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化疗出现副作用怎么办?这4个常见的不良反应,其实都有方法缓解

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35岁的陈女士在半年前被确诊乳腺癌,在当地医院进行了右乳根治术,随后接受化疗。但在化疗两个周期后出现了面色蜡黄、恶心、呕吐、乏力、腹泻等不良反应。

陈女士开始抱怨:“原来化疗之后这么辛苦,早知道就不做了。有什么办法能让自己舒服一点?”

化疗出现副作用怎么办?这4个常见的不良反应,其实都有方法缓解

手术、放疗和化疗是大部分癌症患者要经历的几个阶段。通常手术切除肿瘤之后,为了彻底消灭肿瘤,癌症患者会进入化疗阶段。

4种常见的化疗副作用,其实都有应对方法

化疗,就是通过口服、注射化疗药物,达到消灭癌细胞、抑制癌细胞增长和繁殖的治疗方法。但是化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常的细胞造成不良影响,出现“杀敌一千,自损八百”的局面,引起各种副作用。

“化疗真的太折磨人了!”“化疗让我痛不欲生,还不如死了算了。”这是不知道多少被化疗折磨过的癌症患者的心声。临床上,常见的化疗副作用有以下4种:

  • 1.骨髓抑制

具体表现为外周血血红蛋白、白细胞、中性粒细胞和血小板降至正常水平以下,出现发热、出血、疲乏等身体不适。

目前,注射集落刺激因子,刺激骨髓造血,是治疗骨髓抑制的主要方法。同时,患者需要每天复查血常规,根据最新的化验调整治疗方案。

  • 2.恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠道的嗜铬细胞释放神经递质,刺激迷走神经和交感神经,将信号传入呕吐中枢,引起恶心呕吐。同时,化疗药物及代谢产物直接刺激滑化学感受区,再传递到呕吐中枢,引起恶心呕吐。

化疗引起的恶心呕吐,不仅会造成不适,还容易使患者脱水、营养不良、电解质紊乱,影响化疗的依从性。要缓解化疗引起的恶心呕吐的症状,可以在医生的指导下使用止吐药物,或者采用针灸针压、穴位按摩等补充或替代疗法。此外,在饮食上可以适量食用山楂、橘子等偏酸性的食物,同时增加玉米、燕麦等膳食纤维的摄入,有助于缓解恶心呕吐的症状。

化疗出现副作用怎么办?这4个常见的不良反应,其实都有方法缓解

  • 3.便秘、腹泻

研究表明,接受化疗的癌症患者发生便秘的几率为16%-48%。如果在化疗期间使用止吐药,那么便秘的发生率几乎高达90%。便秘会使患者出现腹胀、腹痛、痔疮、肛裂等,严重的还有可能造成肠梗阻,危及生命。

此外,由于化疗药物影响肠道细胞,部分患者还会出现腹泻,导致脱水、感染,严重可致休克、死亡。

对于化疗引起的便秘、腹泻,可以多饮水,补充丢失的水分,同时饮食上摄入富含钠和钾等食物,以及低纤维食物,避免使用辛辣刺激性食物和油腻食物。如果便秘、腹泻严重,必要时可以给予药物控制。

  • 4、脱发

脱发也是化疗常见的副作用之一,原因是化疗药物具有细胞毒性,而且缺乏明确的指向性,容易损害毛囊,使毛囊细胞凋亡,生长期的毛囊提前进入退行期,造成脱发。正常情况下,化疗引起的脱发是暂时性脱发,多数患者在停药1-2个月之后就会长出新的头发,不必过于担心。

在日常的洗发、护发中,不要盲目使用速效生发剂,也不要用温度过高的水洗头,梳头的时候不要过于用力,以免扯伤头皮。同时,可以选择假发或帽子,解除思想顾虑。

化疗出现副作用怎么办?这4个常见的不良反应,其实都有方法缓解

化疗到底做不做?

有人说,癌症患者不是死于癌症本身,而是化疗。因此,很多癌症患者惧怕化疗产生的副作用,生怕自己本来就低的抵抗力变得更低,最终抵抗不了肿瘤。

那么,化疗到底要不要做呢?

南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城教授表示,化疗依然处于基石地位。化疗是一种全身治疗手段,化疗药物可以随着血液循环,流遍全身大部分的器官和组织。部分肿瘤可以通过化疗实现治愈。

此外,在治疗绒癌、小细胞肺癌等实体肿瘤上,化疗的有效率可达80%以上。所以,总的来说,作为辅助治疗的手段,化疗配合手术和放疗,可以明显提高治愈率,减少疾病的复发。

虽然化疗会带来一定的副作用,但是我们不能因此否定化疗的作用,应该调整心态,正视化疗,积极缓解化疗带来的副作用。专家还提醒,化疗对患者的治疗效果好不好,关键还要看是否规范化疗。所以,一定要听取专业医生的建议,以免影响治疗效果。

化疗出现副作用怎么办?这4个常见的不良反应,其实都有方法缓解

化疗期间应如何饮食?

化疗期间,患者会因为药物反应出现不同程度的消化道不适,比如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。因此,化疗期间的饮食很重要。只有吃对了,才能取得更好的化疗效果。

1、化疗前应该多摄入营养,增强体质,多吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物,保证化疗顺利进行。此外,多补充含硒丰富的食物,提高体内硒的含量,帮助缓解化疗副作用。

2、化疗中应补充牛奶、鱼、瘦肉、红枣等高蛋白质食品,如果胃肠道反应较重,饮食可以以菜汤、米汤、果汁等流食为主。恶心、呕吐严重的患者,可以适量食用山楂、陈皮等健脾开胃的食物。

3、化疗后也不能松懈,化疗之后元气大伤,体质虚弱,更要好好补充营养,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充气血。食用山药、香菇等补益类的食物,可以提高抵抗力,加快身体康复速度。

化疗出现副作用怎么办?这4个常见的不良反应,其实都有方法缓解

总而言之,癌症患者要正确认识化疗在肿瘤治疗中的重要性,不要逃避,不要抵触。如今,随着新一代高效低毒的化疗药物的发展应用,化疗已经不再像以前那样会使患者痛苦不堪。积极接受化疗,是癌症康复中重要的一步。

参考资料:

[1]《化疗到底要不要做,肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报.2017-07-11

[2]《化疗是“杀敌一万自损八千”?搞清楚这4个问题!》.健康时报.2020-04-08

[3]《化疗期间的饮食调养有方法》.中国医药报.2019-06-27

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