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治好了癌症,还要预防心血管疾病,可以从5件小事来预防

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前几天,小艾在后台收到一位读者的留言,让小艾的心情有些沉重:

“我至今还无法接受,患宫颈癌的母亲抗癌五年,身体一直保持得不错,我们都以为她即将进入下一个新的阶段,却没想到,母亲在两周前因为心梗而去世了。”

不少患者确诊癌症后,在经过手术、放化疗等治疗后得以继续生存,成为了癌症幸存者。他们中有的人扛过了治疗带来的不适与痛苦,却没扛过潜伏在体内的另一“杀手”——心血管疾病。

熬过了癌症,幸存者还要警惕心血管疾病,可从5件小事做起

很多人以为癌症已经是人类疾病中的“大boss”了,没想到,有的癌症患者躲过了癌症,却没躲过致命的心血管疾病。临床数据显示,约30%的肿瘤患者死于心血管疾病,其中,恶性肿瘤患者比非肿瘤患者发生深静脉血栓的风险高4-6倍。

研究证实:癌症幸存者患心血管疾病风险更高

随着医疗水平的提高,癌症患者的生存率普遍得到了提高。但是,癌症患者又迎来另一生命威胁:心血管疾病。

一项发表在《柳叶刀》上的研究表明:与没有癌症的人群相比,大部分癌症患者患一种或多种心血管疾病的风险增加。

与没有癌症的人群相比,20种特定癌症中有18种特定癌症的幸存者发生静脉血栓栓塞的风险大幅增加。其中,胰腺癌风险比最高,前列腺癌风险比最低。此外,以心力衰竭和心肌损伤为例,20种特定癌症中有10种癌症幸存者发生心力衰竭和心肌损伤的风险是无癌症人群的1.5倍以上。

近日,发表在《PLOS ONE》期刊上的一篇论文也表明:在美国,癌症幸存者患心血管疾病风险约为35%,无癌症人群患心血管疾病的风险约为23%。

研究发现,与没有癌症的同龄人相比,60岁的睾丸癌、前列腺癌、膀胱癌和肾癌的幸存者,10年心血管疾病的风险高出很多。此外,研究人员还发现,如果癌症幸存者年龄较大、收缩压较高、有糖尿病史,发生心血管疾病的几率更大。

熬过了癌症,幸存者还要警惕心血管疾病,可从5件小事做起

为什么癌症幸存者容易死于心血管疾病?

心血管疾病,包括冠心病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞等。

《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示,中国心血管疾病人数已经高达3.3亿。其中,我国的癌症幸存者最容易出现的心血管疾病为高血压、脑卒中和冠心病。那么,为什么癌症患者容易死于心血管疾病呢?

1.患者本身带有心血管疾病,治疗受限制

如果癌症患者在确诊癌症前已患有心血管疾病,那么在治疗的过程中就会受到很多限制,比如要使用抗凝药物治疗心血管疾病,但抗凝药物会影响手术的进行。再比如由于心血管疾病的存在,患者心脏功能不好,容易导致手术或药物不耐受,甚至可能出现心血管疾病药物与放化疗药物产生反应,引起更严重的毒副作用等。

2.肿瘤治疗过程中造成心血管损伤

不管是传统的手术、放疗、化疗,还是热门的靶向治疗、免疫治疗,都会对心脏造成不同程度的损伤。当心脏出现损伤,又很容易错误当成副作用来治,进一步加重损伤。而且心肌细胞不可再生,出现损伤后,不能快速修复。

3.肿瘤疾病与心血管疾病的部分诱因相同

从诱因来看,不良的生活方式,如吸烟、饮酒、熬夜等,既是癌症的主要因素,也是心血管疾病的主要因素。在共同因素的作用之下,两种疾病更容易同时存在,大大增加了治疗难度。

熬过了癌症,幸存者还要警惕心血管疾病,可从5件小事做起

抗过了癌症,应如何对抗心血管疾病?

对于癌症幸存者来说,如果从癌症的鬼门关死里逃生,却不幸落入了心血管疾病的魔爪,是非常可惜的。所以,在癌症治疗之后,癌症幸存者还应学会预防心血管疾病,可以从以下几方面入手:

1.远离烟草

吸烟不仅是肺癌等多种癌症的高危因素,还与心血管疾病密切相关。长期吸烟的人,早死风险会大大增加。所以,癌症治疗之后,依然要拒绝烟草,不主动吸烟,更要远离二手烟和三手烟。

2.保持适当的体重

研究显示,超重和肥胖会增加代谢综合征和心血管疾病的风险。同样的,超重和肥胖也不利于癌症康复。癌症幸存者测量出自己的肥胖指数之后,可以有针对性地进行减重。但要注意不能过度减肥,以免适得其反。

3.规律运动

运动可以促进血液循环,加强心脏功能,降低心血管疾病风险。此外,运动还可以提高机体免疫力,加快病情康复。癌症幸存者运动要个性化,选择适合自己的运动方式,同时量力而行,循序渐进,切忌过度运动。

4.健康饮食

不管是对于癌症康复还是预防心血管疾病,饮食都很重要。癌症幸存者饮食上要坚持低盐、低糖、低胆固醇等,但要保证摄入充足的营养,平衡膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果。

5.保持理想的胆固醇、血压、血糖水平

患者需多监测胆固醇、血压、血糖水平,理想的总胆固醇水平控制在应控制在200 mg/dL以下、LDL-C水平控制在130mg/dL以下,理想的血压水平控制在140/90mmHg以下;理想的空腹血糖水平控制在110mg/dL。

熬过了癌症,幸存者还要警惕心血管疾病,可从5件小事做起

也许,癌症之所以成为人类的健康的大敌,不仅仅是因为癌症本身,更与癌症引发的各种并发症有关。所以,癌症幸存者要注意,癌症治疗并非一劳永逸的,一定要养成良好的饮食习惯和生活习惯,才能降低高危风险,延长生存期。

参考资料:

[1]《柳叶刀:熬过了癌症,幸存者还要警惕心血管疾病高风险》.生物探索.2019-08-22

[2]《【新研究】癌症幸存者注意了!你们患心血管疾病风险比正常人高,所以癌症预后也很关键》.转化医学网.2021-03-20

[3]《简单生活方式 7” 抗击心血管疾病最有力手段》.医学界心血管频道.2014-12-03

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