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1万一次的PET-CT是什么?值得做吗?提醒:4类人群较合适

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“老婆,我最近觉得胸口有点闷啊,不时还有两声咳嗽,你说我要不要去做一下那个什么PET-CT检查好呢?”老刘捂着胸口瑟瑟发抖。

刘太太一脸疑惑地看着老刘,问道:“CT我听过,PET-CT是个什么东西?有作用吗?”

“我也不知道啊,但听说这个检查是‘抗癌神器’诶,听上去那么高级,说不定能查得准一点。”老刘挠了挠头。

“真的假的,会不会有辐射啊?还是到医院检查问一下医生吧……”

1万一次的PET-CT是什么?值得做吗?提醒:4类人群较合适

随着医学技术的发展,检查技术也在不断地推陈出新,近年来,PET-CT检查逐渐走入大众视野,疑问也随之而生:这到底这是个什么样的项目?哪些人能做?会不会致癌?不要着急,今天就让小艾为大家一一解答。

PET-CT到底是“何方神圣”?

PET翻译为正电子发射断层显像,它是目前世界上最先进的核医学影像技术之一。CT是计算机断层摄影术的简称,是一种X线断层成像技术。

PET-CT则是把这两种技术有机地整合到同一台设备上,并把不同性质的图像进行同机融合显示,可以称得上是“强强联手”。

PET-CT又有“查癌神器”之称,这是因为它可以准确地测量和定位摄取显像剂的肿瘤组织,可以探测出几毫米的病灶。

临床上,PET-CT更多地被利用于肿瘤方面,例如肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性等。

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PET-CT以葡萄糖的类似物作为显像剂,而葡萄糖又是恶性肿瘤细胞大量繁殖的营养来源,一旦恶性肿瘤细胞摄取了葡萄糖类似物,则会因无法代谢而积聚,从而被PET-CT发出的射线所探测出来,从而显示肿瘤所在部位、形态、大小、数量等。

虽说任何影像学检查都不是100%准确,但PET-CT检查仍然是确定肿瘤病理的“金标准”。

做一次PET-CT,辐射大吗?会致癌吗?

PET-CT虽好,但其有利也有弊。关于它的辐射风险,就一直争论不休。

2009年北美《放射医学》就曾指出,全身PET-CT扫描伴随大量的辐射剂量和致癌风险。

根据英国《辐射防护剂量学》给出的数据,PET-CT检查辐射量约为10~32毫西弗,而普通人每年接受的天然辐射为1000~2000微西弗。也就是说,全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射。

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但也有专家表示,单次的全身PET-CT检查时,受检者接受的辐射量是在安全范围的,而且如今随着技术的提高,辐射量已经降低30%-50%,对于肿瘤患者而言,进行检查的益处远远大于弊端。

中国医学科学院肿瘤医院吴宁主任表示,对于PET-CT检查,我们应该辩证看待。对于肿瘤患者而言,接受检查是为了更好地展开后续治疗;而对于健康人群而言,PET-CT多多少少含有辐射,所以并不推荐健康人群使用其作为体检项目

PET-CT虽好,但并非万能的“防癌神器”

PET-CT被坊间谣传为“抗癌神器”。在不少体检机构网站上,不少将此检查标为:“一次定位即可检查全身”、“无痛无创、辐射量低,安全可靠”。

看着字眼确实挺吸引人,但多位权威专家多次强调,PET-CT并不是用来体检的,上文我们也提及过,其含有的辐射量,虽然属于安全范围,但健康人群没必要一次性接受比CT高出这么多的辐射量。

不仅仅是辐射量,检查一次PET-CT的价格并不便宜。《健康时报》的记者了解到,在全国能够预约PET-CT的医院,一次检查费用从6000元到上万元不等,北京地区有的甚至达到14000元。对于普通人群而言,用这样高昂的价格做一次常规检查是否值得?

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PET-CT适合这4类人群,不符合建议别做

PET-CT可以一次显像将患者的全身病灶暴露,让医生一目了然地了解患者全身状态,整个检查过程安全、无创伤、无痛苦。从上文来看,PET-CT并不适合普通人体检,孕妇也不能做,但以下4类人群可以进行:

1.肿瘤高危人群

直系亲属中有肿瘤患者,该类人群比普通人更容易患上肿瘤疾病,另外老烟民、酗酒者,长期接触有毒物质者都属于高危人群,应进行PET-CT检查。

2.肿瘤疑似患者

常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高,若在普通体检中发现可以病灶,可通过PET-CT再次精准定位及确诊。

3.有癌前病变的人群

癌前病变虽不是癌症,但若是不及时干预,也会让身体在不知不觉中转化为恶性肿瘤,定期进行PET-CT检查,可以更早发现前期病变,及时预防。

4.已确诊的肿瘤患者

PET-CT并不是仅仅为了确诊患者是否患有肿瘤,它还可以对肿瘤进行解剖分析,确诊的肿瘤患者更要接受检查,有助于合理地选择治疗手段。

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接受PET-CT检查需要注意什么?

PET-CT虽然是无创伤检查,但检查前后都有需要注意的地方。例如受检者在接受检查前6小时是不可以吃东西的,但需要在检查前20-30分钟遵医嘱喝水约500毫升。然后排尿清空膀胱,使显像更清晰。

在注射显像剂后,需要安静休息1小时,使显像剂充分摄取。在正式扫描时,平躺在床上约20分钟,尽量不要移动。

检查后建议多喝水来排出剩余的显像剂,一天内最好不要接触孕妇和婴儿。

对于PET-CT检查,我们需要辩证地看待,普通的健康人群不适合接受,不要盲目去做,真的符合要求的人群则需尽快接受检查。#谣零零计划##向癌症说不##科学真相#

参考资料:

[1]《关于PET-CT,你想知道的都在这里》.健康时报.2020-08-25

[2]《四类人适合做PET-CT》.健康时报.2019-05-31

[3]《PET-CT检查不是防癌神器》.健康时报.2016-02-03

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