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得了癌症,一定要做化疗吗?医生提醒:3种情况下不建议化疗

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“我不知道要不要做化疗。”70岁的李伯在一周前被确诊患有多发性骨髓瘤,为防止肿瘤恶化、转移,医生向李伯及其家属建议做化疗。

但他们却陷入了纠结,原因是他们看到网上很多关于化疗不好的说法:“化疗没效果”“化疗让人死得更快”……

其实,像李伯他们这样忧虑的癌症患者不在少数。那么,如果得了癌症,到底要不要做化疗?

得了癌症,一定要做化疗吗?医生提醒:3种情况下不建议化疗

是否做化疗应视具体情况而定

一看癌症的类型,有的癌症对化疗敏感,效果就好;有的癌症对化疗不敏感,效果就差。比如,对于甲状腺癌、脑癌、皮肤癌等癌症来说,化疗的作用就有限。对于白血病、淋巴瘤等癌症来说,化疗是主要治疗手段。

二看癌症的分期,手术治疗是早期癌症的首选治疗方法,通过手术治疗切除病灶之后,再辅助化疗,效果更好。对于晚期癌症来说,如果癌细胞已经发生了扩散和转移,那么手术治疗的意义就不大了,只能通过化疗进行全身性治疗,提高生活质量,延长生存期。

三看患者的身体条件,由于化疗在杀死癌细胞的同时,也会对正常的细胞造成损伤,引起头晕、恶心、呕吐、脱发等副作用,因此,对于身体免疫力低下的患者来说,如果因为化疗出现了严重的副作用,就会大大削弱化疗药物的疗效,化疗的意义也就不大了。

得了癌症,一定要做化疗吗?医生提醒:3种情况下不建议化疗

所以,是否化疗,要视具体情况而定,不能一概而论。不过,有3种情况,最好不要做化疗

1.癌细胞发生了全身性的扩散和转移,并且合并恶病质,化疗对于患者来说,只会增加痛苦,而起不到缓解症状的作用。

2.处于I期的恶性肿瘤,即早期。早期没有发生淋巴结转移或远处转移,可以通过手术切除病灶,暂时不需要进行化疗。

3.对化疗药物不敏感或者已经产生耐药性的人群,即使进行化疗,也无法消灭体内的肿瘤,作用不大,反而会使患者出现副作用,降低生活质量。

化疗对任何肿瘤都有效吗?

所谓化疗,就是化学治疗,是指通过化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移、扩散,直至杀伤癌细胞的治疗方法。

从上述可知,化疗并非对所有肿瘤都有效,而只对增殖期的肿瘤细胞有作用。换句话说,如果肿瘤细胞不分裂,就无法使用化疗药物。此外,化疗也会产生不同程度副作用,导致一些患者在化疗之后身体情况更糟糕了。但是,从整体和长远来看,化疗依然是目前肿瘤治疗不可或缺的一种手段。

而且,化疗不是单一的疗法,分为根治性化疗、姑息性化疗、辅助化疗和新辅助化疗。

根治性化疗适用于可治愈的敏感性肿瘤,有助于彻底杀灭癌细胞。姑息性化疗的目的是减轻患者症状,提高生活质量。辅助化疗主要是对手术或放疗后残留的癌细胞进行“追杀”,预防肿瘤复发。新辅助化疗,可以帮助不适合手术治疗的患者增加手术治疗的机会,同时还可以消除远处微小病灶。

化疗是把双刃剑

肿瘤患者对化疗可以说是又爱又恨,“爱”是因为化疗可以通过化学药物杀灭癌细胞,尤其是在治疗白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤的时候,是首选手段之一。

此外,化疗在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上,有效率也高达80%以上。“恨”更多的是因为化疗不能区分敌我,化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞造成伤害,引起恶心、呕吐、脱发等副作用,导致患者的免疫力下降,影响治疗效果。

得了癌症,一定要做化疗吗?医生提醒:3种情况下不建议化疗

化疗是把双刃剑,有利有弊,但是,对于适合化疗的癌种和病人,化疗的利远大于弊。毕竟,与生命健康相比,在化疗过程中承受不良反应不值一提。

更何况,治疗中,医生会严格遵守化疗用药准则,充分考虑病人情况,制订个体化的化疗方案。而且,随着医疗水平的提高,已经有药物可以减轻化疗产生的副作用,不必过于担心。此外,肿瘤患者还可以通过各种方法,减轻化疗引起的副作用。

总的来说,目前化疗依然是治疗肿瘤的重要手段。对于化疗的利弊,我们要用科学的眼光看待。切忌道听途说,以为化疗产生的副作用会让人死得更快,从而拒绝化疗,最终耽误了治疗。

参考资料:

[1]《新方法有望缓解化疗导致的疼痛》.新华网.2018-05-30

[2]《化疗到底要不要做,肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报.2017-07-11

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