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肿瘤标志物升高怎么办?会是癌症信号吗?医生详细解答

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“医生,你看这报告单,说我肿瘤标志物升高,这是怎么回事呢?是不是说明得了癌症啊?”李大爷拿着报告单忧心忡忡地找医生咨询。

“大爷,你先别急,肿瘤标志物听着吓人,但升高也不一定就是得了癌症,咱得具体分析分析。”

肿瘤标志物的临床意义

肿瘤标志物,简单来讲,就是可以反应肿瘤发生、发展,并能检测肿瘤对治疗反应的一类物质。

天津医科大学肿瘤医院邓婷医师介绍,肿瘤标志物本身就是肿瘤细胞的一种,它可以存在于细胞、组织、血液或体液中,通过生物化学、免疫学等方法来检测。

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肿瘤标志物的临床意义主要包括早期发现肿瘤,肿瘤筛查、诊断、鉴别、分期等,还能通过肿瘤标志物监测肿瘤患者手术、放化疗的疗效,判断肿瘤的预后效果和复发风险。

而人体的肿瘤标志物有很多,比如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异抗原、糖类抗原等。不同的标志物可以诊断筛查出不同的疾病。如甲胎蛋白就可以在早期诊断出原发性肝癌,糖类抗原可以筛查出是否患有乳腺癌。

肿瘤标志物升高是癌症信号吗?

肿瘤标志物和肿瘤的发生发展存在一定的联系,当肿瘤标志物指标超出正常范围,可能与肿瘤有关。但要注意的是,标志物升高并不一定表示得了癌症。

一般来说,指数超过健康范围太多,就要引起重视,首先建议再复查一次。若是高出几十倍,是恶性肿瘤的可能性很大,但也并不是绝对。

河南省肿瘤医院陈小兵主任表示,目前临床上来说,并没有哪个肿瘤标志物可以具备100%敏感性和特异性。这意味着,一种肿瘤标志物能对应一种或多种癌症,但不是一一对应。

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肿瘤标志物的升高除了与肿瘤发生、发展相关外,还受到生理状态、良性疾病、身体炎症、检测因素等多种因素影响。

以糖类抗原199(CA199)为例,许多患者发现抗原升高,都以为自己是患了胰腺癌、或是胃癌,但其实一些健康的人群,他们的胆汁、胰液和肠道消化液中本身就存在CA199较高的水平。

除了健康的人群,患有胰腺炎、肝炎、肾衰等胃肠道疾病患者,CA199的指数都会高于正常值。

另外,如果检测的试剂盒不一样、送检时间不一样、也会引起指数变动。因此并不能仅靠肿瘤标志物去确诊癌症,除非是高敏感性的肿瘤标志物,如甲胎蛋白、前列腺特异抗原等,可以有效筛查出所对应的癌症,如要确诊是否癌症,仍需配合其他手段去进一步确认。

比如怀疑是食管癌或是胃癌的高危人群,需要进行胃镜检查;如怀疑是乳腺癌的患者,可以复查时增加彩超检查。

肿瘤标志物升高怎么办?会是癌症信号吗?医生详细解答

肿瘤标志物升高怎么办?

不少肿瘤医院的医生表示,许多患者在门诊中拿着肿瘤标志物的报告来咨询,患者一看到某个指标升高了,直接想到癌症,吓出一身冷汗。但其实很多患者多数都没大问题,自己却被吓得不轻。

肿瘤标志物升高的发现只是癌症的“嫌疑犯”,并不是定罪,它不仅是细胞异常的产物,也是正常细胞的表达。因此对于单项标志物轻度升高而未见任何异常的体检者,先稳定好情绪,也不用立刻急着复查。可以时隔一周或者半个月后,再次进行标志物水平的复查。

肿瘤标志物升高怎么办?会是癌症信号吗?医生详细解答

提醒:肿瘤标志物并非人人都需要查

虽然肿瘤标志物有重要临床意义,但是专家们并不建议人人都去进行肿瘤标志物检测。由于癌症发病原因复杂,患者的年龄、家族史、生活方式和不良生活习惯等都有影响,如果盲目筛查,盲目恐慌,一看到异常结果就紧张到不行,反而容易让自己处于焦虑状态。

因此,肿瘤标志物只是筛查的一种,它有必要性,但并不是人人都要查。

一般来说,以下三类人群应要注意:

  1. 肿瘤高危人群:如40岁以上肝炎、肝硬化患者可有针对性地进行肝癌标志物检查;
  2. 疑似肿瘤患者:在影像检查中发现疑似癌症,例如发现卵巢肿物疑似卵巢癌;
  3. 肿瘤患者:肿瘤标志物可帮助肿瘤患者指定预后判断、疗效观察,方便术后监测等方面提供相对应的指标。
肿瘤标志物升高怎么办?会是癌症信号吗?医生详细解答

虽然随着医学科普,人们对于防癌筛查意识明显增强。但由于缺乏有关肿瘤体检信息上的认知,难免会对某些诊断结果存在误区,导致难以理性、正确地看待结果。

如果真担心自己得癌症,想要筛查癌症,还是建议找专科医生就诊,让专科医生在对你全面评估后有针对性地给你安排相应的检查。#清风计划##关注她健康##谣零零计划#

参考资料:

[1]《肿瘤标志物不必人人查》.生命时报.2021-03-05

[2]《肿瘤标志物升高怎么办?》.浙大一院肿瘤中心.2020-09-04

[3]《北平说 | 肿瘤标志物升高等于癌??当然不是!》.广东省中医院.2021-03-01

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