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化疗的副作用大,必须要做吗?如果有这三种情况,建议你不要化疗

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赵姐今年46岁,2020年6月份体检时查出肝癌晚期,手术切除效果不理想,需化疗5次,结果在做完第3次化疗后,赵姐向医生提出停止化疗的要求,赵姐态度强硬:“再化疗下去,我必死无疑,你看我这一天天的,哪里还像个人样?”

医生考虑患者情绪及病情,同意停止化疗,改为肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。相比手术动刀开腹,化疗“杀敌一千,自损八百”,TACE对赵姐的抗癌治疗起到了积极的作用,不仅毒副作用减少,效果也明显了不少。病情逐渐被控制住,患者的身体素质也在护理过程中恢复,直到现在,单看赵姐外表,实在看不出来这是一位肝癌患者。

化疗副作用大,患者还有必要做吗?三种情况下的确不建议你化疗

化疗在癌症治疗中的作用、地位

目前,癌症的治疗主要有手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,化疗存在比较大的争议性。

化疗,是指通过化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的的一种治疗方式。在靶向治疗和免疫治疗没有出现之前,化疗一直是治疗骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液治疗的最佳方法。

但对比其他的癌症治疗手段,化疗更容易出现副作用。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城教授介绍,在杀灭癌细胞的同时,化疗也会伤害正常的细胞,使患者出现一系列副作用,比如恶心、呕吐、食欲不振、脱发等,进一步降低患者的机体免疫力,对治疗效果产生一定的不利影响。

因此,临床上,有的患者对化疗非常抵触,认为化疗会让自己死得更快。其实,这是一种错误的看法。中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰等专家表示:我们需要辩证看待化疗。化疗是一把双刃剑,患者一定要记住:该化疗时,就要化疗。不用太过忌惮化疗产生的副作用,与化疗的好处相比,副作用不足为谈。

而且,在化疗之前,医生会充分考虑患者的情况,制定个体化的治疗方案,尽量减少副作用的程度。此外,医学在不断进步,不少缓解化疗副作用症状的药物已经问世,可以大大减轻患者的痛苦。

化疗副作用大,患者还有必要做吗?三种情况下的确不建议你化疗

总的来说,目前化疗依然具有不可替代性。北京大学肿瘤医院消化内科的张晓东主任医师表示,化疗主要有两大好处,一是让肿瘤缩小为治愈创造机会;二是提高患者的生活质量。

比如,对于小细胞癌肺癌、绒癌等癌症的治疗,化疗的有效率也很高,约在80%以上。化疗对于乳腺癌也意义重大,一些前期不适合进行手术的乳腺癌患者,经过化疗之后,体内的癌块缩小,就可以进行手术切除,有了更多的治疗选择性。

三种情况下,不建议患者选择化疗治疗

不过,福鼎市总医院副院长邱文斌介绍,化疗虽然好,但也不是什么人都能做的,是否可以进行化疗,主要取决于癌种、分期和分型等因素。临床上,不建议进行化疗的类型有三种比较常见:

  • 1.高龄患者

年纪比较大的癌症患者,普遍存在体质较差、体重过低的情况,一般不建议进行化疗,否则可能出现无法耐受化疗反应的情况,进一步导致免疫力下降,使病情恶化,加大治疗难度。

  • 2.分期极早期癌症

癌症讲究早发现、早治疗,分期比较早的癌症患者,手术之后复发转移的几率很低,考虑到化疗对身体会产生不良反应,所以没有必要采取化疗,让患者承受不必要的痛苦。

  • 3.对化疗不敏感或不耐受

化疗不是对所有的癌症都有效,比如甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等,对化疗药物不敏感,因此化疗的作用就不大。也有的癌症患者,经过一系列的治疗之后,体内已经产生了耐药性,化疗药物起不了作用,所以有必要强行化疗,折磨患者。

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不建议化疗的情况下,还可以选择哪些手段?

做不了手术,化疗还可以留下一线希望。可是,当化疗都做不了的时候,癌症患者是不是没救了呢?当然不是!化疗不是万能的,随着医疗技术水平的提高,当化疗无法大展身手的时候,自然会有其他的医疗手段上场,比如分子靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗等。

以肝癌为例,对于无法手术的中晚期肝癌患者来说,经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)是最为经典的介入治疗手段。经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)采用经大腿根部穿刺一个针眼大小的创口,将一根很细的导管直接插进肿瘤的供血动脉,同时用碘油以及其它颗粒状栓塞剂,将肿瘤的血液供氧切断,让肿瘤失去营养支持,直到被“饿死”。此外,具有一定浓度的化疗药物,也会默契地配合,将肿瘤毒死,双管齐下。

与传统的化疗相比,经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)既不会产生明显的副作用,又能逆转部分肝癌患者的肝癌分期,真正地做到了绿色微创治疗。

化疗副作用大,患者还有必要做吗?三种情况下的确不建议你化疗

其实,无论治疗什么疾病,都需要用理性的眼光看待,听从专家的意见,专业的事交给专业的人,患者只需积极配合,调整心态,做好护理,抗癌之路就可以走得顺利一点。#谣零零计划##科学真相##清风计划#

参考资料:

[1]《化疗到底要不要做,肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报.2017-07-11

[2]《曾仕强患癌去世曾拒绝化疗 肿瘤专家:化疗不是折腾病人》.环球网.2018-11-13

[3]《化疗是“杀敌一万自损八千”?搞清楚这4个问题!》.健康时报.2020-04-08

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