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氧氟沙星+氨茶碱联用,患者胡言乱语、张牙舞爪……

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案例

处方

患者,男,83岁因反复咳喘5年,加重并发热2天入院。诊断为:慢性支气管炎。给予0.2%氧氟沙星100ml静滴,每日2次,5%葡萄糖盐水250ml+氨茶碱0.5mg+地塞米松5mg静滴,每日1次。

患者情况

入院第三天,患者出现烦躁、胡言乱语、手足乱动、张牙舞爪、查体极不配合,呈谵妄状态。

根据医生站App的用药查询功能,氧氟沙星属喹诺酮类,与茶碱类合用时,可能由于喹诺酮类与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱的肝清除明显减少,在血中消除半衰期延长,导致氨茶碱血药浓度增加。

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