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老人腿痛三个月,以为是关节炎,却被查出肺癌,短短一年离开人世

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70岁的邓伯身体一直很硬朗,但是近3个月来,邓伯感觉右脚疼得厉害,动一动都疼。刚开始,邓伯以为自己是上了年纪,所以有风湿性关节炎。

但是后来越来越疼,邓伯都无法正常走路了。儿子知道后很是心疼,多次说要带他到医院检查,但邓伯怕检查费太贵,也不愿意麻烦儿子,就一再拒绝了。

慢慢地,邓伯疼得整夜都睡不着,儿子只好硬带着邓伯到医院。一检查,把邓伯和家人都吓坏了。原来邓伯腿痛并不是因为风湿,而是到了肺癌晚期,还出现了骨转移

尽管接受了治疗,但一年后,邓伯还是在疼痛中去世了。

老人腿痛三个月,以为是关节炎,却被查出肺癌,短短一年离开人世

肺癌一直是威胁人类健康的主要癌症之一,2020年全球肺癌新增病例220万例,死亡180万例,位居癌症死亡人数第一,远远超过其它 癌症类型。

肺癌早期没有明显的症状,很容易被忽视,导致大多数确诊时已经是中晚期,出现了远处转移。其中,骨转移是常见的转移部位之一。由于肺癌骨转移的临床表现主要是骨痛,因此容易和风湿病、颈椎病等病混淆。

有一种痛,叫肺癌骨转移

权威数据显示,肺癌骨转移的发生率约为10%-15%,尤其在肺癌晚期,骨转移的发生率更高,约为30%-40%。肺癌骨转移后,患者的中位生存时间仅为6-10个月,即使经过治疗后,1年生存率也只有40%-50%。

86%的肺癌骨转移为溶骨性破坏,脊柱和躯干骨近端是肺癌骨转移的好发部位,最常见的部位是脊柱,约占50%。其次为股骨,约占25%。此外,肋骨和胸骨也比较常见,约占12%。

骨痛是肺癌骨转移的主要临床表现之一,骨转移早期没有明显的症状,随着病情的进展,肿瘤会继续生长,并不断增大,同时分泌一些炎症介质,侵犯骨膜神经等组织,最终引起剧烈的疼痛。

老人腿痛三个月,以为是关节炎,却被查出肺癌,短短一年离开人世

由于骨痛的部位主要发生在胯骨、脊椎、腿部关节、胸部肋骨、肩胛骨等部位,因此很容易和风湿病、关节炎、颈椎病等疾病混淆,导致忽视。不过,仔细观察,肺癌骨转移引发的疼痛和普通的疼痛还是有一定区别的:

  • 1.肺癌骨转移引发的疼痛位置比较固定,疼痛感呈由轻到重的趋势,尤其是夜间,疼痛感最剧烈。
  • 2.当肺癌骨转移发生在胸椎时,胸椎会出现束带样的疼痛,伴随呼吸困难等症状。
  • 3.当肺癌骨转移发生在腰椎时,沿下肢外侧向足外侧会出现放射性疼痛,尤其是咳嗽和排便时,疼痛感加剧。

而且,普通的骨痛在进行贴膏药、按摩等治疗之后,疼痛感可以缓解或者消失,肺癌引起的骨痛则不会,反而可能出现疼痛感加剧的情况,要学会区分和辨别。如果出现以上症状,应考虑肺癌骨转移,及时就诊。

除了骨痛,这3大症状也需警惕

除了骨痛,肺癌骨转移还会出现声音嘶哑、面部和颈部浮肿,以及病理性骨折和高钙血症等,与普通的骨痛有明显的区别。

1.胸闷气促

当胸膜被肺癌细胞累及,胸腔膜积液就会出现,并且大量囤积,导致胸闷、气短、呼吸困难。

2.声嘶

当肺癌细胞侵犯纵膈左侧,支配发音器官左侧的喉返神经就会受到压迫,出现发生困难、声音嘶哑的症状。

3.面、颈部浮肿

当肺癌细胞侵犯纵膈右侧,使上腔静脉受到压迫时,就会使颈静脉血回流不畅,引起怒张,表现为面部浮肿、颈部水肿。

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肺癌骨转移,并非没有治疗希望

癌症患者在诊断的时候,最怕听到的就是“晚期”两个字。因为在大多数人的眼中,癌症晚期意味着没救了,与其苦苦挣扎,不如早点放弃。然而,事实真的是这样吗?

临床上,肺癌发骨转移的几率确实比较高,加上可能合并病理性骨折、高钙血症等,会进一步影响患者的生活质量和生存期。

但这并非意味着没救了。肺癌骨转移治疗的主要目的不是治愈肺癌,而是缓解骨痛等症状,减少病理性骨折等并发症的发生,达到提高患者生活质量,延长患者生存期的目的。

目前,肺癌骨转移的治疗以全身综合治疗为主,包括化疗、分子靶向治疗和免疫治疗,以局部治疗为辅,包括放疗、手术、止痛、双膦酸盐和心理支持治疗。

不同的治疗方法适应症不同,比如,化疗、分子靶向治疗和免疫治疗适用于多发骨转移灶患者,镇痛治疗适用于严重骨痛患者,心理治疗适用于出现抑郁或焦虑等不良情绪的患者。

什么检查可以诊断骨转移?

当出现疑似骨转移的症状时,应该做什么检查,才能进一步诊断呢?

  • 骨活检:适用于已经诊断肺癌,但是只出现孤立性骨破坏病灶的情况。
  • 放射性核素骨扫描(ECT):具有较高的灵敏度,不易漏诊,但是只能初筛骨转移,无法作为转移性骨肿瘤的诊断依据。
  • X线:操作简单、价格低,可以作为骨转移的辅助诊断手段,但难以发现早期转移病灶。
  • CT:灵敏度高、精确度高,对于骨转移的诊断具有一定的参考价值。
  • PET-CT:可以全面评估肿瘤病变范围,但检查费用较高。
  • 磁共振检查(MRI):敏感性和特异性较高,是评价骨转移骨髓内浸润的首选工具,缺点是操作时间较长,部分患者不适用。
老人腿痛三个月,以为是关节炎,却被查出肺癌,短短一年离开人世

肺癌是发病率和死亡率都很高的癌症之一,而且容易发生骨转移,发生骨转移之后症状还不明显,严重影响了治疗的及时性。所以,尤其对于确诊了肺癌的患者来说,一定要警惕身体出现的异常,及时发现骨转移的征兆,采取干预措施,预防病情进一步恶化。#谣零零计划##向癌症说不##科学真相#

参考资料:

[1]《有种痛来自肺癌骨转移》.健康时报.2016-05-06

[2]《警惕!肺癌常见的转移类型,50%的患者初期没有症状!狡猾的肺癌骨转移该怎么治?》.环宇达康国际医讯.2021-04-01

[3]《警惕!肺癌患者最常出现的转移部位,治疗和预防一文讲清楚》.肺癌康复圈.2021-03-09

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