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怎样预防胃癌?提醒:可以从4个方面行动

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去年12月,TVB“金牌绿叶”廖启智被传患上胃癌,仅仅3个月,不治离世,引起不少人的惋惜。但在缅怀的同时,我们也应当提起警惕,重视胃癌。

我国是胃癌高发的国家,每年新发胃癌病例约40万例,占全球新发病例的42%;而胃癌死亡病例约为29万例。

与我国情况相似的日本,同样也是胃癌高发的国家。据世界卫生组织报告,全球每年确诊的胃癌病例超过100万例,东亚中的以韩、日、中尤为高发。

但不同的是,比起其它国家的胃癌5年生存率只有10%~25%,日本的胃癌5年生存率高达64.6%。它是怎么做到的?

胃癌日益高发,怎样才能不被“缠上”?提醒:可以从4件小事入手

为何日本胃癌生存率如此高?

日本胃癌生存率如此之高,有很大部分原因得益于胃镜筛查和幽门螺杆菌的检查、治疗。

  • 秘诀一:全民进行胃镜筛查

在日本,胃镜筛查的推广十分到位。1983年起,日本就要求40岁以上人群做上消化道钡餐造影进行胃癌筛查。从1994年,日本大规模推广胃镜筛查,还要求企业每年的常规体检中必须包含胃镜。

由此,日本对早期胃癌的检出率升高了70%,胃癌患者的5年生存率高达64.6%,胃癌死亡率大大下降。

胃镜检查是发现早期胃癌最有效的手段,胃镜能直接观察病变的部位和形态,有必要时可直接获取标本活检,还能进行一些小的切除手术。

胃癌日益高发,怎样才能不被“缠上”?提醒:可以从4件小事入手

中国和日本同属胃癌高发国家,中国人口是日本的十几倍,但常规胃镜检查例数却不到日本的2倍,我国的早期胃癌检出率和5年生存率都大大低于日本。

我国不少人对胃镜检查有一定的排斥,认为胃镜检查很难受,对胃镜有恐惧感,实际上,现在已经有无痛胃镜和胶囊胃镜,可以大大降低胃镜检查可能带来的不适感和恐惧感。

秘诀二:全民检查和根治幽门螺杆菌

幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物,有研究证明,幽门螺杆菌的及时根除可降低将近三分之二的胃癌发生率和死亡率。

2013年,日本发起“消灭胃癌计划”,通过根除幽门螺杆菌来预防胃癌,将慢性胃炎患者的幽门螺杆菌根除治疗纳入医保,如此四年后,胃癌死亡病例下降了9.2%。

得了晚期胃癌,还能治吗?

我国每年新发胃癌40万例,有40%的患者在确诊时候已经是晚期,5年生存率仅为5%。但这不代表胃癌晚期就不能治疗了。

胃癌是一类疾病的统称,可分为腺癌、腺鳞癌等,胃癌的分类很可能决定了患者的疗效和存活时间,除此之外,胃癌的分期、是否出现转移、患者精神因素等都与胃癌预后有关。

胃癌日益高发,怎样才能不被“缠上”?提醒:可以从4件小事入手

一般而言,晚期胃癌患者有以下4种常规治疗:

  • 1外科治疗

对于没有明显转移,重要脏器没有严重器质性病变,且能耐受手术的患者,应有手术的机会。

有时即便有远处转移、幽门梗阻等并发症但还能耐受手术的患者,也应该进行姑息性手术以缓解症状减轻痛苦。

  • 2化学治疗

化疗对胃癌有效率比较低,一般只作为辅助治疗,可以局限病灶,提高手术切除率,减少癌细胞播散机会;在进行姑息性手术后化疗,可控制病情的发展,延长生存期。

  • 3放射治疗

未分化癌、低分化癌、管状腺癌和乳头状腺癌对放疗有一定敏感性,对印戒细胞癌和粘液腺癌无效。

胃癌手术前进行放疗,能使60%的患者原发肿瘤有不同程度退缩,可提高手术切除率,和5年生存率。

  • 4综合治疗

对于中晚期胃癌,多用联合放化疗、中医药治疗的方式,患者身体较好能耐受手术的应尽早进行局部切除术,术后用放化疗和中医药治疗;

如果已经是晚期且无法耐受,则进行放化疗和中医药治疗相结合的方式;如果患者情况极度虚弱,难以耐受西医治疗,则可单纯采用中医药治疗,延长生存时间。

胃癌日益高发,怎样才能不被“缠上”?提醒:可以从4件小事入手

预防胃癌,要从4件小事做起

胃癌日益高发,越来越多的名人因胃癌离世,这也提醒我们预防胃癌尤其重要,建议做好这4件事:

  • 高危人群定期做胃镜检查

有幽门螺杆菌感染,患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等胃病,有胃癌家族史,长期抽烟酗酒,喜欢吃烫食、腌制、高盐食物的人群,都是胃癌的高危人群,这类人建议在40岁以后定期做胃镜检查,早确诊早治疗。

  • 养成健康的饮食作息习惯

吸烟酗酒,常吃腌制食物和烧烤等饮食习惯,和长期的精神压力、熬夜等,容易诱发胃病,进而可能发展为胃癌。想要预防胃癌,应养成健康的饮食作息习惯,戒烟限酒,少吃烧烤和腌制食物,及时排解压力,不要熬夜等。

  • 根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是许多疾病和胃癌的危险因素,发现幽门螺杆菌,且出现胃病症状,应及时根除,可大大降低胃病和胃癌的发病风险。

  • 警惕癌前病变

胃溃疡、胃息肉等胃病病变,都有可能是癌前病变,如果不及时进行干预的话,有癌变的可能,因此,在发现胃溃疡和胃息肉等病变的时候,要及时进行治疗。

胃癌日益高发,怎样才能不被“缠上”?提醒:可以从4件小事入手

早发现、早诊断、早治疗是治疗胃癌的重点,中晚期的胃癌治愈率和生存率并不理想,平时应该多加预防,定期进行筛查,将胃癌扼杀在摇篮里。

参考资料:

[1]《日本胃癌5年生存率高达60%,远高于其他国家,秘密在这里!》.健康时报.2020-01-29

[2]《全国胃癌早诊率仍低于20%,政协委员李兆申给出最优胃癌筛查策略》.健康时报.2021-03-06

[3]《2018,聊聊胃癌防控》.健康时报.2018-02-03

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