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重“食”希望!食管癌患者守住这些饮食原则,加速身体恢复

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食管癌手术属于大手术,影响患者的呼吸、循环功能,对患者的身体打击大,因此对患者的全身情况要求较高。营养状态不佳导致病友全身情况变差,将增加手术并发症(术后身体恢复出现问题),如抵抗力差容易感染、组织愈合能力差等,死亡风险也会增加。因此必须给予营养支持,以利于术后患者的顺利恢复。

重“食”希望!食管癌患者守住这些饮食原则,加速身体恢复

术前准备饮食原则

1、高蛋白饮食:保持原来的饮食习惯和食物量不变,在这个基础上要额外增加营养剂,可以买营养粉、蛋白粉或者可以直接口服的营养液。

2、摄入的食物要细、软、易消化,忌食辛辣等刺激性食物,这些食物患者吸收的要多一些,而且患者容易下咽。

3、少量多餐,细嚼慢咽,忌暴食,2-3小时进食一次,如早晨6点起床,到晚9点休息,一般每日里进食要达到至少4次。

4、肠内营养:如果患者食道梗阻的程度很重,通过患者吃东西没有办法补足营养,就需要置入胃管,直接把肠内营养液打到胃里。有些患者甚至胃管也没有办法置入,就需要医生评估直接静脉输注营养液。

5、术前一天:手术前一天晚上10点以后不可以再吃东西也不可以再喝水,因为胃里的食物排空需要4-6小时。

术后饮食调理建议

1、如果切除贲门,术后会有胃里内容物反流,为避免反流造成吸入性肺炎,所以饭后30分钟,应保持坐位或半坐卧位,1-2小时再睡觉,出院后,继续注意营养摄入,少量多餐,避免暴饮暴食,禁烟酒,适量运动,注意口腔及饮食卫生。如果进食达不到机体需要量,请咨询营养师给予帮助。

2、术后一般鼻饲管灌入营养饮食,营养液的配方由特殊医学配方食品和普通食物制作而成,一般由低浓度开始循序渐进滴人,待适应一两天没有不适后增加一些浓度,最后能达到维持机体能量需要的浓度,术后7-8天可经口进流质饮食。术后9-10天进无渣半流饮食,第11天开始改吃普通半流食及软食,少量多餐,保证患者优质蛋内的摄入,尽量达到营养均衡。

3、食物软硬的要求:出院时患者多已进食面条和大米粥,这样出院一周应进食馄饨、饺子,出院两周应进食米饭,馒头,出院一个月能吃较硬的食物(如烙饼),如果术后长期吃面条和稀粥,将明显增加食管胃吻合口狭窄的概率。

4、进食习惯的调整:原则是怎么舒服,就怎么吃。一般情况下,先从细嚼慢咽,少量多餐开始,逐渐增加每餐的进食量和减少进餐的次数。饭后应少许慢步活动,有助于食物的排空和消化。

化疗期间营养保证

1、食物选择:患者化疗期间不可避免地会有食道反应,患者吃饭吞咽可能不会非常顺利,所以尽可能选择半流食或者全流食。要注意食物的质量,不限制食物的热量,而且要食物种类要多,饭菜要细软,容易消化吸收,必要时用搅拌机、榨汁机等做匀浆膳。

2、增强食欲:化疗药会影响患者的食欲,所以做的食物可以尽可能选择患者喜欢的食物;尽量在打化疗药之前1个小时吃饭;饭前可以散步半个小时增加食欲。

3、饮食方式:食物要细、软、温凉适中、少食多餐,患者也要细嚼慢咽、荤素搭配,不可以吃的过快、过热、过粗、过硬和蹲着吃东西。

4、禁忌:禁烟、禁酒,不吃辛辣刺激食物,不吃霉变、污染的食物、不吃腌熏、腌制的食物,不暴饮暴食。

食管穿孔后怎么吃

最重要的就是绝对绝对不可以经口吃东西,水也不可以。

1、鼻饲:可以给患者置入胃管,直接把食物从胃管注入到胃里,跨过食管,就不会有更多的食物从穿孔的地方流出去,穿孔也更加容易修复。

2、胃造瘘:直接用内镜把一根管子从表面的皮肤穿到胃里去,可以更好地给患者提供营养支持。

3、肠外营养:直接从静脉输注营养液也是可以选择的营养支持方式。

提醒几个饮食要点

1、吞咽困难,出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移。不要让患者吃坚硬的食物,选择好消化的半流食,补充身体所需要的营养,尤其是高蛋白、高维生素的吸收。

2、面对食管癌患者恶心呕吐的现象,不要吃刺激性食物,以免引起食道痉挛而出现不适。首先要保证食物清淡可口,色香味俱全,不要吃油腻、甜食,可以适当的食用些酸性食物增强食欲。避免吃冷食,如放置较长时间的冷面条、牛奶、蛋汤等。因为,食道狭窄部位对冷食刺激十分明显,易引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。

3、尽量多吃一些能进入食道的饮食,例如半流食和全流,注重半流食和全流的质量,不要限制热量,要做到营养丰富,饭菜细软,容易消化和吸收,必要时可做匀浆膳,要素膳及混合奶等饮食。

4、化疗时,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等,这样才能起到辅助治疗作用。饮食要多样化,注意膳食搭配,以期各种营养成分相互补充,提高机体免疫力。烹调要注意色、香、味,最好是蒸、煮、炖,不吃或少吃烟熏、炸、烤食物,少吃腌渍食品,不吸烟、不饮酒,酒精能使许多致癌物活化,使免疫功能降低。

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