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解读“分化差的非小细胞癌”

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老刘是个五十多岁的仔细人,最近查体发现了左肺肿瘤,从检查到住院手术自己都了解得一清二楚,安排的妥妥帖帖。手术很顺利,可是,到了出院这一天,老刘却犯愁了。

原来老刘手里拿了三份病理报告,术前支气管镜活检病理报告“鳞状细胞癌”,术中冰冻病理报告“分化差的非小细胞癌”,术后病理报告“腺鳞癌”。只有一个肿瘤,怎么诊断了三个病,老刘越看越糊涂。

老刘找到发报告的病理医生,医生告诉他,这三个病理名词之间是有关系的。

糊涂的“癌”糊涂的“癌”

“鳞状细胞癌”和“腺鳞癌”都可以算是“分化差的非小细胞癌”中的一种,而“腺鳞癌”中既有鳞状细胞癌又有腺癌。

活检的样本很小,只能代表整体肿瘤的1/10或1/20,所以活检病理报告是存在局限性的。

术中冰冻病理受到特殊检查方法和术中紧急时间的限制,所以术中冰冻病理报告主要用于指导术中判断手术方式,也不是最终诊断报告。

而术后病理报告,所用检查时间最长,可用辅助检查方法最完善,得出的病理报告最准确。

原来如此,老刘这才放心下来,紧接着又问,活检和冰冻报告有局限性,这样不会影响治疗方式的选择和手术的判断吧?

病理医生说:放心吧,不会的。虽然具有局限性,但是足以帮助临床医生判断手术和治疗的方式。当然术后病理诊断最精准,也是对下一步精准治疗和生存预测的“金标准”。

这下,老刘心里敞亮了,心平气和回家休养。

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