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打了HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗?做,还是得做

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来源:江苏疾控

宫颈癌,在妇科恶性肿瘤中,是唯一可以通过定期筛查早发现、早治疗并改变预后的疾病。

之所以通过筛查可以降低宫颈癌的发病率,是因为筛查可以发现宫颈的癌前病变而由宫颈癌前病变发展到宫颈癌的进程是比较缓慢的,一般要8-10年所以,当我们通过筛查发现其癌前病变时,就可以采取相应的措施予以处理,使疾病止步于癌前,从而避免了宫颈癌的发生以及对生命的危及。

打了HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗?做,还是得做

且研究发现,99.7%的宫颈癌与HPV(人乳头瘤病毒)感染有关,所以众所周知,HPV疫苗一直被高度关注,而关于打了疫苗还需要做宫颈癌筛查吗?很多小伙伴充满了疑惑,以及宫颈癌筛查需做哪些检查项目?多久做一次?江江和和苏苏这就来科普,一次说清楚!

接种HPV疫苗后

仍需定期做宫颈癌筛查!为啥?

接种HPV疫苗可以使宫颈癌的几率降低,但并不能完全预防宫颈癌。

HPV是个大家族,型别有点多,而HPV疫苗并不是全部覆盖病毒的。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别,只能预防70% — 80%左右的宫颈癌,九价疫苗也只能预防90%左右的宫颈癌。并且疫苗对大年龄段的女性保护效力会低于小年龄段。所以接种HPV疫苗后,还是要定期做宫颈癌筛查。

宫颈癌筛查

选TCT还是HPV?哪个更靠谱?

有没有注意过,体检的时候,妇科检查里面有个TCT、HPV检查?

是的,这两项检查都是宫颈癌筛查的“手段”!TCT即薄层液基细胞学检查,HPV则是人乳头瘤病毒检查。(太专业了,听不懂……)

好吧,那就换个好理解的说法。

如果把宫颈看出一个大本营,那里面的细胞就是这个大本营里的士兵,由于各种原因,管理不善、敌人收买……有的士兵开始反抗,不服从管理,当秩序被破坏,混乱达到一定程度,就形成了宫颈癌,当然,这是个相当漫长的过程,如上所述,一般需要8-10年。

而HPV就是入侵的敌人,用尽各种手段煽动士兵造反,若大本营持续遭到敌人的蛊惑、破坏大于2年,就可能破坏大本营的秩序,引起混乱,从而导致宫颈癌的发生。

当然,大本营也不会坐以待毙!我们的免疫系统就是这个大本营的监督员,抵御外敌,冲啊!杀呀!同时清查处理掉不服从管理的士兵,有异心者,杀无赦!

TCT检查就是查看这个大本营里是不是有不服从管理的士兵,以及规模如何,而HPV检查则是查看是不是有敌人入侵了……

打了HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗?做,还是得做

至于选哪个?哪个更靠谱,还是都要查?多久做一次?

虽说HPV感染可能导致宫颈癌的发生,但HPV在自然界中普遍存在,尤其在性活跃期的女性中HPV的感染率还是比较高的,而且有80%~90%的感染者不需要经过任何治疗可以在2年内自然消退。因此,单纯发现HPV感染并不代表一定会发生宫颈癌,还需要结合细胞学检查结果共同判断。

有个这样的说法:TCT+HPV=安内+攘外。攘外必先安内。具体筛查建议,继续往下看——

如何进行宫颈癌筛查?

疾病越早发现,越易治愈,且对于家庭的治疗负担也更小。结合美国癌症协会 2020 年 7 月 30 日最新宫颈癌筛查指南及《 2020 世界癌症报告》,我们建议各年龄段的女性每年都接受一次常规妇科检查,并根据自身情况进行宫颈癌筛查。

以下筛查建议适用于大多数女性

25~29 岁:每 3 年进行子宫颈刮片检查(无性生活的不需要做)

30~64 岁:每 5 年进行「宫颈刮片+HPV检测」联合筛查或每 3 年进行宫颈刮片

65 岁以上:如果在过去 10 年中没有异常的子宫颈刮片检查或HPV检测结果,则可能不需要更多筛查。

以上筛查频率均基于检查结果为阴性的基础上,如果在筛查中发现异常,必要时还需要提高筛查频率或进一步做阴道镜检查。

打了HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗?做,还是得做

宫颈癌筛查需注意什么?

1.女性体检一般要求在非月经期进行,宫颈癌筛查也一样,最好是在月经结束3~7天内做。

2.宫颈癌筛查前2天夫妻不要同房。

3.宫颈癌筛查前1天不要冲洗阴道,更不能使用阴道棉、阴道栓剂、阴道上药、局部使用避孕药膏;阴道内诊要等宫颈癌筛查做完后再做。

4.已患有妇科炎症,要等治愈后再做宫颈癌筛查,以免结果不准确。

如今,宫颈癌前病变的治愈率几乎达到100%。只要定期复查,即使复发也可再次治疗控制病变发展。

接种HPV疫苗,同时定期做宫颈癌筛查,宫颈癌其实一点都不可怕,完全可以将其扼杀在摇篮里。愿医学的发展让每一位女孩都健健康康,一生不受疾病之苦。

参考

1. 小大夫漫画:宫颈癌筛查哪个更靠谱?TCT和HPV哪个靠谱?

2. 丁香医生:癌症很可怕?消灭宫颈癌 3 步走!

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