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尿血可能是什么癌?膀胱癌,85%的膀胱癌患者会出现尿血

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来源: 吴阶平泌尿外科中心

提到膀胱癌,许多人都感觉有些陌生,它似乎并没有肺癌、肝癌、胃癌这些恶性肿瘤那么“有名”。

然而事实却是,膀胱癌是一种高发病率和高致死率的恶性肿瘤,同时也是泌尿系统中非常常见的一种恶性肿瘤,一般以50—70岁的患者居多,男性发病率要明显高于女性。

根据国家癌症中心发布的全国癌症统计数据来看,膀胱癌在我国男性泌尿系统肿瘤中的发病率仅略低于前列腺癌,我们敬爱的周恩来总理就是因为这一疾病而去世的。

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全国癌症统计数据

膀胱癌的早期症状

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血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状,大约85%的膀胱癌患者都会出现。

血尿可能是无痛性的(无任何疼痛或其他不适),间歇性的(可自行停止或减轻),大多数患者为肉眼血尿,少部分为镜下血尿。

而临床上表现较多的则是间歇性肉眼血尿,也就是说虽然有血尿出现,但会很快减轻甚至停止,给患者造成“病情好转”或者“已经治愈”的错觉,一旦因此忽视了病情,很容易错过早期最佳治疗时机。

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想要早发现膀胱癌,对血尿应该特别关注,特别是年龄在50—70岁的朋友。不过需要知道的是,血尿并不能简单粗暴的等同于膀胱癌,因为很多其它问题比如尿路感染、良性(非癌症)肿瘤,肾脏或膀胱中的结石等同样可能导致血尿的出现。

除了血尿之外,尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状也有可能成为膀胱癌的早期表现,少数还会因肿瘤梗阻膀胱出口造成排尿困难,不过这种情况相对来说比较少,如果不放心还是去医院做个正规检查比较好。

诱发膀胱癌的主要因素

引起膀胱癌的因素有很多,除了遗传基因,还可能受后天环境污染以及不良生活习惯等诸多因素影响。

主要包括以下几点:

1.吸烟

吸烟是最为确定的致癌因素,而且并非只可能诱发肺癌。

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据统计,大概30%—50%的膀胱癌患者与吸烟有关。对于吸烟的人群来说,其膀胱癌的发病风险要比不吸烟者高2—6倍。不仅如此,随着吸烟者吸烟量越来越大,吸烟时间越来越久,发生膀胱癌的风险也在逐渐上升,而且在这一点上没有典型的性别差异,对于男性和女性都是如此。

2.饮酒或某些食物的刺激

研究显示,饮酒者的膀胱癌发病率是不饮酒者的2.53倍。另外大量摄入含脂肪、胆固醇类食物、油煎油炸食物等,包括直接饮用经氯消毒的自来水,都可能使膀胱癌发病风险增加。

3.职业因素影响

对于长时间接触某些化学工业产品(包括铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业)的从业者,以及长期辐射暴露的工作者来说,发生膀胱癌的风险会显著增加,约20%的膀胱癌是受职业因素影响的。

4.慢性感染与异物

某些细菌、病毒、血吸虫以及膀胱结石等,长时间刺激膀胱也会增加发生膀胱癌的风险。

5.遗传因素

有膀胱癌家族病史的人发生膀胱癌的风险会明显增加。根据统计,若直系亲属中有膀胱癌患者,则其患病风险是亲属中没有膀胱癌患者的2倍以上。

6.缺乏运动

长时间保持坐姿而缺乏运动是现代人的通病。在此之前已经有多项研究和报道表明,久坐与很多疾病(包括癌症)呈明显正向相关。

美国纽约州布法罗的罗斯韦尔公园癌症研究所一项新的研究显示, 长时间久坐确实会增加患肾脏和膀胱癌的风险。研究人员对160名肾癌患者、208名膀胱癌患者和766名健康者进行研究后发现, 如果不经常运动, 患膀胱癌的风险会增加 73%,患肾癌的风险会增加 77%。这些发现为“缺乏运动可能是诱发癌症的重要危险因素” 这一观点提供了新的论据。

7.心理因素

关于癌症发生与心理因素的关系目前尚未特别明确,但可以确定的是,长时间处于萎靡、消极的负面情绪中,确实会带来一系列健康问题,比如直接影响食欲,造成睡眠不好等,这些都会直接或间接的削弱身体的免疫能力,因而可能增加患上癌症的风险。

如何预防膀胱癌

尽量远离或避免解除诱发膀胱癌的主要因素,应该从这几点入手:

1.戒烟戒酒,低脂饮食,增加蔬菜和水果的摄入;

2.增加饮水量,如果要喝自来水,应该烧开以后再喝(水烧开后可以去除掉余氯);

3.对密切接触致癌物质的从业人员,加强劳动保护;

4.对于遗传风险我们无法改变,但应该定期体检,早发现对治疗更有利;

5.适量运动,避免久坐;

6.保持平和的心态。

养成健康的生活习惯,对预防所有癌症和重大疾病都是行之有效的,就从今天开始,让我们一起行动起来吧。

参考资料
泌尿及生殖系统恶性肿瘤120问
膀胱癌早期诊断方法的临床价值 《医学与哲学》 秦榕 颜汝平 王剑松
膀胱癌病人尿液中的特征物质研究《分析化学》 朱凤英 虞爱娜 邱意弘 撒应龙 王复
膀胱癌液体活检的研究进展《应用化学》 曾波 杨雁 冰梁玲 袁荃
融合基因与膀胱癌《医学新知》 孙浩 肖俊文 刘宇辰
2020年欧洲泌尿协会非肌层浸润性膀胱癌诊断和治疗指南概要《现代泌尿外科杂志》 陈莉 汪涌 张波

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