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中国麻醉周:关于麻醉的系列科普知识(一)

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癌痛你不好,真相早知道 --- 致敬中国麻醉周系列科普

癌痛你不好,真相早知道

— 致敬中国麻醉周系列科普(一)

前 言

癌痛是癌症患者最常见的症状。它深深的困扰着病人,我们要想尽办法“战胜”它。今天,治疗癌痛的“主战力量”—麻醉医生,将带领大家探明“敌情”,去全面了解这个“隐秘的敌人”。

癌痛你不好,真相早知道 --- 致敬中国麻醉周系列科普

为什么得了肿瘤会疼?

癌痛原因复杂多样,大致可分为三类:

1. 肿瘤侵犯、压迫局部组织或转移所造成的肿瘤相关疼痛。

2.手术、放疗、其他医疗操作所引起的治疗相关性疼痛。

3.患者的其他合并症以及社会心理因素等非肿瘤因素所造成的疼痛。

同是癌症,为啥别人不疼就我疼?

是不是我的病情晚,所以才疼?

尽管癌症晚期的患者发生疼痛的比例更高(64%),但是,疼痛程度≠病情程度,从新发癌症患者(25%),到治疗中的患者(59%),再到治愈的患者(33%),都可能存在疼痛。所以,患者要保持良好心态,主动寻求医生的帮助,不要因为症状明显或反复,就丧失治疗信心。

我怎么边治疗边疼痛,

是不是我的病情进展了?

肿瘤治疗过程中,大概有60%的患者会伴有疼痛症状。如放疗引起的各种炎症—神经炎、口腔炎、皮肤炎;放疗引起的组织坏死;化疗药物引起的静脉炎,周围神经炎,化疗药渗出血管导致的组织坏死;手术引起的切口痛,瘢痕痛,神经损伤痛,淋巴回流障碍。这些与治疗相伴的疼痛,让患者很痛苦,确实需要重视,但大多与疾病的进展联系有限,不必把它和病情进展过度关联。

怎样向医生描述我的疼痛

首先告诉医生哪里疼,或者哪里疼的最厉害;其次告诉医生疼痛的规律:是一直疼还是间断疼,多长时间疼一次,一天中什么时间最疼;还要告诉医生自己都吃过哪些止痛药,什么吃法,效果如何;最后要告诉医生疼痛对自己的影响,比如有没有从睡眠中疼醒,等等。

这里特别要告诉您,疼痛程度的判断是以自身感觉为依据的。您说疼就是疼,您说有多疼就是有多疼。医生会根据您的感觉治疗你的疼痛。

癌痛你不好,真相早知道 --- 致敬中国麻醉周系列科普

除了自己的描述,

医生怎样了解我到底有多疼

①视觉模拟评分:一条约100mm的标尺,正面(给患者看)仅有一条无任何刻度的线段,起点标示“无痛”,终点标示“最剧烈疼痛”;背面(给医生看)标记着1-100的刻度。患者根据疼痛的强度标定相应的位置,医师再根据这个位置确定疼痛的分值。

②数字等级量表:用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,由患者指认,“0”为无痛;4以下为轻度痛(疼痛不影响睡眠);4~7为中度痛(影响睡眠但尚能忍受);7以上为重度痛(不能睡眠或从睡眠中痛醒,甚至影响食欲);“10”为最剧烈疼痛。

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③语面部表情量表:由六张不同表情的面部象形图组成。儿童、老年人、存在语言差异或其他交流困难的患者,比较适合这种办法。但易受情绪、教育程度、环境等因素的影响。

癌痛你不好,真相早知道 --- 致敬中国麻醉周系列科普

结 束 语

今天,我们初步了解了癌痛,但我们更应该知道的是,癌痛也算“病”,得治!那么,到底怎么治呢?我们下一讲再叙……

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