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CT检查照出肺结节,是不是得了肺癌?今天和你详细说清楚

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世卫组织公布的最新全球癌症数据显示,2020年全球癌症死亡病例996万例,其中肺癌死亡180万例,位居癌症死亡人数第一。肺癌已经成为损害人们生命健康的一大杀手。

近年来随着低剂量螺旋CT的普及和体检意识的提高,越来越多人在体检的时候出现“肺部结节有阴影,建议随时访查。”

胸部CT检查出来的小结节又叫肺结节,不少人会因为检查报告出现肺结节的结果感到恐慌,认为自己离肺癌不远了,这个认识其实存在很大的误区。

CT检查照出肺结节,是不是得了肺癌?今天和你详细说清楚

查出肺结节=肺癌?

关于这个问题,北京胸科医院影像学中心副主任陈步东表示,肺结节和肺癌没有必然的联系。

肺结节是指肺部中直径小于3厘米的球形病灶,我们经常提到的肺小结节是直径小于1厘米的肺结节,肺结节的患病率较高,几率为39.1%,其中96.4%都是良性,只有少部分属于早期肿瘤或者会出现癌变。

正确判断结节类型可以预防结节进一步发展,在一定程度上减少肺癌等恶性疾病的发生。同济大学附属上海市肺科医院副院长陈昶表示,从形态上,结节可分为实性结节和磨玻璃结节两种。

被检查出来的肺结节中,磨玻璃结节占很大一部分。陈昶院长将结节比喻成荷包蛋,如果检查出来的结节像没有蛋黄的荷包蛋,通常是良性结节,恶性程度较低,发展速度较慢;

但如果结节像有蛋黄的荷包蛋一般,并且密度不均匀,其中一部分呈现白色,一部分颜色较深,大多是恶性肺结节,需要引起注意。

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肺结节是否需要切除?3种情况要注意

一般来说,良性肺结节只需定期检查即可。但若检查出现以下3种情况的结节需警惕,有可能会发展成肺癌,建议及时切除。

  • 1.不规则的边缘、或者有卫星灶的结节

一般而言,良性结节的边缘会尤其规则,多呈圆形或椭圆形,并且四周不会有其他分支。恶性结节的形状则大有不同,一旦发现需要及时切除。

  • 2.直径大于1.5cm

良性结节的直径通常小于10毫米,若肺结节的直径大于1.5cm,容易出现恶变,最好进行穿刺活检或直接切除。

  • 3.肺结节在动态观察期间出现异常

当肺结节在动态观察时出现体积逐渐增大、重量增加、规则形状变成不规则形状等特殊变化时,应该及时切除。

此外,如果自身患有癌症并且突然出现肺结节的症状,需要警惕转移瘤的因素。

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如何读懂肺CT报告中的“轻重缓急”?

体检是预防疾病最好的手段,而看懂体检报告可以帮助我们更好的了解自身情况,避免病情恶化。陈昶院长表示,我们可以从以下4方面来判断报告中的“轻重缓急”:

  • 1.直接写明病因或用代号做标注

若体检报告上面直接写明恶性肿瘤或者使用代号做了标注,例如标注CA,需要注意癌症的发生;标注MALIGNANT TUMOR有可能是恶性肿瘤的前兆,应该高度警惕。

  • 2.有“密切随访”的字眼

当检查报告上“定期随访”的字眼变成“密切随访”时,说明医生认为可能是肿瘤的情况或该结节会在短时间内进一步发展。

  • 3.报告中显示微小结节或散在结节

体检报告出现“微小结节”或“散在结节”等字眼,不用过于担忧,这种情况建议定期复查或者咨询专业的医生。

  • 4.体检单位紧急通知

做完体检后,若收到体检单位的直接通知,需要及时找专科医生或专业的摄像科医生来诊断病灶。

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高危人群建议及早筛查

预防大于医治,有这2种情况的高危人群最好及早筛查:

  • 1.年龄在55岁至74岁之间,每年吸烟数为30包以上,戒烟不足15年或仍在吸烟的人群;
  • 2.年龄超过50岁,每年吸烟数为20包以上的人群;
  • 3.有肺部疾病史、肺部家族史、工作中接触致癌因素等的人群。

出现肺结节不要过度恐慌,但也切忌麻痹大意,应该随时观察身体的情况,一旦出现异常及时就医,避免耽误最佳的治疗时间,酿成不可挽回的后果。#关注她健康##清风计划##癌症离你有多远#

参考资料:

[1] 《肺结节是癌吗?听权威专家咋说》.健康时报.2016-07-26

[2] 《三种肺结节最好手术切除》.健康时报.2020-10-27

[3] 《检查出肺结节怎么办?权威专家教你读懂报告》.健康时报.2019-11-12

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