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81岁高龄胰腺癌患者病灶全部消失​!这款新药不断创下生存奇迹

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所有的人都知道胰腺癌被封为“癌王”的原因很简单,因为它是最致命的癌症之一,整体五年生存率仅为9.3%。为了早日攻克“癌王”,全球的医学家们都在积极探索各种治疗方案,从单纯化疗和放疗到靶向治疗,以及免疫检查点抑制(ICI)….各种新药物、新疗法向“癌中之王”发起挑战。

近日,美国国家综合癌症网络(NCCN)上报道了一款非常振奋人心的新药物,为癌症患者带来了生存的希望!一位81岁高龄的晚期胰腺癌患者,在接受了手术、化疗后病情不断进展,临床上已经没有标准治疗方案,在接受了一款新药物治疗后,病灶竟然全部奇迹消失!全球肿瘤医生网医学部迫不亟待的分享给大家,希望这款新药给大家带来战胜“癌王”的信心!

81岁高龄的晚期胰腺癌也能治好?这款药“神”了

据资料显示,这位被诊断为胰腺癌的老爷子已经81岁高龄了,发现的时候就已经是晚期了。医生说脾脏动脉上已经长了一个4cm,大概鸡蛋大小的肿瘤,胰腺周围的淋巴结也显示有转移。

考虑到老爷子的一般状况还不错,医生为他做了远端胰腺切除术和脾切除术,并且切除了周围的淋巴结。为了最大的清除体内的癌细胞,术后又进行了化疗,这次患者的身体吃不消了,出现了严重的副作用,因此只能停止治疗回家休养。

然而不幸的是,老爷子6个月后去医院复查,医生告诉他癌症复发了,新的淋巴结出现了肿大,癌症正在进展。为了控制病情,他只能再次开始接受化疗。但是胰腺癌侵袭性太强了,各种化疗方案根本阻挡不住病情的疯狂进展,癌症很快转移到了肝脏上,影像显示短短时间内,肝脏已经出现了三个大大小小的病灶!

老爷子的身体每况愈下,在命悬一线的时候,医生为他做了全基因组测序,在结果出来的那一刻,医生兴奋的告诉老爷子,他或许有救了!报告上写着存在SEL1L-NTRK1融合蛋白,这意味着老爷子能接受美国最新上市的“治愈系”抗癌药-拉罗替尼的治疗。对于存在NTRK融合的患者来说,拉罗替尼是一款能够改变生死的新药。

而这一次,即便是面对最难治的“癌王”,拉罗替尼也显示出了强大的抗癌能力!我们直接说结果,在接受拉罗替尼治疗一年后,影像学检查显示,老爷子肝脏病变几乎完全消失(图2)。并且如此高龄的他对治疗完全耐受,既没有调整剂量也没有出现明显的不良反应。

81岁高龄胰腺癌患者病灶全部消失​!这款新药不断创下生存奇迹

在文献发表时,患者接受了larotrectinib治疗已经13个月了。相信老爷子在现代精准医学的治疗下能长命百岁!

胰腺癌新兴靶点NTRK和它的“克星”拉罗替尼

相信看了上面的案例,很多胰腺癌患者都想知道拉罗替尼究竟是一款什么药物,是不是所有的胰腺癌患者都可以使用?

这款药物就是全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药–Vitrakvi ®。

2018年底,这款“治愈系”抗癌神药Vitrakvi ®,中文名称拉罗替尼终于完成临床试验,在万众期待下震撼上市(就是大名鼎鼎的LOXO-101,这是上市前的代号)。

FDA批准该药用于治疗患有NTRK融合阳性的任何类型实体瘤的成人和儿童患者。

它的上市数据当时震惊了肿瘤界,在对所有治疗方法都用尽的晚期患者中,这款药物的客观缓解率高达75%,完全缓解率22%,这个惊艳的结果让人深深的记住了它的大名LOXO-101以及它的特异性靶点NTRK。

在2020年1月23日~1月25日,美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO-GI)的一项最新数据显示,针对具有特定突变靶点-NTRK融合的传奇抗癌药Vitrakvi(larotrectinib)可以很好地抵抗多种携带突变的胃肠道(GI)癌症,包括臭名昭著的胰腺癌。

研究中的14名患者试验结果显示:消化道肿瘤亚组的总缓解率为43%,其中1名胰腺癌患者有部分反应,另1名病情稳定。

81岁高龄胰腺癌患者病灶全部消失​!这款新药不断创下生存奇迹

61岁的M女士被确诊为胰腺导管癌,胰腺体内有一个2.5cm的肿块,肝脏有1.2cm的转移病灶,基因检测发现NTRK1基因融合阳性,在接受拉罗替尼治疗后,胰腺和肝脏的病灶都明显缩小。

图1。

81岁高龄胰腺癌患者病灶全部消失​!这款新药不断创下生存奇迹

CT扫描:(A)治疗前(B)拉罗替尼治疗后

然而,这款药物并不是针对所有胰腺癌患者都有效,而是需要存在特定的NTRK融合才可以,比如我们开始介绍的那位81岁的老爷子,是NTRK基因和SEL1L基因融合在了一起,出现了SEL1L-NTRK1融合。

而存在这种融合的患者概率是比较小的,据统计,大概只有6%的胰腺癌患者存在NTRK融合。因此,大家如果想接受拉罗替尼的治疗,一定要先进行基因检测看看是否存在NTRK融合,做过基因检测的病友,也可以将报告发给全球肿瘤医生网医学部进行解读。(doctor.huang@globecancer.com)

81岁高龄胰腺癌患者病灶全部消失​!这款新药不断创下生存奇迹

最后告诉大家一个好消息,拉罗替尼目前已上市,但价格非常昂贵,成人每年的费用为393,600美元(近260万人民币),目前国内已经正式开展临床试验。

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