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甲状腺癌,肺部发现结节,如何判断是不是甲状腺癌转移而来的?

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今天导管室,治疗一个肺结节的消融治疗。患者大约40岁,甲状腺癌术后一年,来医院复查发现双肺单个结节1个月,大小不等,直径约1厘米左右,高度怀疑是转移瘤。

甲状腺癌,发现肺部有结节,这种情况,怎么确定是不是甲状腺癌转移而来的呢?从哪几方面去判断呢?

一、如何判断是否是转移的瘤体?

1、看是否有肺部转移症状

一般来说,甲状腺癌患者会出现肺部转移的情况不算多见。甲状腺癌合并肺部转移一般提示晚期肿瘤,说明很有可能发展到了晚期。,但相比较于其它的晚期肿瘤预后好。

甲状腺肺转移可能会出现一系列的症状表现:甲状腺肿块明显增大,能摸到包块,还会出现肺部相应的症状,比如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷气短,可能会上喘、说话不自然等。

2、做相关的检查

胸部CT扫描

判断甲状腺癌是否出现肺转移,需要做胸部CT扫描,判断看看肺部结节的情况。如果CT提示结节倾向于转移的可能,则需要高度怀疑甲状腺癌伴肺部转移。

SPECT-131全身显像

如果发现发现肺部病变摄取碘,基本可以确定甲状腺肺部转移。

PET-CT

PET-CT比较昂贵,但不一定是最有效的检查方法。PET-CT对失分化的甲状腺癌效果比较好,但病变小于5mm的高分化甲状腺癌,容易会出现假阴性。

穿刺病理学检查

对于已经高度怀疑肺部转移的结节,可以进行穿刺活检,然后通过病理学诊断,来确定是否属于甲状腺癌肺部转移。

二、关键说

甲状腺癌出现肺部转移,如果是甲状腺乳头状癌,预后可能相对好一些,可以考虑做碘-131或者局部放疗,辅助口服药物,来抑制癌细胞扩散,这样综合治疗可以延长患者的生存期,改善患者生活质量。

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