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南方地区高发的鼻咽癌发病主要跟三大因素有关,注意小心防范

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很多人把鼻咽癌和鼻腔癌混为一谈,认为鼻咽癌就是长在鼻子里的癌症,这是不对的。鼻腔是鼻腔,鼻咽是鼻咽,是不同的部位,鼻咽尽管有个“鼻”字,但主字是“咽”,也就是说它仍然是’咽“,咽有三部分,鼻咽,口咽,喉咽(下咽)。这个首先要弄清楚。

鼻咽癌算不上太常见的癌症,但也不少见,在头颈部恶性肿瘤中可以算是常见肿瘤,而总体上,在中国特别是在中国某些地区是很常见的肿瘤,比如华南的广东广西海南香港澳门等,以及邻近的湖南、江西、福建也相对高发。很多人问,鼻咽癌到底是什么原因引起的?

南方地区高发的鼻咽癌发病主要跟三大因素有关,注意小心防范

一、遗传相关因素

前面说了,既然鼻咽癌在某些地方特别高发,那很自然就会想到是不是跟遗传有关?鼻咽癌的发病确实有明显的地域差异常,而且有家族聚集发病现象,也就是说,比如并不是广东所有人都高发,而是有的家族集中发病,这就提示跟遗传因素有关。

研究也确实提示,人类白细胞抗原(HLA)的表型与鼻咽癌的发病风险之间具有相关性,GSTM1和CYP2E1的基因多态性能够影响鼻咽癌的易感性,而中山大学肿瘤防治中心的研究发现HLA与其他3个基因TN-FRSF19、MDSI-EVI1及CDKN2A/2B是鼻咽癌的易感基因,能明显的影响鼻咽癌的发病风险。

说白了,携带这些基因的人有更高的鼻咽癌发病风险,而如果这种基因通过遗传方式给下一代,下一代当然也就有更高的鼻咽癌风险。但要注意,这并不是说鼻咽癌会直接遗传,比如父母得鼻咽癌,子女一生下来就得鼻咽癌,也不是说以后长大就一定会得鼻咽癌,而只是说有更高的易感性,更高的患病风险。

南方地区高发的鼻咽癌发病主要跟三大因素有关,注意小心防范

二、EB病毒感染

不少癌症的发生和某种病毒的感染发生有关,比如肝癌与肝炎病毒,宫颈癌与HPV病毒有关,而鼻咽癌的发生也与一种叫做EB病毒的感染密切相关,EBV对鼻咽癌的发生起着重要作用,

EBV病毒是世界卫生组织下属的癌症研究机构致癌特清单中的1类致癌物,与鼻咽癌、某些淋巴瘤的发生具有密切相关性,不过在鼻咽癌的致癌过程中,EBV的致癌作用相对出现较晚。

说EB病毒跟鼻咽癌的发病密切相关,有什么证据吗?当然有,研究显示:

1、鼻咽癌细胞都表达EBV的DNA或RAN;

2、鼻咽癌患者的血清中可以检测出EB病毒相关抗体比如VCA-IgA,EA-IgA,不管是抗体的阳性率还是抗体的效价,鼻咽癌患者都比正常人和其他肿瘤患者明显升高,而且抗体效价水平和肿瘤负荷呈正相关,也就是说,肿瘤负荷越大,EBV的抗体效价水平越高;

3、EBV为克隆性附加体的形式,这表示EBV病毒是克隆性增生之前进入肿瘤细胞内的;

4、鼻咽癌在先兆区域中EBV呈阳性,而在正常鼻咽上皮内呈阴性。

以上这些证据都强烈提示鼻咽癌的发病跟EBV病毒密切相关。

南方地区高发的鼻咽癌发病主要跟三大因素有关,注意小心防范

三、环境因素

最后还是得说说环境因素,这里说的环境因素并不是大家想当然认为的就只是指环境污染,而是指包括生活工作环境以及生活方式和饮食习惯等的综合因素,多数癌症的发病和环境因素明显有关,即便是所谓的遗传易感性,也经常是在环境因素的作用下,比如本来就易感,有更高的风险,

而如果还暴露在致癌环境因素中,那就更可能将可能性变成现实性。鼻咽癌也和环境因素有关,前面说了,某些地方的人鼻咽癌高发,地区聚集性其实正反映了在相同或类似的地理环境或相似的生活饮食习惯可能导致或促进了鼻咽癌的发生,比如:

1、咸鱼、腌肉、腌菜等腌制食品中含有较高的亚硝酸盐(致癌化学物),鼻咽癌高发区的人往往有这些食物的饮食习惯。

2、吸烟、职业性烟雾、灰尘、甲醛等的暴露也与鼻咽癌的发病可能相关。曾经接受过放射性照射比如之前由于其他癌症(头颈部肿瘤)进行过放疗,那将来鼻咽癌的发病风险也可能增加。

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