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肝癌防治任重道远,筛查是最佳的捷径

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肝癌防治任重道远,筛查是最佳的捷径

正如我国社会经济突飞猛进的发展那样,近些年来,我国恶性肿瘤发病率也在出现持续性增长的局面。从我国肿瘤发病的整体形势上看,西方经济发达国家高发的肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也是我国高发的恶性肿瘤。

而那些原本在我国就高发的,具有着鲜明的地域特征的恶性肿瘤,如肝癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌等还持续地高发着。这样就形成了我国所特有的多种恶性肿瘤发生的特点。

肝癌防治任重道远,筛查是最佳的捷径

说到肝癌、食管癌、胃癌等消化道肿瘤,这些都是具有着我国特征的恶性肿瘤,其发生与我国居民的生活环境、生活习惯、基础性疾病等因素直接相关。尤其是原发性肝癌,多数患者都是在伴有乙型肝炎病毒感染、肝硬化的基础上发病。

根据2020年1月6日,国家卫健委发布了最新的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》提示,原发性肝癌是我国第二大导致死亡的癌症。5年生存率整体偏低,规范化诊疗是加速提高疾病诊疗疗效的主要手段。由于肝癌早期症状不明显,目前就诊的患者中,约70%的患者处于中晚期,失去了手术治疗的机会。

而早期发现肝癌并实施手术切除治疗,会使得患者的生存时间显著的延长。如此说来外科切除不仅是早期肝癌治疗的主要手段,对中期甚至部分晚期患者仍然是一个非常重要的治疗手段。

面对着原发性肝癌如此任重道远的防治任务,应该说肝癌筛查是最佳的捷径措施,也是提高肝癌诊疗疗效最为有效的基础保障和治疗方法。

肝癌防治任重道远,筛查是最佳的捷径

《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出:在我国,需要对肝癌高危人群实施每半年一次的肝癌筛查工作,对肝癌高危人群的筛查,有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌治疗疗效的关键。

借助于肝脏超声检查和血清甲胎蛋白进行肝癌早期筛查,建议高危人群至少每隔6个月进行1次检查。如果肝脏超声和血清AFP筛查异常,那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。

目前公认的肝癌高危人群推荐标准为:具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;过度饮酒;非酒精性脂肪性肝炎;长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;各种其他原因引起的肝硬化;有肝癌家族史人群;有以上风险因素,年龄>40岁的男性风险更大。

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