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“多学科协作”的肿瘤诊疗模式亟待建立与推广

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*仅供医学专业人士阅读参考

随着对肿瘤研究与认识的深入,基于“多学科协作”的肿瘤诊疗模式亟待建立与推广。4月11日上午,“肿瘤多学科团队(MDT 2.0)整合诊疗高峰论坛暨项目启动典礼”于古城西安隆重召开!本次高峰论坛正式创立“肿瘤整合诊疗奖”,旨在评选和表彰年度最佳卓越肿瘤医疗实践,推行倡导整合治疗理念。

合力·创世纪|肿瘤整合医学助力实现患者个体化精准治疗

“肿瘤整合诊疗奖”创立暨项目启动典礼照片

会上,“医学界”还有幸邀请了中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会主委/整合肿瘤学分会候任主委邢金良教授,山西医科大学第一医院刘玉萍教授,雅培中国诊断产品部门业务副总裁陈健忠先生以及华大基因研究院副院长朱师达博士,针对肿瘤多学科诊疗的意义、整合医学在肿瘤临床诊疗中的地位、如何实现肿瘤高危人群的早期筛查和管理以及“肿瘤整合诊疗奖”创立后对未来肿瘤诊疗的积极影响等发表个人的观点和看法。

整合医学,实现患者个体化精准治疗的必由之路

合力·创世纪|肿瘤整合医学助力实现患者个体化精准治疗

邢金良教授发言

“肿瘤疾病从发病原因到临床表现都较为复杂,为临床诊疗实践带来很多挑战。随着当前医疗技术的发展、大量临床信息的快速获取,目前单一的检测手段已无法满足临床上的诊疗需求,尤其对于肿瘤患者的早期筛查、诊断与管理等要求越来越高。”邢金良教授在大会上表示。

多数情况下,我国早期肿瘤患者无症状或症状不明显,一旦出现明确的临床症状就诊时,往往已属中晚期。所以对于参与肿瘤早期诊断的多种新技术、治疗过程中不断涌现的新研发的肿瘤药物,都促使我们在临床上必须实行个体化精准治疗方案。

因此,精准的、个体化的肿瘤患者方案设计,就需要临床多学科、多平台、多技术的协作与联合运用。因此,我们需要推进肿瘤多学科协作,打造肿瘤多学科团队,以期实现肿瘤患者的早期筛查、个体化精准治疗及临床全程管理。

邢金良教授还指出,“整合医学”理念由中国抗癌协会理事长樊代明院士经多年临床经验总结思考提出,事实上这一理念与我国几千年的中医辩证施治理论有异曲同工之妙。临床上如何在各项诊断技术、多种治疗新药中,选择最适合的诊疗方案应用于每一位患者,整合医学就奠定其在个体化精准诊疗中的地位与作用。

那么多个学科协作主要做什么?即多个学科信息以及资源的整合,但整合不是简单的堆积,它必须是经大家讨论后提出的更完善、更合理的治疗方案。所以整合医学在肿瘤患者的早期诊断、临床治疗及全程管理都有重要的指导意义。

事实上,在临床诊疗过程中,大家已越来越认识到多学科团队的重要性。那么在这一背景下,“肿瘤整合诊疗奖”的创立是顺势而为。邢金良教授表示,通过这一奖项的设立,希望宣传多学科团队诊疗理念以及整合医学的思想得到更好的宣传;多学科协作的优秀经验得到更多的汇集和交流;同时也期待在这一过程中,通过各种项目的交流,遴选出更多更好的多学科合作团队,将肿瘤临床诊治中的先进经验推广应用于临床实践。

此外,邢金良教授还分享了未来液体活检技术的发展方向与趋势。他认为,基于循环肿瘤DNA(ctDNA)进行检测的液体活检技术在我国发展最为迅速。目前已有多种产品进入临床应用,如伴随诊断、肺癌靶向用药选择等。

但鉴于液体活检技术还是一个新技术,其在临床应用过程中仍有挑战,例如技术的重复性、对检测技术平台的要求较高等,目前我国液体活检技术主要集中在部分大型医院或第三方检测中心开展。检测费用高昂也是限制其临床应用的原因之一。未来,开发更加准确、更加快速,费用更低的液体活检技术是大势所驱,其在临床实践中的应用前景广阔,未来可期。

早期诊断,助力提升医疗绩效管理

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陈健忠先生致辞

陈健忠先生表示,“作为全球医疗健康领域的领导者,雅培始终坚信健康是可持续发展未来的起点,并致力于通过改变生命的前沿科技,帮助人们在生命的各个阶段改善健康,拥有更精彩的生活。”雅培2030年可持续发展计划明确提出,公司在开发改变生命的前沿科技和产品时,必须要注重考虑可及性和可负担性,让产品和技术能够覆盖更广泛的地区,惠及更多人。

对于本次参与和支持“肿瘤整合诊疗奖”的创立,陈建忠先生表示,该奖项旨在积极探索和鼓励基于“多学科协作”的肿瘤临床诊疗全新解决方案。项目融汇了各方专家智慧,充分挖掘诊断数据的价值,优化疾病临床诊疗路径,从而更有效地提供高质量医疗服务、减少患者住院时间、避免不必要检查,降低医疗支出,改善患者诊治效果等,最终实现有效提升综合医疗绩效管理。同时陈建忠先生指出,希望通过这个项目促进各学科领域的专业人士间的交流发展;助力打造卓越的中国肿瘤多学科团队,表彰最佳的肿瘤诊疗临床实践。

中国在肿瘤的早期诊治方面仍然面临着诸多挑战,如果能够更早期地诊断肿瘤,就意味着可接受更及时有效的治疗、更低的医疗费用以及更佳的患者生存以及健康状态。雅培一直致力于肿瘤诊断领域的特色产品开发,以及提供创新的临床诊疗解决方案。

对于癌症高危人群的“肿瘤疾病风险评估”,当前雅培已经开发了包括肺癌、肝癌、卵巢癌等中国高发肿瘤的“恶性风险评估模型”,相信随着这些辅助诊断工具在临床被广泛应用,未来将造福很多的中国肿瘤患者,点亮抗癌之路,助力健康中国。

精准检测,有效预测肿瘤发病风险

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朱师达博士致辞

“华大基因一直以来都与中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会和中国抗癌协会整合肿瘤学分会有深密的合作。在本次大会上,樊代明院士多次提及,肿瘤的诊疗重在整合,赢在整合,这与华大基因以基因科技助力精准治疗,及基因组学技术的贯穿使用初衷高度契合“,朱师达博士说道。朱师达博士表示,他们也希望华大基因领先的基因检测技术,能够更好地帮助和解决肿瘤多学科整合诊疗过程中的临床问题,改善患者的治疗效果,助力提升中国多学科肿瘤诊疗技术的水平,这也是未来华大基因在早诊早筛领域的规划。

此外,提及基因检测不得不说,肿瘤是一个复杂的基因组疾病,受遗传因素、环境因素及在基因组中随机出现的突变因素等的影响。在此,华大基因有相关技术能力去深入解决风险预警和早期筛查诊断问题:

第一,在一般遗传性的相关风险预测方面,基于中国人口大数据的积累,可通过对特定检测来预测相应风险;

第二,通过更灵敏的早期检测技术,如邢金良教授提及的液体活检技术,通过对尿液、粪便和包括呼吸道在内的组织样品取样筛查,更早期地发现潜在肿瘤突变风险,更及早地帮助临床进行有效的诊断和预防;

另外,液体活检的新技术可对于微小型的残留进行精准检测,因此能够更好地推进癌症早期的预防、诊断及术后监测等。新的高通量测序技术的发展,也使其在临床上的应用愈加丰富,其与质谱影像多组学的联合应用,未来在临床多学科诊断上都拥有非常广阔的前景。

早期筛查,提升肿瘤高危人群的健康管理水平

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刘玉萍教授发言

随着全民健康保健意识逐渐增强,越来越多的人由“被动体检”转为“主动体检”,刘玉萍教授欣慰地说。“过去很多人认为体检就是走过场,而近年来部分患者通过健康体检发现了早期肿瘤,通过早期筛查,很多患者得到了早期救治。”新的筛查技术的开发以及人们主动健康意识的提高,使得人们不仅要求健康地生活,更要求高质量的生活,在此刘玉萍教授用一句话告诉大家健康管理的重要性,即自己个人才是健康的第一责任人。

目前我国大健康的需求已从过去以疾病为中心,转向以健康为中心。伴随新技术的开发,人们的主动健康意识的提高,从“健康体检”转为“健康管理”,由“被动治疗“转为“主动防控”,是实现肿瘤早期筛查的手段。

如今,肿瘤已成为慢性化疾病,其发病因素有三方面:第一是遗传因素。这一因素不可改变,在疾病发生因素中占比15%~20%;第二是环境因素。如膳食、生活方式等;此外,肥胖也与恶性肿瘤相关,肥胖人群易患肠癌、乳腺癌等。

注意生活方式,实际上也是我们预防恶性肿瘤发生的手段之一,这种主动健康理念的转变会为我们带来更多益处。恶性肿瘤重在预防,所以健康管理主要管理什么?刘玉萍教授在此提出疑问。

答案是,管理危险因素!

刘玉萍教授希望大家把自己作为健康的第一责任人,管理好自己的生活方式,对于与肿瘤相关的高危因素,如吸烟、酗酒等危险行为,应尽量防控。良好的生活方式和生活理念,才会对健康管理起到事半功倍之效。

此外,刘玉萍教授认为本次会议提出的多学科协作参与恶性肿瘤的防控意义重大。早诊,即早期筛查和诊断,才可达到早治的目的,实现我国恶性肿瘤5年生存率的提高。如早期肺癌的筛查,行低剂量CT及血清肿瘤标志物的检测,一经发现进行早期处理,临床治愈率很高。因此,在临床工作中,早期的筛查和治疗,可提升肿瘤高危人群的健康管理水平,使患者真正获益。

最后,希望我们集结各方所长,在大家的共同努力下,践行肿瘤整合医学理念,提升我国肿瘤诊治水平,助力实现患者个体化精准治疗,临床获益最大化!

“肿瘤整合诊疗奖”评审专家委员会

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