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国家抗癌药医保目录已经更新,患者可以远离高昂治疗费用

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本文作者:武宁医生

随着中国工业化的发展以及人均寿命的增长,中国的癌症发病率也在逐年增加,越来越多的中国家庭,正被动地裹挟进这场一眼看不到头的战争。今年4月15日开始的为期一周的肿瘤宣传周主题为 “健康中国健康家——关爱生命,科学防癌” ,足以体现出家庭在防癌抗癌过程中的重要作用,家人之间互相督促养成良好的生活习惯以及定期体检对于癌症的防治都是十分必要的。

抗癌药医保目录更新,高昂治疗费用已成历史

同时,我们不能完全避免癌症的发生,当家庭成员患癌后,要选择正规医院进行规范治疗,做到科学选择,理性就医,这是决定整个抗癌战斗胜利的关键。在这一阶段,家庭成员扮演着重要的角色。但是过往,看病难,看病贵,天价药,不报销,深深困扰着许多本就不富裕的家庭。

2019年3月13日,国家医保局发布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》,打响了医保目录实时调整的第一枪。在此之前,我国医保药品目录每五年调整一次。而2017年2月公布的新版国家医保药品目录更是距上一轮目录调相隔了八年。由于新药,特效药的不断上市,国家医保局相关负责人表示,医保目录以后会每年调整。医保支付向更多的肿瘤、罕见病和慢性病药物倾斜。今年3月1日,新版国家医保目录正式开始执行。

抗癌药医保目录更新,高昂治疗费用已成历史

以下我们来谈谈肿瘤常见药物的一些医保政策变化。

白蛋白结合型紫杉醇是一种广谱化疗药,一开始是自费药品,一支六千元,但因其副反应小,血药浓度高,有效率高给许多年老体弱的患者带来福音,但也增加了患者的负担。纳入带量采购后,石药集团的白蛋白结合型紫杉醇将纳入医保支付,降到747元/支,医保报销70%。

贝伐珠单抗,是一种重组人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单抗。贝伐珠单抗通过阻断VEGF,阻断肿瘤新生血管的生成和血液供应,进而 “饿死” 肿瘤。贝伐珠单抗自2004年2月获得FDA 批准治疗转移性结直肠癌以来,目前已拓展至非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤等8个实体瘤适应症。2010年,在未纳入医保前,贝伐珠单抗中位中标价为5253元/瓶。经过谈判进入国家医保目录后,2017年降至1998元/瓶,2018年又进一步降至1934元/瓶,2019年再次降价24.92%,目前价格1500元/瓶。2019年12月,齐鲁制药仿制的贝伐珠单抗获批成为首个的国产贝伐珠单抗生物类似药。定价从1266元/瓶后降价至1198元/瓶。

抗癌药医保目录更新,高昂治疗费用已成历史

靶向药方面也惊喜多多,以三代靶向药为例,奥希替尼在临床中具有较大的价值,可在未被纳入医保范畴前,其高昂的药价令广大患者望而却步。2019年奥希替尼首次以二线治疗晚期肺癌患者的适应症被纳入国家医保目录,价格降低为15300元每盒(80mg,30粒)。

此次,新医保政策实施后,奥希替尼可享受医保报销的适应症扩大到一线治疗,价格也再一次降低,变为5580元每盒(80mg,30粒,整月用量为1盒),降价幅度达到64%,再经过医保报销(按70%的报销比例计算),每月只需自付费1600余元,患者的经济负担大为减轻。并且,此次还新增了一线治疗晚期肺癌的适应症,这无疑让更多患者有机会尝试三代靶向药的一线治疗,可以说是为肺癌晚期患者在用药上带来了新的希望与选择。

另外一款三代国产靶向药阿美替尼,在此次的新医保目录更新后,其以二线治疗适应症被成功纳入医保范畴,即用于一、二代EGFR肺癌靶向药治疗后出现耐药,而且基因检测出现T790M基因突变的这一类晚期肺癌病人。

价格上,进入医保前阿美替尼售价为19600元(55mg*20粒)每盒(整月用量为3盒),即医保前一个月的治疗费用为58800元。纳入新医保范畴后,月治疗费降为10560元,经医保报销后每月自付3100余元即可(按照整月用量为3盒计算,且医保报销比例以70%为例,各地政策略有不同)。

抗癌药医保目录更新,高昂治疗费用已成历史

由于新医改之后国产免疫药的大幅降价,给进口免疫药物带来巨大压力,为此四款进口PD1/PD-L1抑制剂即“帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、度伐利尤单抗、阿替利珠单抗”纷纷加入赠药的行列,让治疗费用有了明显的下降,真正惠及广大患者,带来了更多治疗药物及方案的选择,也为其家庭在用药方面卸下了“经济重负”。

抗癌药医保目录更新,高昂治疗费用已成历史

医保降价给广大患者带来了福音,天价药不再高不可攀,晚期肺癌病人长期生存不再是遥不可及的梦,看不起病,因病返贫或将成为历史。国家医保政策的大力改革,是一项惠民工程,让医保基金真正取之于民,用之于民。

*声明:仅供疾病教育时参考使用,不用于任何推广目的。如有疑问请咨询医疗卫生专业人士。

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