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五旬男子胃癌晚期,“烫死癌细胞”后生存,3类人不适合此疗法

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“我以为自己活不久了,但现在感觉整个人舒服多了,胃口也不错。”今年55岁的梁伯在三年多前曾被确诊为胃癌晚期,当时的他饱受胃癌的折磨:时常半夜胃痛,痛得蜷缩在病床上,冷汗直冒;好不容易吃点东西又全都吐出来……梁伯一度陷入绝望。

但神奇的是,梁伯在接受治疗后,情况有了极大的好转,医生用腹腔镜探查,竟找不到癌细胞的踪迹!梁伯将这个好消息分享到病友群上,病友们纷纷追问梁伯是怎么做到的?梁伯得意地说:“癌细胞被烫死了!”

五旬男子胃癌晚期,“烫死癌细胞”后生存,3类人不适合此疗法

其实,癌细胞并非被常规意义上的烫死,在医学上,“烫死癌细胞”叫做“肿瘤热疗”,是继手术、放化疗及免疫疗法后的肿瘤治疗新手段。

“烫死癌细胞”不是火烤或身体发热

听到“烫死癌细胞”,很多人可能会误以为是通过烫水、火烤等方式来使体温升高,超过癌细胞的温度承受范围,最终消灭癌细胞。

实际上,癌细胞就像是打不死的小强,仅仅通过烫水或火烤,不仅不能消灭它,还可能超过人体可承受温度,造成皮肤损伤。所以,“烫死癌细胞”只是一种通俗易懂的说法。

肿瘤热疗如何“烫死癌细胞”?

癌细胞虽然横行霸道,但并非无孔不入。科学家发现,早在2000年前,西方就发现肿瘤病人发烧后癌细胞消失的现象。

据了解,正常的细胞在47℃的条件下能耐受1小时以上。然而癌细胞却没有这么厉害,由于肿瘤组织的神经不健全,对温度也不敏感,所以散热功能较差,癌细胞更怕热,耐受的温度仅为43℃。

利用癌细胞的这个特点,腹腔热灌注化疗、肿瘤局部频射消融治疗等局部热疗法应运而生。通过机械物理加热,使人体局部组织达到42.5-43.5℃,并维持恒定温度,使癌细胞出现不可逆损伤,最终被“烫死”。

五旬男子胃癌晚期,“烫死癌细胞”后生存,3类人不适合此疗法

广州医科大学附属肿瘤医院院长崔书中教授介绍,肿瘤热疗的关键在于精准控温,这并不简单。

一方面,要靠热量杀死癌细胞,必须保持42℃以上的高温至少2个小时,然而,做完手术之后,腹腔温度大约只有33℃,热水进入腹腔一搅和,很难达到43℃的有效温度。

另一方面,由于人体腹膜上血管非常少,化疗药物很难到达,无法有效清除癌细胞。但是,如果化疗和热疗联合使用,不但能维持安全有效的温度,还能增加化疗药物的疗效。

目前,崔书中教授带领的团队研究的精准腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术和理论,已经可以将温度控制在43℃正负0.5℃范围内,达到国际领先水平。

相对于传统治疗,肿瘤热疗有2大优势

相对于手术治疗、放疗和化疗等传统肿瘤治疗方法来说,肿瘤热疗具有2大明显的优势:

一是见效迅速,只要将人体局部组织的温度维持在43℃,并且保持1小时左右,癌细胞就会出现不可逆损伤。同时将来还有可能通过热弥散效应,增强化疗药物的渗透性,进一步提高疗效。

二是降低对正常细胞的伤害,减少副作用。众所周知,放化疗会对人体正常的细胞组织产生一定的影响,从而引起头晕、恶心、呕吐、脱发等副作用,对于免疫力低下的肿瘤患者来说,可能会影响治疗效果。但是,肿瘤热疗利用了癌细胞和正常细胞的耐受温度差,所以治疗过程中对正常细胞的伤害会减小,提高了患者的生存质量。

而且肿瘤热疗只是对局部组织进行了加热,不会导致身体组织脱水或者引起代谢紊乱等问题,安全性更高。

五旬男子胃癌晚期,“烫死癌细胞”后生存,3类人不适合此疗法

目前“肿瘤热疗”在国内的开展情况

对于癌症患者来说,肿瘤热疗的推进是好消息,意味着治疗又多了一种选择。不过,专家也表示,精准热灌注化疗要起效,一定要按技术标准操作,要规范治疗。

从目前的情况来说,在我国,肿瘤热疗依然处于起步阶段。数据显示,目前全国有将近400家三甲医院引入精准腹腔热灌注化疗技术。

临床实践不断证明,精准腹腔热灌注化疗对于肿瘤治疗安全有效。崔书中教授表示:“与传统治疗相比,精准HIPEC能够提高IV期胃癌中位生存8.9个月,提高IV期肠癌2年生存率13.4%Ⅲ期卵巢癌中位生存期可提高10.7个月。”另外,河南、广州、高州三地医院在针对400多例非浸润性膀胱癌病人的研究发现,利用尿管热灌注化疗,5年生存率提高20%

五旬男子胃癌晚期,“烫死癌细胞”后生存,3类人不适合此疗法

虽然肿瘤热疗在不断发展,但由于特殊性,并非适合每一个肿瘤患者。

首先,肿瘤热疗只适用于局部,无法作为全身性的治疗手段。一旦肿瘤发生扩散和转移,肿瘤热疗就很难再起作用。

其次,肿瘤热疗也不适用于所有的人体组织,尤其是像血液系统和脑部的癌症,不适宜升高温度进行治疗,否则会减缓血液流动速度,造成血液凝固,引起其他并发症。

最后,肠梗阻、肾功能和心肺功能不全、肠腔和腹腔粘连等的病人,也不适用于肿瘤热疗。

不过,对于不适用肿瘤热疗的人群来说,也不必过于灰心,随着医疗水平的提升,肿瘤热疗技术也在不断发展。相信在不远的未来,肿瘤热疗的应用范围越来越大,治疗效果也会越来越好。

参考资料:

[1]《癌症患者的福音!“热水烫死癌细胞”不再是梦》.健康界.2019-04-28

[2]《热疗成肿瘤治疗又一重要手段(医疗前沿)》.人民日报.2019-06-22

[3]《热水“烫死”癌细胞?是真的!》.南方日报.2015-10-20

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