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13万中国人研究数据:口腔不健康,肺癌风险增加,不抽烟也危险

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一谈到肺癌,很多人知道与抽烟有关,但是一些不抽烟人群也会得肺癌,这是为什么呢?

近日,科学家们通过对13万人健康大数据的统计分析发现:对于从不吸烟人而言,口腔菌群多样性降低,与肺癌风险升高有关,特定细菌的丰度和种类与肺癌的发病风险有关。这一发现可以说颠覆了许多人对于肺癌的认识。

研究结果证实口腔微生物与肺癌相关

既往认为肺部是无菌的,但现有的技术可以在正常人的肺泡灌洗液和肺组织中检测到微生物,可能源于口咽部菌群的迁移及空气吸入。

近日,一项由来自美国的阿尔伯特·爱因斯坦医学院,范德堡大学和国家癌症研究所,以及来自中国的上海市肿瘤研究所科学家们一起共同完成的研究,向我们揭示了其中的奥秘。

13万中国人研究数据:口腔不健康,肺癌风险增加,不抽烟也危险

该项研究共统计了超过13万上海人的健康数据,包括74941名女性和61480名男性,研究采用嵌套病例对照研究。研究人员们通过对比不吸烟人群的病例组和对照组情况发现:

对于从不吸烟人而言,口腔菌群多样性越低,肺癌风险越高;口腔中乳杆菌目和芽孢杆菌纲细菌的丰度高,肺癌发生风险升高;拟杆菌门和螺旋体纲细菌的丰度高,肺癌发生风险降低。

也就是说,口腔卫生健康,其实跟​肺癌发生有一定关联。

如何平衡口腔菌群?

知道了研究结果,那我们该如何维持口腔菌群和谐共处的平衡状态?

口腔中的微生物以细菌为主,在口腔中有超过700余种细菌被鉴定,它们主要包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门。

在一般情况下,口腔中的微生物与人体保持着平衡,即在数量和种类上保持相对的稳定。但一些特殊的情况下,一些特定菌种如牙龈卟啉单胞菌的出现可能会导致平衡被打破,引起某些机会致病菌致病,从而导致人体健康受到损害。

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影响口腔菌群的因素主要有两个方面:先天基因和后天习惯。

其中先天基因对口腔菌群的影响起主要作用,不同人基因表达上的不同会对口腔中微生物的数量产生影响。

后天的一些良好的生活习惯,例如保持口腔清洁卫生、每天至少刷两次牙、勤用牙线、饭后及时漱口等都会影响口腔菌群的平衡。

抗菌素会严重破坏口腔菌群的平衡,应该尽量避免。也就是说避免滥用抗生素和含杀菌成分的漱口水是有必要的。

此外过度吸烟会使口腔菌群的多样性降低,增加肺癌风险;过度食用糖会造成龋齿的反复发作,这些都应当尽量避免。

异常口臭,警惕是肺癌信号

提到肺癌我们往往会联想到咳嗽、咳血等症状,然而实际上,看似不起眼口臭也可能是肺癌的表现症状之一。因肺癌导致的口臭多为腐腥臭,主要是由肺部的粘液积聚在肺里排不出来所致。

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另外有实验证实,在吸烟所致的肺癌病人呼出的气体中,正丁醇和3-羟基-2-丁酮含量明显高于普通人,使患者呼出气体中带有异味。

注意:肺癌还与这些因素有关

大气污染是肺癌危险因素中仅次于吸烟的危险因素,空气质量指数评价的污染物(二氧化硫、PM2.5、PM10、二氧化氮、一氧化氮、臭氧)污染程度与肺癌的发病、死亡存在关联。

室内空气污染的暴露也会增加肺癌发生的风险。室内空气污染物主要包括烹饪产生的油烟,包括多环芳烃、醛类和其他致癌物等,燃料燃烧产生的一氧化碳和板材、建材及装饰物产生的甲醛、氡、氨和挥发性有机物。

肺部疾病史,如既往有肺结核、慢性支气管炎、哮喘、肺部感染等,也与女性肺癌的发病存在关联。有研究结果显示,我国非吸烟人群的肺癌发生与肺部疾病,特别是与肺结核密切相关。

此外,诸多肿瘤的危险因素中家族肿瘤病史是发病的危险因素,肺癌具有家族聚集性,家族恶性肿瘤病史、一级亲属患肺癌病史是肺癌的危险因素。家族亲属肿瘤病史增加肺癌的发病风险,具体的机制可能与遗传因素、遗传易感性相关,但是目前仍缺少设计严谨的分子流行学研究探讨其中的具体机制。

如何预防肺癌?

随着肺癌发病率的不断上升,越来越多的人开始意识到健康的重要性,只有采取积极有效的预防对策,才能更好地保证自己远离肺癌。

13万中国人研究数据:口腔不健康,肺癌风险增加,不抽烟也危险

对于普通民众来说,预防肺癌就从生活中开始,平时一定要戒烟、戒酒、保持愉快心情、改变不良生活习惯。特别是要预防被动吸烟,室内经常通风换气,吃适量的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的均衡饮食。重视并坚持每年做健康体检,照胸片正侧位检查或低剂量螺旋CT检查,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。

当前肺癌的发生率逐年上升,与引发肺癌的原因和不良生活方式有很大的关系,如吸烟和空气污染等。因此,要想有效预防肺癌,应针对这些主要风险,采取必要的预防措施,逐步从源头降低肺癌的发生,为人们的生命健康保驾护航。

参考资料:

[1]马书梅,刘瑞娟,张影影.肺癌的流行病学[J].世界最新医学信息文摘,2019(26).

[2]钱方.肺癌得病病因的研究现状[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019(08).

[3]郭晓睿.低剂量CT扫描对早期肺癌的诊断价值[J].中国继续医学教育,2020(11).

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