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有些人容易有结节,为什么?结节到底是什么?

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最近门诊见到了许多结节的患者,有甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等。除此之外,还有像肝囊肿、结肠息肉、子宫肌瘤等,也可以和结节归为一类。

有的人不止身体的一处有结节,去年有一位李女士,不仅有乳腺结节,还有肝囊肿、子宫肌瘤,后来做肠镜还发现肠息肉。

为什么有些人备受结节“偏宠”?结节到底是什么?

一、结节是什么?

结节其实是一种性质未确定的疾病,一般是由影像学检查发现的。例如肺结节,一般是由胸部ct发现的;乳腺结节一般是由乳腺b超或钼靶发现的;甲状腺结节一般是由颈部B超发现的。

这种影像学的检查,可以探明结节的位置、大小,也可以大致判断结节的良恶属性,但是想要真正明确这个结节是什么,还是需要进行病理学检查。

像甲状腺结节,我们通常认为是由甲状腺细胞局部异常增长引起的,大多数是良性的,例如结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤,也有可能是恶性的,如甲状腺癌。

肌瘤和息肉也存在良恶性的区别,而囊肿一般认为是良性的病变,因为囊肿是一种囊性病变,由囊壁和囊液组成。例如肝囊肿,其囊液多是清亮无色或淡黄色的液体,与恶性病变有着明显的区别。但是肝囊肿随着体积的增大,有可能会引起出血、破裂、胆道阻塞,从而造成危险。

二、为什么有的人爱长结节?

1、结节根据部位的不同,其病因也有不同。例如甲状腺结节与缺碘、炎症、遗传、辐射等有关;肺结节与炎症、感染、遗传等有关;乳腺结节与感染、损伤、内分泌紊乱等有关。

其实以上病因仅是临床上的推测,结节发生的明确病因还在不断研究之中。

我们在临床上发现,多数结节、肌瘤、囊肿的患者都存在一个问题,那就是不良情绪。这种不良情绪以爱生气、着急多见,还有焦虑、抑郁、紧张等。

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2、根据中医学的分析认为,这些不良情绪会引起人气机升降失常,尤其是肝的气机不调,造成肝郁气滞。气机瘀滞不通,会造成痰、湿、热、毒等病理物质积聚,形成结节,严重者可引起癌变。

在十二正经中,肝经的走向是沿大腿内侧向上,环绕阴部,经小腹、胁肋,沿气管上行。这种走向正好对应了结节、囊肿、肌瘤的好发部位。

所以中医认为,情志不遂是结节的主要病因之一。

三、长了结节怎么办?

1、在西医看来,结节的治疗首先是祛除病因。例如肺结节,有些肺结节本身就是炎症的表现,通过抗炎治疗后,结节就消失了。

之后是手术切除,彻底地将病变从身体内清除出去。当然,手术治疗有一定的指征,达不到条件是不能进行手术的,例如肺结节,一般达到1cm才会进行手术。所以许多患者在查出结节之后,得到的结果不是治疗,而是复查、观察。

2、在检查出结节之后,许多患者达不到西医治疗的标准,等着结节自己消失是不现实的,但是等着结节慢慢长大又是一种煎熬,所以有很多患者选择了中医治疗。

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中医对结节的治疗一般通过中药进行,针对结节产生的病因病机进行对应的治疗,根据症状表现的不同也会有所调整。例如甲状腺结节,大多认为是因湿热之毒瘀阻所致,常用清热解毒活血的方法进行治疗;乳腺结节大多是由肝郁气滞引起的,常用疏肝解郁健脾的方法进行治疗;子宫肌瘤大多由气血痰湿凝聚引起的,常用健脾利湿,化痰散结的方法进行治疗。

四、什么样的结节需要小心?

在临床上,我们见到的结节大多是良性的,但是还有一部分结节属于恶性的,有恶性可能的结节就需要小心应对。

例如甲状腺结节,我们将甲状腺结节分为七级,即0-6级。0级表明临床疑似病例经超声检查没有见到异常,需要其他检查确诊;1级是阴性,表明甲状腺影像表现正常;2级表明结节为良性;3级表明结节可能为良性,恶性可能小于2%;4级又分为a、b、c三个阶段,恶性的可能性逐步递增;5级表明有80%的可能为恶性;6级是已确诊为恶性。

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由分级而言,甲状腺结节在4级及4级以上就需要小心,一定要定期复查,一般3-6个月就需要复查一次。当然,也可以直接进行切除,一般4级尚可以观察,5级则需要手术切除。

乳腺结节的分级与甲状腺结节类似,肺结节一般认为1cm以上恶性的可能性增大,就需要手术切除,若是磨玻璃结节,一般认为在0.8cm以上就需要切除。

肠息肉一般是由肠镜发现的,一般在肠镜下就可以切除,若是息肉较大,或是怀疑恶性,医生会建议择期进行肠镜切除或手术切除。

肝囊肿和子宫肌瘤有破裂、出血的可能,所以一般在5cm以上就需要格外小心,最好进行手术切除。

为什么有些人备受结节“偏宠”?结节到底是什么?

五、预后

恶性结节根据大小、部位和病理类型不同,预后也有不同。但是结节大多属于良性,所以整体的预后是比较好的。

但是由于结节可以反复生长,只是切除并不能完全杜绝结节的问题,需要对身体的整体环境进行调理,才能避免结节此消彼长。

所以建议结节患者进行中医中药的调理,使结节的生长环境消失,彻底摆脱结节的困扰。

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