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2021年我的愿望只有一个,所有人都健康快乐

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他事业稳定,

总是不断追求进取。

他有个幸福的家庭,

兄弟姐妹感情甚笃。

他喜欢孩子,

33岁那年,他和爱人迎来了最可爱的女儿。

但是……


34岁那年,他病了

那是2018年的夏天,西安市阎良区一直持续高温,让人焦躁不安。

刚从单位体检中发现异常的贾先生,到医院做进一步的详细检查。虽然他知道自己的甲胎蛋白高达1200μg/L (正常参考值<25μg/L),B超显示肝脏有占位,但他并不清楚这意味着什么,直到他被确诊为肝原发性恶性肿瘤,增强CT显示病灶约3cm*4cm。

医生迅速安排了手术,切除了大于病灶外周1.5cm的病肝,术后病理诊断为1a期。手术很顺利,再加上贾先生年轻身体底子好,恢复快,没多久就出院了。

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贾先生的诊断证明2018-7-17


危机四伏:时常反复爆发的病灶

一个月后,贾先生复查发现:甲胎蛋白仍然很高,医生给他做了肝占位栓塞术。此时,贾先生开始懵懵懂懂地意识到,这场病,并非想象中那般简单轻松。手术并不能彻底结束这场噩梦,他的生活始终笼罩在肝癌复发转移的阴影之下。

9月20日复查,CT发现两处病灶,行微波消融术。

11月21日复查,又发现两处新病灶。于29日再次行开腹手术,切除右半肝、胆囊,并清扫腹腔转移灶。为了巩固治疗,防止体内残存的肿瘤细胞进展迅速,医生建议他服用靶向药索拉非尼。

2月19日复查,PET-ET发现腹腔和盆腔有数个粟状病灶。

几经治疗但不尽如人意,4月23日贾先生复查时,增强CT发现病灶增大,判断前期治疗无效。

短短9个月的时间,病情从早期发展到晚期,肝癌转移到腹腔和盆腔,治疗宣告失败,贾先生该何去何从?

命运的轮盘丝毫没有眷顾他,但他仍要扼住这命运

想到无助的妻子和年幼的女儿,贾先生不敢有一丝一毫的懈怠和放松,来不及哀叹命运的不公,他紧急向专家求助。

主任查看他的病历资料、详细了解情况后,指出他目前腹盆腔转移,但腹腔区域化疗敏感性差,而索拉非尼并未控制疾病进展,建议他换用仑伐替尼。同时,建议考虑联合PD-1免疫治疗,国内外多项研究证实二者联合能显著提高治疗有效率,延长生存时间。

当时,贾先生已经通过网络渠道了解到仑伐替尼联合PD-1抑制剂是当前治疗晚期肝癌最有效的手段,而且有不少肝癌病友从中获益,取得了非常好的治疗效果。于是,他接受了医生的建议,最终敲定了新的治疗方案:仑伐替尼+特瑞普利单抗(国产PD-1抑制剂)

5月10号,他开始服用仑伐替尼(每日1次,每次8mg),5月23日开始注射特瑞普利单抗(每3周一次,一次1瓶即240mg)

服用仑伐替尼后,贾先生的甲胎蛋白明显降低,服药2周后甲胎蛋白降到33.3。联用上PD-1后没多久,腹腔内的多个病灶也开始减少、缩小,身体状况也逐渐趋于稳定。每一次的好转,都像是点亮一个个的火种,让他慢慢看到治愈的希望。

历经艰险的贾先生,没有被疾病打倒,反而愈发坚韧。

为了更好地自我监测病情,从2019年5月10日到2021年1月21日,他详细地记录下每天的用药情况,每次复查的甲胎蛋白数据以及副作用处理应对的方法。

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贾先生的治疗手记(节选)

贾先生的笔记,详实地记录了自己一步步走过的抗癌历程。现实很残酷,或许在病魔面前,贾先生没有选择权,但他仍在用最简单,朴素的方式在抗争。放弃?被打倒?不,“我命由我不由天”,他不给命运这样的机会。活着一天,抗争一天,普通人的那股劲,远比想象中强大。

近期的报告显示,贾先生的情况终于稳定下来,尽管还没达到治愈,但相较之前隔几个月肿瘤就爆发一次,新发病灶一个接一个,肿瘤不断增大的情况,现在,肿瘤已经得到了有效的控制,医生评估疗效稳定,仑伐替尼联合PD-1治疗可以继续。他相信,未来会越来越好。

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贾先生的抗癌心得

谈到自己的抗癌体会,贾先生说,他有幸生在一个温暖的大家庭,兄弟姐妹关系亲近。在得知他的病情后,家人给予了无微不至地照顾、陪伴,帮助他走出悲观和绝望,让他更有勇气和信心面对疾病。

在两年半的抗癌经历中,有过不少教训,贾先生也在不断地反思学习、总结经验。

以下是他总结的一些心得,分享出来希望对大家有帮助:
【1】调整心态。对癌症患者而言,学会自我调节非常不易,但却至关重要。情绪低落的时候做点自己喜欢的事情,比如听音乐,唱歌,和积极开朗的人聊天。
【2】保持良好身体状态,增强个人免疫力是对抗病魔的根基。
【3】相信自己的医生,及时进行肿瘤全身治疗。肿瘤进展较快,避免贻误最早、最佳的治疗时机,等到转移时再治疗会非常困难。
【4】按时服药,正确面对耐药。耐药不可避免,但每个人都有自己的特异性。在贾先生的治疗中,仑伐替尼疗效令人惊喜,有效控制住了病情,且持续20个月都未发生耐药和比较严重的不良反应,足以说明仑伐替尼对于晚期肝癌的有效性和安全性。因此要保持积极心态接受治疗,密切监测身体情况。
【5】免疫治疗使用禁忌。有报道表明,免疫治疗时不能服用含有黄芪的中药,抗生素和激素也要谨慎使用,且肠道微细菌环境会影响免疫疗效。所以,治疗期间要特别注意,提前告知自己的主治医生,尽量不要多重用药。
【6】药物降价。2021年3月后,乐卫玛和部分国产PD-1都进了医保,对患者来说是利好消息。能用就尽早用不留遗憾。
【7】为自己和家人购买保险。生病和意外无法预测,高昂的医药费会让人喘不过气来。我们能做的除了避免生病,还可以通过商业保险降低医疗负担。

这世间千千万万的普通人,他们中的大多数对自己遭受的事情无所适从,但都在尽自己最大的努力,用最简单质朴的方式,给予生命最崇高的敬畏,向病魔发出自己独有的抗争。每一个坚持到最后的人,都会成为胜利者。

我相信,贾先生也会取得最后的胜利。

肝癌一线治疗药物名乐卫玛®(仑伐替尼)被正式纳入2020国家医保目录。自2021年3月1日起,乐卫玛®将正式执行医保价格。正如贾先生所说的乐卫玛对晚期肝癌有显著的疗效,相信随着价格的降低,乐卫玛将会给更多肝癌患者带来生的希望!

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