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只有瘤体缩小、指标降低,才是抗癌有效吗?活得久,更要活得好

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患癌后,我们会通过手术、放化疗、靶向治疗等多重手段以抗癌,治疗结束后,很多肿瘤患者最关心的就是指标是否下降?肿瘤是否缩小?只要肿瘤标志物下降了,瘤体缩小了,患者就会很高兴,这本无可厚非,但也导致部分患者过于关注指标,若指标没有下降,就会非常担心。

只有瘤体缩小、指标降低,才是抗癌有效吗?活得久,更要活得好

瘤体缩小、指标降低,才是抗癌有效的唯一标准吗?

随着分期的变化,临床中的治疗的侧重点也在随时变化,早期患者主要以防止复发转移,缩小瘤体等为主,但对于晚期患者来说,更多的是考虑如何缓解痛苦,改善生活质量为主。瘤体的下降、指标的缩小已经不是判断治疗有效的唯一标准。

疼痛是癌症晚期患者最为明显的症状,有研究指出, 超过90%的癌症患者在晚期时会出现强烈的疼痛 , 50%~80%的癌痛都未能得到有效控制。

传统的中国人习惯了“忍”,总认为“忍一忍”就好了,但实际上,让患者活得长很重要,活得好更重要,不可只注重瘤体的缩小而无视患者的人文诉求。如果患者天天吃不好、睡不着,还有什么信心去治疗肿瘤?

无论是肿瘤本身引起的疼痛还是放化疗引起的疼痛,都应及早治疗。如果拖延1~2个月才镇痛,效果会很差。这是因为癌痛对身体多次刺激后,体内神经会发生适应性变化,导致中枢神经敏感,全身疼痛会放大,小疼变成大疼。

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对于轻中度疼痛的患者来说,中医外治方法是一个非常好的选择,不仅副作用很低,同时会降低内服药物时对肠道的刺激,缓解疼痛。

除了药物干预,辅助穴位刺激和经络传导,共同激活人体气血功能,增加疗效。针对重度疼痛患者,中西医止痛药物有机结合,可以降低西药的药物量及副反应,同时针对重度疼痛患者,中西医止痛药物有机结合,可以降低西药的药物量及副反应。

曾经有一位胰腺癌患者,家人已经把杜冷丁都开好了,怕他会疼,但由于一直服用中药,直到临终,这位患者也没有因为疼痛受罪,走的很安详。让患者没有痛苦地离开这个世界,这不仅是家人最后的期望,也是治疗的意义。

只有瘤体缩小、指标降低,才是抗癌有效吗?活得久,更要活得好

指标升高就一定是肿瘤复发吗?

针对这个问题,我们举个例子,说一说临床中常用的评判指标:肿瘤标记物。

很多的肿瘤通过肿瘤标记物数值的变化,能提早地预知肿瘤的发展或发现早期肿瘤。但并不意味着肿瘤标记物的升高一定预示着肿瘤的变化,因为肿瘤标记物受到诸多因素的影响,比如说感染、增生,都可能会导致肿瘤标记物的增高。

肿瘤标志物种类繁多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高。对于癌症患者而言,如果出现了肿瘤标记物升高,一定要及时去医院检查,判断是否有肿瘤复发的迹象。

有些标记物是偶然增高,幅度并不很大,通过药物的干预,标志物能再回落正常。但如果指标突然增高得很大,就一定要关注是否有转移和复发的迹象。

那么如果指标一切正常,就证明抗癌有效吗?

只有瘤体缩小、指标降低,才是抗癌有效吗?活得久,更要活得好

指标一切正常,就是证明抗癌有效吗?

未必。

我们在之前文章中谈到过:癌细胞有无限增殖的特点,当倍增发生30次左右,肿块达到直径0.5cm时,才能被X线检查发现。这时肿块内已经具有大约10亿个肿瘤细胞,而这一过程大约需要15到30年。

同样,即使我们切除掉肉眼可见的肿块,但血液中还可能有残存的癌细胞,这些癌细胞经过重重伪装,越过放化疗后虚弱的免疫屏障,逃避x线等重重火眼金睛,仍旧悄悄在身体内潜伏,反映在检测指标上则是“正常”的结果,给我们一种“康复”的假象。

只要我们的身体稍微放松警惕,癌细胞就有可能卷土重来。杜绝癌转移的关键就在于调节各脏腑之间的平衡,改变患者的“癌状态”,改善其体内的癌性环境。

相信大家通过上述科普,对于癌症的治疗效果评判有了基本概念,在临床治疗中,也希望癌症患者与家属树立正确观念,理性对待,既不盲目自信,也不轻易放弃、丧失信心。

相信通过合理的治疗,即使是晚期患者,也可以有一个良好的生存期,获得良好的生活质量。

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