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查出了肺结节是癌吗?如果直径若大于10mm,建议及时切除

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“医生,您还是把我的肺结节切了吧。我实在太害怕它变成肺癌了”,45岁的丁女士在体检中查出了一个3毫米的结节,十分想将其切除。

虽然医生说是良性的,定期复查即可,但是丁女士从医院回到家后,一想到肺结节就十分焦虑,一个晚上都没有睡着,第二天顶着一双黑眼圈就跑到了医院要求手术。

其实查出肺结节,大可不必像丁女士一样焦虑,而且丁女士的肺结节是微小结节,而且目前还是良性的,直接手术切除得不偿失。

查出的肺结节会是癌吗?提醒:直径若大于这个数,建议赶紧切除

一、 肺结节并不罕见,就像头上长白发一样正常

肺结节并非某种疾病的名称,而是一个影像学术语,即正常的肺组织内多出了一些较小的、局限的、椭圆形或不规则形状的生理或病理性组织,在CT或胸片上就显示出类似结节的形态。查出肺结节不需要太紧张,因为肺结节不等于肺癌。肺结节不罕见,湘雅医院早期肺癌筛查项目数据显示,30-70岁人群中检出率超出70%,但最后病理确诊的肺癌患者仅为筛查总人数的1%~2%,90%的肺结节是良性的。

事实上,只要呼吸就可能会有肺结节,肺部小结节形成的原因,就如同我们生活在这个世界上的几十年间,不停地受到外界物质的侵害,肺部损害以后修复,所形成的良性的疤痕,或者是良性的肿瘤。中南大学湘雅医院呼吸科李瑛表示,这就像是我们人体慢慢变老,眼角长皱纹,头上长白头发一样正常。

查出的肺结节会是癌吗?提醒:直径若大于这个数,建议赶紧切除

二、你查出的肺结节会不会是肺癌?

那么,如果体检CT查出的肺结节,我们如何判断它会不会是肺癌呢?其实我们可以根据肺部结节的直径范围来判断其性质并采取针对性措施。

1、直径10mm以上的肺结节

从临床经验来看,这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大,在这个时候做手术切除,治疗效果最好,部分还可以达到根治。

2、直径7mm~10mm的肺结节

如果患者的肺部结节直径在7-10毫米范围内,并呈现玻璃样结节状,临床医师建议该类患者先保持三个月左右的密切观察。可以借助于CT影像对于病情进行进一步的分类,一般可分为纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节以及实性结节。而在这三种肺部结节当中,属于实性结节患者的恶化几率较高。建议这患者保持对于自身病情的密切观察,在三个月之后视病情发展来决定是否进行手术。

3、直径7mm以下的肺结节

大多数情况下,直径在7毫米以下的磨玻璃结节为良性结节,尤其是年纪较轻的群体。甚至有一部分患者在用药之后,磨玻璃结节会自行消失,无需借助手术治疗。但在这三个月之内,一定要保持对于自身病情的严密观察,如若肺结节有体积迅速增大迹象,则一定要立即判定是否需要进行手术。

三、 肺结节有哪些治疗手段?

1、复查

对于第一次发现磨玻璃结节患者来说,除了接受抗生素治疗之外,患者还需听从医生嘱咐,定期前往医院接受CT检查,和之前的病情进行对比,观察有关结节位置、大小、密度的变化,一般在两年内没有长大的结节为低恶性或者良性。

2、 手术

手术作为根治恶性肺结节的有效手段,对于高度怀疑却不能确诊的患者,都可以考虑采取此手段。

3、 微创消融

消融治疗比手术治疗更加微创,能够一次性完成诊断治疗工作。根据消融治疗情况来看,只针对患者的肺结节进行杀灭,不会对肺功能带来影响,并且同时能够对肺叶中的多个肺结节进行同时处理。肺结节患者如果肺功能较差、肺结节多发以及已经做过肺结节切除手术,都可以采取消融手段进行治疗。

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四、 手术直接切除良性微小结节得不偿失

首次体检,特别是无症状的年轻朋友,仅是通过体检发现肺部小结节且小于8毫米基本都是良性的,千万不要急于手术。良性微小结节安全性高,可以留出观察期,如有必要,可在医生的指导下使用抗生素,通过消炎来消除结节。

肺部良性小结节如果贸然采用手术切除会损伤正常的肺组织,手术后还可能出现呼吸困难,长期咳嗽,胸痛等症状,对生活质量存在明显的影响。

综上所述,体检查出有肺部结节的朋友不要过于紧张,通常情况下大部分肺结节病症都属于良性,不会发生恶变,但是存在有恶变概率。因此,肺结节患者要积极配合医生进行观察、接受治疗,结合自身病情定期前往医院进行体检,同时保持健康的生活习惯。#清风计划##谣零零计划##科学真相#

参考资料:

[1]《一年看了上万张肺结节片子的放射科医生,告诉你:如何判断肺结节是不是肺癌?》. 健康时报.2020-11-12

[2]《肺结节就是癌?医生说多数情况像长根白发一样正常》.新华社.2021年3月7日

[3]《体检CT查出肺结节怎么办》.保健文汇. 2021-03-26

[4]《肺结节不等于肺癌》.现代养生. 2021-03-04

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