些患者大便便血不以为意,以为只是痔疮发作,殊不知便血也是结直肠癌的早期信号之一。近年来,深圳地区肛肠疾病发病率呈增长趋势,但其实只要做一次肛肠筛查,就能把80%的肛肠疾病扼杀于摇篮之中。

但只要提到“肠镜”,很多人第一反应是“要爆菊花”?因此对肠镜感到恐惧、排斥,选择绕道而行。

经常便血,是痔疮还是癌?出现这种情况要马上就医

一般人群应从40岁开始筛查结直肠癌。也就是说,40岁以上的人,无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应做一次肠镜检查。

什么人需要做肠镜筛查:

  • 长期便血、大便隐血阳性;
  • 有大肠腺瘤性息肉病史及家族史;
  • 有炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病);
  • 大便习惯改变、腹痛、肛门下坠不适感等;
  • 有癌症病史,一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)中有结直肠癌患者。

但不要认为自己年龄还小就不用去做筛查,随着生活水平的提高,饮食大多高脂肪、高蛋白及低纤维,使得直肠癌发病率也升高,年龄不断突破下限,最近医学报道中发现直肠癌的最小年龄只有17岁!

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总之,便血并不可怕

但是应当重视

发现便血需要及时到医院专科就诊

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