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肿瘤内科医生张煜揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿,人财两空

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4月18日,北京某三甲医院的肿瘤内科医生张煜在知乎上连发两篇动态,爆料发文称“绝大数情况,肿瘤的治疗是应该不会人财两空的,而应该治疗效果比目前更好并且花费更少。”

那为什么现在很多癌症患者花费巨额的医疗费,依旧走向了“人财两空”的结局呢?张煜医生认为,造成这种局面,负责治疗肿瘤医生的不良行为占很大原因。

医生揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿却总是人财两空,惋惜

(知乎截图)

在传统观念里,癌症意味着绝症,有些人还是拼尽全力,甚至倾家荡产也要去争取一线生机。

一、中国每年恶性肿瘤治疗花费超过2200亿

2019年,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症数据统计,据统计,2015年癌症的发病人数约为392.9万人,死亡人数高达233.9万人,也就是说,平均每天有超过1万人确诊为癌症,每1分钟就有7人查出癌症,同时每分钟有4个人死于癌症。

可见,癌症已经成为了严重威胁中国人生命健康最严重的公共卫生问题之一,仅仅2015年一年,在恶性肿瘤治疗费用上的支出就已经超过了2200亿。

但是,为什么花费了这么多钱,仍然还有很多人因为癌症而死亡呢?实际上,影响癌症预后的因素有很多。

二、影响癌症预后的因素

承德市中医院肿瘤科张玉田医生认为,影响癌症患者预后的因素主要有5个,癌症患者应对相关因素高度重视,树立起战胜癌症的信念。

1.年龄:比如部分年轻人癌症恶性程度高,而且发展比较迅速,全身转移快。《人民日报》转载的一篇文章显示,年轻人胃癌术后5年生存率为39.1%,而老年人术后5年生存率为56.6%。

2.分期:不论什么癌症,不同的分期治愈率也不一样,越早期治愈率越高。比如肠癌,1期的大肠癌手术后,5年生存率可达到90%以上,而到2期再干预,生存率可能会降到60%-80%,而到了3期、4期,5年生存率可能仅有20%。

3.病理类型:病理类型常代表肿瘤的恶性程度,恶性程度高,那么转移和复发的概率也就高。不同的病理类型,预后也不同,比如肺癌,肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌,小细胞肺癌倍增周期只有30天,而非小细胞肺癌的肺腺癌倍增周期大约有180天,肺鳞癌倍增周期大约有100天,从倍增周期上看,小细胞肺癌的预后比起非小细胞肺癌的预后,要差上一些

医生揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿却总是人财两空,惋惜

4.临床的治疗手段:目前癌症的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,只有有效的、适合的手段才能真正的控制癌症的发展,盲目治疗不但没有效果,甚至还会加速癌症的发展。

5.患者本身的状态:有些患者在疾病的影响下,心情焦虑,总有不良的情绪消极对待治疗,不利于预后,另外,不良的心态也可能会刺激到癌症的发展。

三、癌症患者如何避免人财两空?

抗癌固然是一场艰苦的战争,有些现实的问题终归要解决,经济条件也是影响癌症患者能够治愈的基础条件之一,癌症患者们一边期待奇迹的发生,一边却担心着“人财两空”的发生,甚至有人认为西医“坑”太多,还不如直接选择中医治疗。

  • 癌症首选中医治疗,可以避免人财两空吗

随着中医的发展,近些年来,中医在癌症的不同治疗阶段中得到了广泛的应用,发挥出了很大的作用。

比如在癌症围手术期使用中医辅助治疗,可以帮助改善癌症患者因手术而造成的损害,减轻术后并发症,降低不良反应发生的概率,改善预后;在放化疗期间使用中医治疗,可以减轻放化疗的毒副作用,提高放化疗完成率;在西医规范化治疗后期,使用中医扶元固本,能够提升人体的免疫力,调动人的抗癌能力。

但是,中医治疗主要是帮助癌症患者扶正益气、增强体质,从而达到抗肿瘤的效果,并不能实现治愈肿瘤。

另外,湘潭市中心医院放射科的周龙医生表示,中医并不是癌症治疗的首要手段,最多只能起到辅助治疗的作用,因为目前并没有循证医学表明,中医能够彻底取代西医的手术、放疗、化疗等治疗手段,临床上,癌症还是以西医为主要治疗手段。

医生揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿却总是人财两空,惋惜

  • 癌症患者如何避免人财两空?2个建议不妨听听

对于早期治愈率高的癌症和部分晚期治愈率高的癌症来说,不应轻易放弃。

大部分癌症早期治愈率高,比如肺癌,1A期的肺癌治愈率可高达95%,结直肠癌早期治愈率可达80%-90%,而部分癌症到了晚期,治愈率仍然可观,比如霍奇金淋巴瘤晚期治愈率为70%-90%,儿童急性淋巴细胞白血病晚期治愈率为75%-90%。这些癌症如果随便就放弃了治疗,未免有些可惜,不管经济怎样困难,也应该鼓励患者尽最大可能地争取一下生存的希望。

对于难以治愈和预后很差的晚期癌症,理性治疗,建议不要过度投入金钱。

癌症的预后关键在于早期发现和早期治疗,大部分癌症到了晚期,治疗难度会非常大,而且预后大打折扣。比如晚期肺癌治愈率极低,尤其是鳞癌,5年生存率基本为0。

已经发展到晚期的癌症,治疗目标应该是以人为本,减轻病痛,提高患者的生存质量。此时由于病情恶化,患者身体虚弱,不应再一味追求消灭癌细胞和消除癌肿,加重患者的身体负担。如果过度治疗或者治疗不当,很有可能会加重病情,让患者的身体迅速垮下来。

面对此类情况,家属应该改正心态,保持理性,和患者彻底沟通,安抚情绪,不要因为治疗无节制地“掏空”家底。而是要尽量地减轻患者的病痛,做好生活护理。

四、不要让癌症患者死于过度治疗

北京安定门中医医院刘文华院长表示,中国每年大概有300万人死于癌症,符合规范治疗的癌症患者仅有20%, 80%的患者有被过度治疗可能,这些患者没有得到规范的治疗,在对癌症的恐惧、病情的影响、放化疗的伤害中离开了人世。

医生揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿却总是人财两空,惋惜

在癌症患者就医的过程中,我们不难看到以下现象:

  1. 为了追求经济效益,医疗机构放弃已经成熟的传统治疗方案,使用技术不成熟、疗效不明确、费用高昂的新方案、新药物。有些即使沿用传统经典方案,也要使用新药,增加治疗费用。
  2. 滥用综合治疗,不管什么癌症都用上手术、放疗、化疗、靶向治疗、中医治疗等,但是并不是所有癌症患者都适合综合治疗,比如鼻咽癌,首选放疗即可,并不需要手术治疗。
  3. 癌症患者出于对疾病的恐惧,要求放疗、化疗,用新药,用昂贵的药,认为治疗越多越好,治疗药物越新越好,越贵越好。

过度治疗对于晚期癌症患者来说,是一种雪上加霜的行为。不仅无益于患者的治疗,还可能会让患者承受不起治疗的强度,带来不必要的痛苦,同时也增加了治疗的费用,造成了医疗资源的浪费。

癌症的治疗主要需要根据患者以及家属的意愿来决定,而每个家庭的经济背景也不同,有些家庭可能认为,能够延长一个月就弥足珍贵,而有些家庭,即使能延长一年,最终也觉得是人财两空。

医生揭露肿瘤治疗黑幕:一年花费超两千亿却总是人财两空,惋惜

不管如何,最终的决定,不能脱离患者的个人意志,因为癌症带来的痛苦是旁人无法感同身受的,不单单是生理上的病痛,也存在精神上的折磨,不管坚持治疗,还是放弃治疗,家属都应该充分与患者沟通并尊重其意见。#清风计划##谣零零计划##科学真相#

参考资料:

1.《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》.中华肿瘤杂志.2019年08月28日

2.《中医药在癌症治疗中的作用》.健康必读.2020年12月15日

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