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不止是化疗,一文了解淋巴瘤的六类免疫治疗制剂

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据统计,每一年约有八万人被确诊为淋巴瘤。淋巴瘤的2个关键种类包含霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),在其中NHL约占90%。NHL可进一步分成三大类:B体细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和当然破坏力(NK)体细胞淋巴瘤。

B体细胞淋巴瘤最普遍的二种亚型是弥漫型大B体细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)。其他类型的B体细胞淋巴瘤包含:套体细胞淋巴瘤(MCL)、小网织红细胞淋巴瘤(SLL)/漫性网织红细胞败血症(CLL)、双重打击淋巴瘤(DHL)、继发性纵隔大B体细胞淋巴瘤(PMLBCL)、脾边沿区B体细胞淋巴瘤(MZBL)、淋巴结浆细胞性淋巴瘤(LPL)和Burkitt淋巴瘤等。

文中将汇总HL和NHL的免疫治疗,详细介绍普遍的不良反应及干涉对策。

风险源

已明确NHL产生的多种多样风险因素,包含家族史、基因遗传、种族、自然环境曝露、人体免疫系统病症、药品和感染等(表1,2)。

表1 淋巴瘤的风险源

不止是化疗,一文了解淋巴瘤的六类免疫治疗制剂

表2 与特殊淋巴瘤亚型有关的风险因素

不止是化疗,一文了解淋巴瘤的六类免疫治疗制剂

淋巴瘤的免疫治疗

化疗药品和放化疗是淋巴瘤医治的基本。殊不知,新型药物改进了淋巴瘤病人的愈后,慢慢变成淋巴瘤的规范医治。

依据特殊亚型,传统式的淋巴瘤化疗包含漂呤类似物、烷化剂和蒽环类药品。体细胞转录因子鉴别的进度促进了新式、靶向治疗特殊分子结构的治疗方案的出現。

近期开发设计了几类新式微生物制剂被英国食品类药监局(FDA)准许做为血夜恶变肿瘤(包含淋巴瘤)的靶点,包含单克隆抗原、控制点抑制剂(包含PD-1和PD-L1抑制剂)、PI3蛋白激酶抑制剂、免疫增强剂、Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂和BCL-2抑制剂,并在多种多样淋巴瘤适应证中开展实际效果点评。

表3 淋巴瘤的免疫治疗药品不止是化疗,一文了解淋巴瘤的六类免疫治疗制剂

cHL:经典型性霍奇金淋巴瘤

论文参考文献

1. Forbes SG, Mistry HE. Immune-Mediated Therapies in Lymphoma. Semin Oncol Nurs. 2019 Oct;35(5):150925.

2. Ansell SM. Nivolumab in the Treatment of Hodgkin Lymphoma. Clin Cancer Res. 2017 Apr 1;23(7):1623-1626.

3. Vardhana S, Cicero K, Velez MJ, Moskowitz CH. Strategies for Recognizing and Managing Immune-Mediated Adverse Events in the Treatment of Hodgkin Lymphoma with Checkpoint Inhibitors. Oncologist. 2019 Jan;24(1):86-95.

4. Bartlett NL. Emerging role of novel therapies in Hodgkin lymphoma: proceed with caution. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2017 Dec 8;2017(1):317-323.

5. Davids MS, Kim HT, Bachireddy P, et al; Leukemia and Lymphoma Society Blood Cancer Research Partnership. Ipilimumab for Patients with Relapse after Allogeneic Transplantation. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):143-53.

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