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直肠上的小瘤子,5年变成了肿瘤,什么样的肠息肉必须切除呢?

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“早知道5年前就把息肉给切了,真是小病不治,大病吃苦啊!”说起当年的大意,吴先生显得懊悔不已。

广东的吴先生5年前做肠镜时,发现直肠上长了一个肉疙瘩,医生建议将其切除。但是吴先生想,反正息肉都是良性的,开刀太受苦了,于是把治疗抛到了脑后。

上个月开始,吴先生出现了反复便血的情况,联想到肠息肉的病史,急忙到医院检查,发现当年小小的肠息肉,已经长成了4厘米大小的肿瘤。

直肠上的“肉疙瘩”,短短5年长成肿瘤,怎样的肠息肉需要切除?

医生提醒,发现肠息肉应该尽早切除,很多人在查出肠息肉后,不知道肠息肉的严重性,放任不管,拖成肠癌后才追悔莫及,此时治疗的难度加大,预后也远远不如息肉的治疗理想。

一、95%的肠癌由息肉转变

息肉对于人们来说并不陌生,它是人体组织表面生长的多余肉块,身体很多地方都有可能产生息肉,息肉虽然是肿瘤,但是在大多数人的印象中,属于良性病变,所以并不重视。但其实,息肉也可能会癌变,尤其是肠息肉,有数据显示,95%的肠癌都是由息肉转变来的。

肠息肉,又叫做肠腺瘤,是生长于肠粘膜或肠腺体上表皮的肿瘤,通常这种肿瘤内部为液体,生长也比较缓慢,所以初期很长时间都不会引发症状。肠息肉有恶变的可能,但不同类型,其恶变概率也不一样。

肠息肉根据其所生长的位置可分为腺瘤性和非腺瘤性,其中,腺瘤性息肉几乎是公认的癌前病变特征,其癌变率高达95%,很多患者的肠癌就是因此而起。

研究发现,肠息肉从形成到癌变,总共经过五个过程,分别是:过度增殖、腺瘤性息肉、早期致癌息肉、癌变息肉、肠癌等。这五个过程从征兆到形成通常会持续5-10年,个体差异影响的时间长短也比较明显。其中前期的二、三阶段都不会引起明显的反应,严重时才会引发腹痛,所以大部分患者发现肠癌时都已经发展到中晚期阶段了。

直肠上的“肉疙瘩”,短短5年长成肿瘤,怎样的肠息肉需要切除?

二、哪些息肉癌变风险高?

癌变不可怕,未知才可怕,既然清楚了息肉有癌变风险,只要了解肠息肉的分类,并且牢记容易癌变的息肉类型,就可以在生活中观察自身的症状,尽可能地避免风险。

  • 1.非肿瘤性息肉一般不轻易癌变

肠息肉的癌变风险和肿瘤息息相关,其中非肿瘤性息肉癌变风险最低,如无特殊影响,不会轻易癌变,但是会发展成炎症性、增生性的息肉,平时也要在体验时多注意观察病情发展。

  • 2.腺瘤性息肉有癌变风险

腺瘤性息肉的癌变风险较高,如:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤等。不过在体检时一般以下面四个标准为依据来判断,只要符合一项就算是癌变风险高的息肉:

  1. 息肉数量多达3个及以上;
  2. 息肉直径大于等于1厘米;
  3. 不论大小,病理报告出现“管状绒毛腺瘤”或“绒毛腺瘤”;
  4. 不论大小,病理报告有“高度异型增生”或“高级别上皮内瘤变”。
直肠上的“肉疙瘩”,短短5年长成肿瘤,怎样的肠息肉需要切除?

三、高危人群如何筛查?

肠癌在中国的病情发展呈上升趋势,有数据显示,目前肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤第三位,死亡率排在第五,而在大量的医疗数据支持下,专家发现,肠癌早晚期患者生存率差异巨大,早期患者生存率高达70%-90%,而晚期患者则不足10%。

也就是说,肠癌越早发现越容易治疗,存活率越高,所以筛查肠癌就非常重要了。

  • 1.肠镜是早期发现息肉最有效的手段之一,高危人群及时定期检测

现代医学中的检查手段很多,肠癌也不例外,可以通过大便潜血检查、肠镜检查、胶囊内镜和粪便DNA检查等来排查,其中肠镜是早日发现息肉最方便最有效的手段。

尤其是对于五类高危人群而言,定期肠镜检测必不可少:1.有肠癌病史者,尤其是父母等直系亲属;2.有家族性息肉病,尤其是父母等直系亲属;3.患有肠癌癌前疾病,比如炎性肠病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等;4.长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血,以及不明原因贫血、体重下降;5.长期不良生活习惯,比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等。

  • 2、无论有没有不舒服,45岁后都应做一次肠镜检查

在很多人印象中肠镜检查会很不舒服,其实随着医学进步,现在的肠镜检查都是安全有效的,而且作为肠癌排查的必要手段,无论舒不舒服,肠镜检查都是必要的。医学专家劝导人们年龄到了45岁都应该做一次肠镜,如果是高危人群40岁就有必要定期检查了。

四、预防肠息肉,远离癌变危机

既然肠癌95%都是由肠息肉引起,那么只要我们学会预防肠息肉就能够很大程度上预防肠癌,肠息肉的形成原因有肠道慢性炎症、低纤维饮食结构、长期吸烟以及遗传因素等,归根到底除了遗传之外,都是由长期的生活习惯、饮食习惯和慢性病积累而成。

想要预防肠息肉可从多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如:魔芋、大豆;减少油炸、烟熏、腌制食品摄入养成良好的排便习惯增强体育锻炼等方面进行。

直肠上的“肉疙瘩”,短短5年长成肿瘤,怎样的肠息肉需要切除?

深入了解肠癌从肠息肉演变的原因和过程,人们就会发现,肠癌听起来可怕,但其实都是人们在日常生活中的不良习惯积累的恶果,所以想要打败肠癌,还是要从自己做起,合理地改变生活习惯,才能从根本上解决问题,另外肠癌高危人群也要注意定期检查,及时排查肠癌,共建美好生活。#清风计划##谣零零计划##科学真相#

参考资料:

[1]《肠道息肉用不用管?专家:应及时去除避免恶变》.人民网.2019-06-05

[2]《实用!息肉一定会癌变吗?北大肿瘤医院的专家们告诉你答案》.健康时报.2020-09-13

[3]《无论有无症状,一定要做一次肠镜,尤其是这5类高危人群!》.健康时报.2020-09-03

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