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性生活会导致癌症复发吗?乳腺癌患者是否应敬而远之?

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孔子曰:“食色,性也。”

食与色,都是人的本性,也是人的两项本能。男女之间性生活的幸福与否,直接关系到一个家庭的和谐稳定。

和谐的夫妻生活可以增进彼此的感情,且有利于女性的身心健康。但是对于乳癌患者而言,性生活却成为了一种烦恼。

患癌后,我失去了「性欲」

「性生活障碍」是乳腺癌患者治疗期间的常见问题,这些障碍包括阴道干涩、性欲望降低、性交时疼痛、性高潮缺失或减弱等[1]。而内分泌、放化疗以及手术治疗,都是导致女性性功能障碍的原因。

乳腺癌治疗导致的「性生活障碍」,给患者带来了不良的性生理及心理体验,让不少女性对性生活望而却步。

性生活会导致癌症复发?乳腺癌患者应“敬而远之”?

图片来源:摄图网

在得知患“乳腺癌”后,小娟(化名)在情感与心理上经历了一个“做梦”一样的不真实感,从震惊,到崩溃,再到逐渐顺应、接受的过程。小娟清楚地知道,以前的健康身体已经再也回不来了,她必须中断以前的正常生活,来到医院接受治疗[2]。

性生活方面,在“接受”身体疼痛之余,小娟只能夹杂着无奈进行自我说服:“化疗后整个人的状态特别差,体质也变差了,然后化疗后下面也特别干(分泌物减少),进行(性)生活的时候总是很痛。”“感觉身体很难受,担心会不会因为这个(性行为)让病情复发。

乳腺患者也可以拥有「性生活」

在很多人的观念里,“性”依旧是很禁忌的话题。因此,导致患者一方面关于乳腺癌疾病相关知识和性知识存在错误认知,比如担心性生活会导致雌激素升高,影响疾病康复,甚至引起肿瘤复发:

“体内癌细胞会不会通过它(性行为)传播给老公,有这种担心和顾虑。”

“我担心化疗药会不会伤害他,我对这方面知识了解得太少。”

“还是担心身体不佳或是伤口愈合不好,进行(性行为)会引起转移或复发。”

这些错误的认知,让患者在一定程度上延迟了性生活的恢复时间,减少性生活频率,甚至完全停止了性生活[3]。

另一方面,「性」话题在东西方文化中均属于敏感话题。国外乳腺癌患者发生性功能障碍时,只有30%左右与专业医护人员进行初步的、浅层次的沟通与咨询[4] 。

性生活会导致癌症复发?乳腺癌患者应“敬而远之”?

图片来源:摄图网

而在我国东方传统文化思想影响下,在医疗为了避免尴尬或者隐私被侵犯的嫌疑,医护人员有时对于「性功能障碍问题」会选择“视而不见,避而不谈”。

因此,这也在一定程度上让患者误以为「性生活」是乳腺癌的禁忌。“医生护士都不讲这个,我也不会主动去问,我就认为患病后进行性行为是不可以的。”小娟说。

但实际上,接受乳腺癌治疗的患者是能进行正常性生活的,也不会导致病情复发或转移。「性生活」对于女性而言,不仅可以延缓生殖器的老化,促进新陈代谢,让女性呈现出年轻美好的姿态。

对于乳癌女性来说,和谐的性生活是融洽夫妻感情的润滑剂,可以起到降低乳腺癌的复发[5]。适度的性生活也有利于维持患者内分泌的平衡,提高机体免疫功能,还能增强患者战胜疾病的信心。

乳腺患者的性生活指南

有研究发现[6],乳腺癌患者治疗后,有高达90%患者被诊断为性功能障碍,且随着治疗时间的延长愈加明显。性功能障碍的高发生率和长时间存在,导致患者出现焦虑、沮丧、自卑、羞愧、自我封闭等消极情绪 [7-8],最终使患者在心理、情感、人格等方面产生障碍,严重影响患者身心健康。

针对这些问题,接下来我们将为大家重点说明,不同治疗阶段产生性功能障碍的原因,以及如何正确处理「性功能障碍」这个问题。

手术治疗阶段

手术治疗是乳腺癌综合治疗的最重要手段之一,但手术治疗不可避免地会导致患者乳房缺损、身体外形的改变。这些改变让患者担心个人魅力下降,认为自己变得不再具有吸引力,由此产生强烈的害怕、恐惧心理和严重的自卑感。最后,只能对「性生活」采取避而远之的态度。

性生活会导致癌症复发?乳腺癌患者应“敬而远之”?

健康贴士:

对于手术导致的身体“缺陷”,大家要正确认识自己,多与伴侣间的增加「性」方面的沟通,可能你的伴侣并不认为你外观的改变有什么影响。这里借用患者说的一句话:“刚做完手术那会我也天天哭,但是我老公不嫌弃我,慢慢地感觉切完(乳房)也无所谓了,我接受了自己,而且我更懂得爱惜自己了。

因此,提高自我认知,采取更为积极的态度来管理自己的身体。可以通过健身、饮食等手段重新恢复正常的身体机能,必要时,也可以通过带假发、义乳等替代性工具,来帮助自己的身体重现「美」。总之,坦然接受当下的自己,并认真地生活才是最主要的。

放、化疗治疗阶段

化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也会对机体正常组织细胞造成损害。特别是对于绝经前女性,化疗药物可能使卵巢功能早衰,引起雌激素缺乏,表现为阴道干涩,早衰症状,缺乏性欲[9]。

健康贴士:

放化疗药物导致乳癌患者的这些生理方面的改变,随着治疗时间的结束,患者的「性功能」也会慢慢恢复。但恢复正常性生活后,既不要纵欲过度,也不必过度克制,应该顺其自然,这才是正确的态度。

内分泌治疗阶段

美国的一项大型研究表明,内分泌治疗引起的严重性交痛风险是常见化疗引起的2倍[10],具体表现在性欲、阴道润滑度、性生活满意度和性交疼痛这4个方面[11],易导致患者性生活困难、性交痛、性欲降低[12]。

健康贴士:

对于使用内分泌治疗的病人会引起阴道分泌物减少、阴道出血、月经紊乱等不良反应。建议患者若出现阴道滑润不佳或性交疼痛时,可适当使用润滑剂,比如水基、油基、有机硅基[13]等,润滑剂使用方便且不被人体吸收,可以减少性交时的摩擦,减轻疼痛。

总结

雌激素虽然与乳腺癌的发展有关,但其实人在进行「性生活」时雌激素的分泌很少,几乎可以忽略不计。有实验表明[14],进行测定血中雌激素水平时无明显变化。由此可见,担心性生活促进乳腺癌复发是不科学的,只要患者自身条件允许,就应该有适当的性生活。

性生活会导致癌症复发?乳腺癌患者应“敬而远之”?

图片来源:摄图网

当然,在乳腺患者手术后,在短期内或化疗期间,由于体质虚弱,暂且不建议患者即刻进行性生活。专家的建议是 [15]:当病情稳定后,患者可以适当恢复规律的性生活,适当的性生活不会引起癌症的复发和转移,只需注意性生活时时间不宜过长。性生活以不感到勉强,次日不感到疲乏为宜。

最后需要提醒的是,乳腺癌患者在性生活时特别需要「避孕」。因为,在妊娠期间雌激素水平会急剧上升,残存在体内的癌细胞可能趁机生长繁殖,造成肿瘤的复发和转移[16],而且患病期间,反复接受放疗、化疗,对胎儿发育也会有着严重的不良影响。

写在最后的最后:
科普君写这些也是希望姐妹们能对“性”有一个正确的认识。了解它,其实就相当于跟你去学习怎么化妆让自己变得更美一样正常~不要觉得害羞、更不要觉得羞耻。另外,希望能通过了解「性」,让各位姐妹们能够和有情人,做快乐事,活得有质量,活得开心!

性生活会导致癌症复发?乳腺癌患者应“敬而远之”?

封面图片来源:摄图网

责任编辑:乳腺癌互助君

参考资料:

[1] 周红.女性性功能障碍的诊断[J]. 中国计划生育和妇产科, 2016, 8(2): 5-6.

[2]黄盈盈,鲍雨.经历乳腺癌:从“疾病”到“残缺”的女性身体[J].社会,2013,33(02):185-207.

[3] 姚聪,姚晚侠,陈久霞,等.乳腺癌改良根治术后患者性生活教育需求调查分析[J].中国医学伦理学,2012,25(1):35-37.

[4] Taylor S, Harley C, Ziegler L, et al. Interventions for sexual problems following treatment for breast cancer: a systematic re‐ view [J]. Breast Cancer Res Treat, 2011, 130(3): 711-724.

[5] 刘青,张传平,匡凌云,王茂桂.性生活康复指导在女性乳腺癌术后的应用[J].齐鲁护理杂志,2008(20):91-92.

[6] Sbitti Y, Kadiri H, EssaidiI, et al.Breast cancer treat- ment and sexual dysfunction: Moroccan women sper ception[J ]. BMC Women sHealth, 2011,11: 29.doi:10.1186/1472-6874-11-29.

[7] TRIPATHI L,DATTASS,AGRAWALSK,et al. Stigma perceived by women following surgery for breast cancer[J]. Indian J Med Paediatr Oncol,2017,38(2):146-152.

[8] 常利,张洁,王雁,等.综合护理干预对乳腺癌改良根治术后患者病耻感及应对方式的影响[J].护理研究,2019,33(16):2793-2797.

[9] Hungr c, Sanchez-Varela V. Selfimageandsexua lity is-sues among young women with breast cancer:practica recommendations[J]. Rev Invest Clin, 2017,69(2):114 122.

[10] Gambardella A,Esposito D, Accardo G,et al, Sexual function and sex hormones in breast cancer patients[J] . Endocrine , 2018, 60(3):510-515.

[11] Song S H, Jcon H, KimS W, et al. The prevalence and risk factors of female sexual dysfunction in young Korean women: an internet-based survey[J].J Sex Med,2008 ,5(7) :1691-1701.

[12] Helms R,O’Hea EL,Corso M.Body image issues in women with breast cancer [J]. Psychology,Health & Medicine,2008,13(3):313-325.

[13] Streicher L. Sexual function post-breast can-cer [J]. Cancer Treat Res,2018,173:167-189.

[14] 宋晓燕.影响乳腺癌病人生命质量因素调查分析[J] .护理学杂志, 2000, 15(5) :262-264.

[15] 是明启.乳腺癌术后不必禁忌性生活[J].家庭医学,2013(07):47.

[16] 刘青,张传平,匡凌云,王茂桂.性生活康复指导在女性乳腺癌术后的应用[J].齐鲁护理杂志,2008(20):91-92.

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