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胃管(鼻饲管)的用途与安装结构

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来源: 四川省肿瘤医院

“你看,那个小伙子都3天没吃饭了,走路都打翩翩了,跟他一个屋那个大爷还精神抖擞的,啷个差别这么大呢?”

“大爷可与我们不一样,大爷是用管子在吃饭呢。话说人是铁,饭是刚,一顿不吃饿得慌!”

插根管子到胃里头?听起就让人恐惧的鼻胃管,究竟有什么作用

“好嘿人哦,听说安管子恼火的很啊。”

“就是,就是,听他们说嘿人的很!”

 

什么是胃管

胃管一般是聚氨酯或硅胶材料,根据材质,聚氨酯、硅胶胃管应一月一换。粗细长短均有不同规格,护士会根据您的情况选择适宜的鼻饲管。

鼻胃管适用于哪些人群

头颈部放疗的患者,后期出现的副反应(如口咽疼痛,吞咽困难,进食呛咳等)导致不能经口进食,或者进食减少,患者出现营养不良,甚至影响治疗顺利进行。为了维持机体营养,通常需要安置鼻胃管,为患者建立我们的“生命通道”。

安胃管目的

安置鼻胃管的目的在于,维持肿瘤患者营养。但很多患者担心,营养丰富会助长癌细胞的生长,其实大可不必。营养支持不但不会促进肿瘤发展,反而能够通过增强患者免疫力,提高手术、放化疗耐受性,利于口咽部黏膜恢复,进而提高治疗疗效,让患者活得更好、活得更久[1]。

安置方法

鼻胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。

如何减轻不适

1.插入胃管前护士会与您充分沟通,请放松身体,配合做吞咽动作,因胃管对咽部刺激,您可能会感到恶心,甚至呕吐,这时张口呼吸,身体放松,插管成功后不适症状会消失[2]。

2.通过转移注意力来改善插管的不适,比如听音乐或跟其他人多交谈等等,尽量放松,调整心态。

3.如果感觉胃管在咽喉的位置造成不适,可以通过深呼吸或者吞咽动作来缓解,或告知护士适当调整胃管位置。

同时,护士会采取涂石蜡油,利多卡因乳膏等多种方式为您减轻置管的不适,同时提高置管成功率,只需要您尽力配合哦![3][4][5]

如何护理鼻胃管

1.妥善固定胃管,勿扭曲或随意拔出。

2.管喂时取半坐卧位,防止反流误吸。

3. 头颈肿瘤放疗患者因口咽反应重,置入胃管后,不要经口进食进水,避免口腔感染,注意保持口腔卫生

4.每次管喂饮食前要确认胃管在胃中,可以回抽到胃液,并注入少量温开水,确认胃管通畅。

5.每次管喂的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,温度在38~40度左右。每日管喂6~7次,保证病人营养。可根据病人食欲调节进食次数和量。

6.管喂完毕应注入少量温开水冲洗胃管,避免胃管腔内有残余食物变质导致腹泻发生或者胃管堵塞。

7.注意饮食卫生,灌注不带渣的流质食物,可采用营养液灌注。

8.如有任何不适请及时与医护人员沟通。

何时拔除胃管

置入的胃管一般要等肠道功能恢复、口咽反应痊愈后拔出。

参考文献:

[1]中国抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会肿瘤放疗营养学组. 头颈部肿瘤放疗者营养与支持治疗专家共识[J]. 中华放射肿瘤学杂志,2018,27.

[2] 陈敬. 留置胃管的护理体会[J]. 家庭保健, 2018, 000(020):132-133.

[3] 夏秋燕. 吞咽石蜡油置胃管法的临床有效性研究[J]. 中国现代医生,2020,58(16):176-178.

[4] 岳萍萍. 复方利多卡因乳膏在经鼻胃管留置术中的应用效果[J]. 当代医药论丛, 2020,18(12).

荣加, 唐金莉, 王伟,等. 两种留置胃管方法的临床分析[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(19):2726-2730.

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