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查出癌症后要不要告诉患者本人?在追踪3万人有了答案

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“医生,我爸爸得了肝癌,您能不能帮忙隐瞒一下病情?”

55岁的马先生因为腹痛来医院检查,结果查出肝癌。他有一儿一女,都纷纷选择隐瞒病情。

但是马先生是一个大学老师,对于自己的症状也有一些了解再在网络上一搜,马上知道自己得了肝癌。得知结果后的马先生吓得瘫倒在地,失魂落魄,马上要出院回家,在家里不吃不喝,也不同任何人讲话。

半个月后的一个早上,马先生的家人叫他吃饭,发现马先生躺在床上,不管怎么呼喊马先生都没了反应。家人急忙将马先生送到医院,但是医生也无力回天,没能抢救回来。

有时候癌症并不可怕,可怕的是我们心态先崩了。

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癌症真的能吓死人吗?

癌症,全世界发病率和死亡率都居高不下的疾病,每天有无数人被夺去生命。所以,当听到医生给出诊断是癌症时,绝大多数的患者第一反应就是“害怕”。著名肿瘤专家、上海中医药大学教授何裕民就曾经说过,“有些癌症病人本不该死,都是被自己吓死的”。一些患者在没查出癌症之前身体还挺好的,但是知道自己得了癌症之后,被恐惧、悲观、绝望等情绪包围着,身体反而一天不如一天。

另外,《美国心脏协会杂志》上曾有研究指出,癌症患者容易被吓得心碎而亡。心碎而亡的医学术语称为心碎综合征,不是指心脏真的碎了,而是指心脏痛起来像碎了一样,是指人遭受亲人离世、恋人分手等较大的变故时,出现的心悸、胸闷、胸痛、气短等症状。

心碎综合征和癌症两者互相影响,确诊癌症的患者很容易出现心碎综合征,反过来,心碎综合征的患者也会增加癌症的风险。

家人得了癌症,要不要告知本人实情?

在肿瘤科,确诊癌症之后,医生害怕患者因情绪崩溃出现意外,通常会先将病情告知患者的家属。这时候,家属就面临着一个两难的选择题:要不要告诉患者实情?

如果告诉患者实情,可能会让患者一下子无法接受,导致心理崩溃,甚至出现过激行为,发生意外,更容易影响后续的治疗。

如果不告诉患者实情,患者可能会被一直蒙在鼓里,如果不幸医治无效,可能到死也不知道自己的真实病情。如果能早点说,或许患者还可以在活着的时候做自己想做的事,不留遗憾。而且,患者对自己的身体是有感知能力的,不说出病情,患者就会想很多,也有可能抗拒治疗,同样不利于治疗的顺利进行。

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浙江省医学会精神病分会主任委员、浙江省肿瘤医院党委书记于恩彦教授则建议,家属可以根据患者的不同性格进行选择:

  • 1.性格坚强的人

如果患者的性格比较坚强,平时也很乐观积极,家属可以告知病情,患者可能会用积极的心态面对,更加主动配合治疗。

  • 2.容易焦虑的人

如果患者比较容易焦虑,而且多愁善感,可以暂时先隐瞒病情,以免患者陷入焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪中,影响正常的治疗。等时机合适了,家属再告知患者真实的情况。

另外,中国曾经有一个研究,研究人员将近3万名肺癌患者进行了长达十几年的随访,并记录了影响肺癌生存的潜在因素,结果发现知道自己诊断结果的肺癌患者,比不知道自己诊断结果的肺癌患者生存期更长。因此,研究人员认为,让肺癌患者了解自己的病情,有利于延长生存时间。

作为这项研究的作者,上海第二军医大学心理与精神卫生学系唐云翔博士表示:虽然知道自己的病情之后,患者可能在短时间内陷入不良情绪,但是从长远来看,对于患者的治疗效果和生存期都是意义重大的。

当然了,告诉和不告诉患者本人实情,需要家属考虑多方面的因素,告诉和不告诉的选择,一样都值得理解和尊重。

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如果选择告知,该如何让患者知晓实情?

有的人认为,本着尊重的原则,在确诊癌症之后,家属应该第一时间让患者知晓实情。只不过,不要简单粗暴地对患者说:“你得癌症了,医生说生存期只有x个月。”而是应该充分考虑各种可能出现的情况之后,婉转地将诊断结果告诉患者。比如:

首先与医护人员沟通,双方打好招呼,取得一致共识,相互理解和配合。尽管自己内心也很慌乱,但是为了稳定患者的情绪,不让患者过于激动,家属在说出实情的时候,尽量保持冷静,语气也要平和一点。谈话前,先把患者带到一个相对安静、安全的场所,最好还有其他亲属的陪同。当患者问到具体的病情时,要用婉转的语气告知,比如“可能不太好”“估计有点问题”等,不要太过绝对。

其实,癌症不是绝症,也是可防可控的。面对癌症,我们不要首先在气势上就输了,一定不要怕,更不要怂,千万不能自己吓自己,否则只会“中了癌症的计”,影响治疗效果,对延长生存期也不利。#清风计划##科学真相##守护每一次呼吸#

参考资料:

[1]《要不要告诉癌症患者诊断结果?知道后生存时间可能更长》.果壳.2020-04-24

[2]《超过30%的癌症患者是被吓死的?这可不是个段子》.上海细胞治疗工程技术研究中心.2020-12-09

[3]《一位肿瘤科医生的自述:癌症患者永远不明白的真相!》.健康时报.2018-06-01

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