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今天来了解肝动脉化疗栓塞术,它是肝癌治疗中的特种兵

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肝癌治疗中的特种兵--肝动脉化疗栓塞术

原发性肝癌是我国以及亚洲地区最为常见的恶性肿瘤之一,肝癌的治疗一直是一个棘手的问题。这主要与肝癌发现的时候多数已经是处于中晚期直接相关,再加上很多肝癌患者都合并有肝硬化,身体状态较差,因而丧失了实施手术切除的机会,在我国肝癌的手术切除率尚不足15%。这样,在肝癌的临床治疗中,多数情况下均以非手术治疗为主。

说到了肝癌的非手术治疗,我们就不得不首先介绍一个被称为“肝动脉化疗栓塞术”的介入诊疗技术,他就如同部队里的特种兵一样承担着肝癌治疗的特殊任务。主要体现在他独特的治疗原理、方式、和疗效上。在我们正常的肝脏组织中,其血液供应主要是由门静脉、肝动脉两只血管进行双重供血的。

其中,门静脉系统的供血约占70%~75%,肝动脉占25%~30%。但是,当肝脏发生恶性肿瘤或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏的时候,肿瘤病灶的血液供应则是90%~95%来自于肝动脉,只有大约5%~10%左右来自于门静脉。即使是由门静脉系统来源发生的转移癌,到了肝脏以后,其供血依旧是以肝动脉为主。

也正是由于具有了这样的一个特殊的解剖学关系,就使得采用肝动脉内实施治疗成为了可能。医生们在患者的动脉部位进行穿刺,把一种特制的导管插入到动脉系统内,在X线的透视下,医生操作导管使之进入到给肝脏供血的肝脏动脉内,甚至可以直接超选择到给肝脏肿瘤供血的动脉中。

到达此处以后,医生们可以在肿瘤的供血动脉内进行抗肿瘤的化疗药物灌注,同时还可以把这支供血的血管给栓塞住,这样就达到了停止肿瘤局部血液供应的作用。

这样做的主要目的就是通过导管的桥梁途径,将抗肿瘤的药物直接被送到肝脏肿瘤部位,使得肿瘤区域的药物浓度高于其他组织和器官,药物直接杀伤肿瘤细胞,这样就避免了抗肿瘤药物经过静脉输注到达全身,出现杀敌一千、自损八百的局面。

而栓塞和阻断肿瘤的营养供给血管,则达到了停止肿瘤血管供血,饿死肿瘤的作用,对于其他正常的肝脏组织来说,常规的供血影响则不会很大。如此说来,“肝动脉化疗栓塞术”这样的操作技术是不是有些特种部队从天而降,精确制导,精确狙击的效应,这样也是最大程度的避免了所谓大规模作战的盲目性,使得肝癌的治疗有了很好的精准性和方向性。

肝癌治疗中的特种兵--肝动脉化疗栓塞术

近些年来,肝癌在介入治疗方面取得了很大的成就,除了肝脏肿瘤的治疗以外,还可以应用于为减轻肝脏肿瘤所引发的疼痛,以及控制肿瘤破裂出血等方面。治疗中选择的药物也不再局限于化疗药物,各种生物制剂、免疫制剂、靶向药物也获得了很好的效果。依赖于动脉泵的持续性药物灌注也获得了满意的临床效果。

始于上个世纪七十年代末的介入技术在今天已经获得了极大的发展。肝癌的血管介入治疗联合非血管内操作技术,如各种消融术已经成为目前肝脏肿瘤非手术治疗的首选方法,也成为治疗用量最大的技术操作。

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