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30次化疗8次手术,37岁女星癌症再复发!对付直肠癌那么难?

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近日,37岁的台湾女星余苑绮直肠癌二度复发的消息引起网友们的关注。

早在2014年,余苑绮就被查出直肠癌,在这7年期间,余苑绮一共做了30次化疗、8次手术,病情总算得到了控制。

然而,好景不长,才生下二胎儿子后不久,余苑绮在春节前一天再次被查出直肠癌复发,而且癌细胞已经出现了扩散和转移。

如今,余苑绮准备再次进行化疗与手术。与直肠癌漫长的斗争中,她坦言:“自己不知道胜算有多少。”

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直肠癌复发怎么办?

直肠癌复发,相当于要再走一次“鬼门关”。目前,我国的直肠癌5年生存率不容乐观。数据显示,我国总体诊断的早期结直肠癌患者只占20%-30%,其余都是中晚期。5年生存率与美国相比,更是远远落后。美国直肠癌的生存率已提升至64%,我国还不到美国的一半,局面堪忧。另外,直肠癌具有较高的复发率,尤其是治疗后1-3年的患者,是直肠癌复发的高危人群。

北京协和医学院肿瘤医学博士普外科曾医生介绍,直肠癌的复发分为局部复发和远处复发,对应的治疗也有所不同。

  • 局部复发直肠癌,是指直肠癌根治术后,肿瘤再次发生在原发部位及其周围组织,但是不伴随远处转移。由于直肠位于盆腔内,局部复发也是发生在盆腔内,比如盆壁、膀胱、阴道等部位。目前,手术是延长局部复发直肠癌患者总生存期的有效手段,主要包括腹会阴联合切除术、后盆腔脏器切除术、腹会阴联合切除术。
  • 远处复发直肠癌,是指肿瘤向身体其余较远的部位进行了转移,常见的有肝脏、肺部、骨骼、大脑等。如果肿瘤病灶转移较少,而且转移位置具有一定的局限性,可以考虑手术切除或者射频消融治疗配合化疗;如果存在潜在可切除的转移灶,可以先采用化疗联合靶向治疗,等肿瘤对治疗有反应时,才通过手术切除。
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早期识别肠癌的检查有哪些?

前面提到,直肠癌早期无明显症状,大多发现时已属中晚期。如果早期发现、早诊断、早治疗,直肠癌的5年生存率可达90%。因此,高危人群定期做直肠癌筛查,对于最终的治疗效果也起着非常重要的作用。

目前,直肠癌的早期筛查主要有5种方法:

一是结肠镜检查。是早期发现结直肠癌重要手段。检查时,将结肠镜经肛门插入肠腔,既可以观察肠腔内有没有出现病变,也可以取病变组织进行病理检查,辅助诊断。

二是免疫法粪便潜血试验。操作简便,具有较高的灵敏度,不足之处是容易受到饮食和药物因素的影响,导致假阳性率偏高,而且存在特异性较低等问题。

三是乙状结肠镜。对远端结直肠癌的灵敏度、特异度均较高。研究表明,一次乙状结肠镜筛查,可以使结直肠癌 17 年内的发病率降低 26%,死亡率降低 30%。

四是结肠CT成像技术。使用广泛,操作简便,可以对腹部肿瘤准确分期,但难以显示早期炎症性肠病和表浅的黏膜改变。

五是多靶点粪便FIT-DNA检测。具有良好性能,无需下镜,通过粪便样本就能发现早期肠癌基因突变,对肠癌敏感性达92.3%。

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预防肠癌,就要管住嘴、迈开腿

肠癌被称为“吃出来”“懒出来”的癌症,一方面是因为饮食不合理,另一方面是因为缺乏运动。日常生活中,要预防肠癌,就要管住嘴、迈开腿,具体从以下几方面做起:

  • 1、少摄入红肉和加工肉类,多吃白肉,每周吃2-4次,但每次不超过100g。
  • 2、戒烟限酒,研究表明,吸烟和喝酒都会不同程度地增加肠癌的发病风险。
  • 3、保持合理的体重和健康的腰围,腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应,诱发癌症的发生和发展。
  • 4、避免高脂高糖食物,积极预防糖尿病,同时适量补充膳食纤维和全谷物,促进肠胃蠕动,降低肠癌的发生概率。
  • 5、避免久坐不动,每周应运动2-3天,每天运动30分钟左右,运动方式因人而异,可以选择游泳、爬山、健美操、太极拳等中低强度的有氧运动。
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有的肠癌患者说:“我的生活方式很健康,得了肠癌自己也很莫名其妙。”其实,不良的生活方式不是肠癌的唯一诱因,还有遗传、环境、化学、物理等因素的影响。尤其是遗传因素,发生肠癌的概率也不低。因此,对于家中有肠癌家族史的人群来说,要定期做肠镜筛查,及时发现异常,防患于未然。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料:

[1]《国家癌症中心发布最新肠癌指南:这10个重要提醒一定要看一看!》.健康时报.2021-02-17

[2]《预防结直肠癌,日常饮食这样吃!》.医学界肿瘤频道.2020-10-12

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