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不明原因的体重减轻、消瘦、贫血?你该去做个肠镜了

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来源: 南通大学附属医院消化内科

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,随着经济的发展,生活方式尤其是饮食结构的改变,目前我国各个年龄组的肠癌发病率均在上升,并且呈现年轻化趋势。

不明原因的体重减轻、消瘦、贫血?你该去做个肠镜了

大肠癌生存寿命和预后与发现早晚密切相关。有数据表明,早期大肠癌(Dukes A期)术后五年存活率可高达90%~98%,而晚期癌则仅为10%。早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大,可见大肠癌的早期发现是何等重要!

不明原因的体重减轻、消瘦、贫血?你该去做个肠镜了

著名临床医学杂志《柳叶刀》2019年的一项研究证实,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过1/3,并且可以挽救无数的生命。文章的第一作者伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授指出:“这项研究表明,肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。”2019发表于《内科学年鉴》的一项大型研究发现,那些死于肠癌的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史,结肠镜检查与死亡率降低61%有关,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。

不明原因的体重减轻、消瘦、贫血?你该去做个肠镜了


那么究竟什么样的人需要做肠镜呢?

对照下面的症状,来看看你是否需要做肠镜吧!

★有便血、黑便症状,或长期大便潜血试验阳性★大便有粘液、脓血★大便次数多、变细变形、不成形或腹泻

★近期出现的排便困难或者大便不规律

★长期腹痛、腹胀

★不明原因的体重减轻、消瘦、贫血

★不明原因的腹部包块,需明确诊断

★不明原因的CEA(癌胚抗原)升高

★长期的慢性便秘,久治不愈

★慢性结肠炎,长期服药,久治不愈

★怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性

★腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌

★下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜止血

★曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病

★结直肠癌术后需定期复查肠镜:术后一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌

★已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下行切除

★直肠息肉术后需定期复查肠镜:绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜;其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜;若复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查

★有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟、姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3

★40岁以上的人群,尤其是长期酗酒、高蛋白、高脂肪饮食者,最好常规做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌

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