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全民加碘近27年,甲状腺疾病却逐年增加,碘盐还有必要吃吗?

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”这些碘盐都不能再吃了,我听他们说了,碘盐吃多了容易得大脖子病!还可能导致甲状腺癌,明天起,我们家就买无碘盐吃吧!”老李从公园回来,如此对老伴儿说道。老伴儿听了很不解,吃了这么久的碘盐,也没得什么病,怎么突然就不能吃了呢?

全民加碘近27年,甲状腺疾病却逐年增加,碘盐还有必要吃吗?

碘盐与甲状腺疾病的关系

碘元素对人体而言,十分重要,是合成甲状腺激素的原料,还能调节甲状腺的生长和分泌。甲状腺激素的主要作用,是调节身体的新陈代谢,维持器官正常功能,对人体特别是大脑的生长发育十分重要。

如果身体长期缺乏碘元素,甲状腺激素就会分泌不足,引起碘缺乏病,造成胎儿流产、畸形、死胎等,影响婴幼儿神经系统和骨骼发育,导致地方性甲状腺肿,甲状腺功能减退,地方性克汀病等。

防治碘缺乏病的最有效的措施,就是补碘。如果生活在碘缺乏的地区,只靠饮水和食物,无法满足人对碘摄入量的生理需求,而且我国绝大多数地区为碘缺乏地区,因此我国在1994年,开始了“全民加碘”的活动,在食盐中加碘,以预防碘缺乏病。

全民加碘近27年,甲状腺疾病却逐年增加,碘盐还有必要吃吗?

那么甲状腺疾病、甲状腺癌越来越多,与加碘盐有关吗?实际上,甲状腺疾病和碘的摄入量呈现的是U形曲线关系,所以碘摄入量过多或过少,都会导致甲状腺疾病的患病率增加。

近些年来,甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势,因此高碘摄入和甲状腺癌的关系受到了广泛关注。目前有120多个国家和地区实行食盐加碘,但近年无论是否采取加碘措施,碘摄入量是下降、稳定还是增加,甲状腺癌的发病率都在增加。

其中,以直径在1厘米以上的微小癌为主,有部分可能归因于甲状腺筛查,高分辨率B超的广泛应用。目前还没有证据可以证明甲状腺癌发病率上升和加碘盐完全相关。不过,流行病学调查显示,甲状腺疾病发病率增高,但在我国长期推行加碘盐的政策后,恶性甲状腺疾病发病率在降低。

另外,甲状腺疾病还受多种因素影响,如自身免疫、精神刺激、压力过大等可以引起甲状腺炎性损害,家族的遗传性酶缺陷,可以让患者有甲状腺激素合成障碍;手术影响、治疗甲亢药物等因素,也可导致甲状腺疾病,而感染、发育不良、垂体肿瘤也会诱发甲状腺疾病,所以,单一地认为甲状腺疾病的增加就是碘盐的原因,并不确切,甚至是片面的。

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补碘还是控碘,看个人情况!

人体对碘的摄入,主要来源是食物,在实行全民加碘政策之后,便多了一个加碘盐的摄入。除了加碘盐之外,碘含量高的食物主要为海产品,如海带、紫菜、虾皮、干贝、带鱼等,其他的一些肉类、淡水鱼也含有一些碘,水果蔬菜的含碘量相对最低。

普通人群是否需要补碘,要分地区,如沿海地区,能经常食用海产品,或者生活在水源性高碘地区的,这部分居民可不用食用碘盐;如果是海产品相对较少的内陆地区,则建议食用加碘盐,以保证每日碘摄入的需求。

全民加碘近27年,甲状腺疾病却逐年增加,碘盐还有必要吃吗?

孕妇和儿童为特殊人群,需要适当补碘。孕妇的碘需求量高于常人,孕妇肾碘清除率增高,雌激素和代谢的变化需要更多的甲状腺激素,而且缺乏碘,会容易影响胎儿大脑发育。儿童处于生长发育关键期,因此需要更多的碘,生成甲状腺激素促进身体发育和神经系统发育,如是婴幼儿,母乳喂养时母亲碘摄入充足,可满足婴儿需求;非母乳喂养的话,国家食品安全标准规定,婴幼儿奶粉中必须加碘,加碘量为每100kJ加碘2.5~14.0μg或每100kcal加碘10.5~58.6μg。

那么甲状腺疾病的患者要如何吃碘呢?甲亢的患者,需要忌食含碘食物和药物,经治疗后甲状腺功能恢复正常的话,可食用含碘量较少的小黄鱼和墨鱼等,每月食用建议不超过2次,烹饪的时候不要使用加碘盐。

如果是甲减患者,要先区分疾病的病因,如果是低碘饮食引起的,应适当提高碘的摄入,多吃含碘高的食物。如果高碘饮食引起的,则应低碘饮食。

总而言之,碘摄入多了或者少了都不行,是否要食用加碘盐,应根据自己的情况决定。我们也不必听风就是雨,还是需要有自己的判断,对自己的身体健康掌握有度,才能避免疾病缠身。

参考资料:

[1]不是所有甲状腺疾病都需要补碘.人民政协报.2020-12-07

[2]全国碘缺乏病防治日:甲状腺患者该怎么吃碘.人民健康网.2020-05-15

[3]【求证】全民补碘28年后,你还需要继续补吗?.医药卫生报.2021-02-23

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