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为什么他们不抽烟患肺癌?因为这个类型的肺癌与众不同

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18岁,本来是似花般美好的年纪,高中生小莉(化名)却不这么认为。

01.即将高考,却“肺”来横祸

前段时间,在备战高考的小莉经常无故咳嗽,有时走路走久了就难以喘气。起初,小莉并没有过于在意,以为自己可能只是因为太累而感冒了。

今年1月,一个突如其来的消息让小莉难以接受。原来,在高考体检的时候,小莉被查出肺部出现阴影,经检查后确诊患上了恶性程度极高的“肺浸润性腺癌”

在家人的陪伴下,小莉辗转到多家医院进行治疗,但短短2个月内,癌细胞已经转移到小莉的脑部,难以进行手术切除。

无奈之下,小莉只能选择化疗和吃靶向药来进行治疗。在这期间,小莉忍受着大量流鼻血、恶心、呕吐等的不良反应。

很多人明明不抽烟,为何也会得肺癌?其实这个肺癌类型有点不一样

02.母女同患肺癌,家庭难以支撑

小莉确诊肺癌的消息,无疑也是对其家庭的一个沉重打击。

两年前,小莉的母亲同样被确诊肺癌晚期,并伴有脊椎和脑部转移,只能靠化疗和吃靶向药维持生命。所以在小莉确诊肺癌的时候,她的脑子里闪过一个想法:难道肺癌会遗传吗?

目前,小莉母女用于治疗的费用已有13万多。小莉的家庭并不富裕,在不到20多平方米的客厅里,墙壁已经开始发霉,家具也因多次维修而变得破烂。家里主要的经济来源是小莉父亲做保安每月领取的两千多块钱。为了治病,小莉家里已经欠债6、7万。

小莉的父亲表示,只靠自己的工资肯定难以支撑治疗费用,想多做几份工,但又因为需要照顾妻女的起居而无法分身。

说着说着,小莉的父亲不禁哽咽起来。

03.家人同心,共渡难关

虽然如此艰难,但小莉一家并没有放弃希望。小莉的父亲说:“我经常告诉自己要坚强,一定要坚强!”如今,正在接受治疗的小莉,会在状态好些的时候拿出高考资料来复习,她希望康复以后还能继续学习。

小莉说:“我觉得自己已经比很多人幸运了,收到了很多人的帮助,以后想做一名志愿者回馈社会。”

母女同患病,肺癌是不是会遗传?

肺癌的确具有遗传易感性,临床数据发现,部分肺癌患者存在肿瘤家族史,如果家族中有肺癌患者,其他家族成员患肺癌的几率也会有一定程度的增加,而且风险会随着患肺癌亲属人数的增加而升高。

尤其是当家族中的肺癌亲属患癌时年纪较轻,那么家族性遗传肺癌的可能性会较大。

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不过虽然肺癌有一定遗传风险,但并非主要诱因,导致肺癌的因素有很多,如环境、饮食等,其中,吸烟也是引发肺癌的最主要因素之一,因此,提到肺癌的高危人群,很多人首先想到的是吸烟人群。

不过,这里要跟大家明确:不吸烟人群也会得肺癌,且近几年患病人数一直在增加。

根据统计,从2005年到2015年,10年来我国肺癌发病总数增长了62.9%,其中男性的增长幅度为58.7%,女性的增长幅度为71.8%,远远超过了男性。经过调查,大部分的女性肺癌者都没有吸烟的经历。

中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭介绍,肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌,大量数据显示,吸烟的男性患上的肺癌多为小细胞癌中的中央型肺鳞癌,不吸烟的女性患上的肺癌多为非小细胞癌中的肺腺癌。

肺腺癌是指发生于肺腺体及支气管腺体的肺癌,约占肺癌的30%-35%,主要诱因包括:

  • 1.大气污染

大气污染是诱发肺癌的高危因素之一,大气污染物中含有煤烟、一氧化碳、二氧化硫等有害物质,这些有害物质经呼吸系统进入人体之后,会产生慢性毒害的作用,最终诱发肺癌。

  • 2.厨房油烟污染

烹饪时产生的油烟,也会增加肺癌的发病风险。在高温状态下,烹饪油产生的油烟中含有200多种有害物质。如果厨房通风不良,会进一步增加油烟的吸入量。研究表明,厨房油烟会使非吸烟女性肺癌的风险升高3倍多。

  • 3.装修残留的气体污染

大理石瓷砖、花岗岩、卫浴洁具等建筑材料和装修材料,会释放出甲醛、苯、氨、氡气等有毒物质。此外,报纸、书刊、塑料制品等在存放或使用时也会多种有毒化学物质,久而久之,就会造成严重的室内污染,诱发肺癌等癌症。

  • 4.二手烟、三手烟污染

研究发现,二手烟释放的有毒物质比一手烟更多,其中尼古丁是一手烟的2倍、焦油是一手烟的3倍、一氧化碳是一手烟的5倍,而且香烟燃烧的烟雾会长期残留在室内,对人体健康造成巨大的威胁。

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对此,李峻岭医生建议当女性出现频繁剧烈的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛等症状的时候,应及时就诊。根据病情和医生的建议,可以选择胸部CT检查、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等检查项目。

肺癌到了晚期,还有希望吗?

肺癌晚期,还有希望吗?答案是肯定的。临床上,部分患者和家属会对肺癌患者产生错误的认识,比如认为失去手术机会就等于没救了、放化疗的副作用大会死得更快、靶向治疗容易产生耐药性不好用、越贵的治疗方式越有效等等。

过去,肺癌晚期的5年生存率只有1%-2%左右,随着2005年靶向治疗进入中国市场和2013年免疫治疗的推广应用,如今肺癌晚期的5年生存率已经达到了15%-20%。

此外,针对EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗也取得了突破性的进展。2019年,广州医科大学附属第一医院何建行团队进行了一项研究,发现在针对EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗方案中,第三代TKI奥希替尼与吉非替尼联合化疗的治疗效果不相上下。其中,第三代TKI奥希替尼是EGFR Del19突变的最佳治疗方式,吉非替尼联合化疗是L858R突变的最佳治疗方式。

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我国是肺癌大国,肺癌的发病率和死亡率逐年上涨,而且呈年轻化的趋势。因此,我们一定要提高肺癌防范意识,将肺癌的风险降到最低。即使不幸患上了肺癌,也不要轻易放弃,我国治疗肺癌的医疗技术飞速进步、日益成熟,即使无法彻底清除癌症,也能有效延长生存期,使患者收益。#清风计划##守护每一次呼吸##科学真相#

参考资料:

[1]《父母都患肺癌 自己会得肺癌吗?》.浙江在线.2015-01-12

[2]《吸烟影响患癌类型吗?女性更易患这种肺癌》.健康时报.2019-11-19

[3]《晚期肺癌治疗两大转机,五年生存率可达到15%-20%》.健康时报.2019-10-08

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