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CSCO DDR精准肿瘤协作组正式启动,助力DDR通路相关肿瘤精准治疗

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*仅供医学专业人士阅读参考

CSCO大咖云集,共同讨论DDR精准治疗!

4月23日,“CSCO DDR精准肿瘤协作组启动会”成功召开,国内顶级肿瘤专家云集,共话学术热点。本次大会由王晓稼教授、王莉教授、叶定伟教授、江泽飞教授、李力教授、李进教授、吴令英教授、张清媛教授、邵建永教授、周晓燕教授、周琦教授、郝纯毅教授、秦叔逵教授、殷咏梅教授、郭军教授、梁智勇教授、潘跃银教授、魏强教授(以姓氏笔画排序)共同参与。随着PARP抑制剂在我国积累了越来越多的临床经验以及近年来对DNA损伤修复(DDR)通路研究的深入,此次启动会必将助力DDR通路相关肿瘤患者的规范治疗,惠及更多患者。

CSCO DDR精准肿瘤协作组正式启动,助力DDR通路相关肿瘤精准治疗

图1.参会专家

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图2.参会专家

同济大学附属东方医院李进教授在开场致辞中表示:“以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂在2014年上市以来,美国食品药品监督管理局(FDA)已经先后批准了卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌与胰腺癌四大适应证;在我国,奥拉帕利在卵巢癌一线与复发患者的维持治疗已进入国家医保目录。PARP抑制剂在卵巢癌治疗领域积累的临床医学证据已经相当丰富,其他瘤种的临床应用也在不断探索之中。对于肿瘤内科及众多基层医院的医师,日常需要面对各不同瘤种的患者,因此亟需泛瘤种应用规范化指导的制定。”

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图3.李进教授

DDR通路相关肿瘤精准治疗不断发展

在会议中,来自中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授,向我们详细介绍了DNA修复功能异常与肿瘤发生发展的密切联系。吴令英教授表示:“以BRCA1/2抑癌基因为代表的同源重组修复相关基因,其编码的蛋白通过同源重组通路参与DNA双链损伤的修复。PARP抑制剂通过阻断PARP介导的抑制单链断裂的修复,导致DNA双链断裂增加,同源重组修复缺陷的肿瘤细胞因无法有效修复DNA双链断裂而凋亡。该突破性机制已经在卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌与胰腺癌中取得了相当可观的疗效,且安全性良好。”

此外,PARP抑制剂目前正在更多的癌种中探索联合用药模式的可行性。对此,李进教授表示:“选择对致死突变型有抑制作用的药物与PARP抑制剂联合使用是非常必要的。PARP抑制剂通过与这些药物的联合,可能能够产生协同作用,从而进一步增效,达到‘1+1=3’甚至‘1+1=4’的效果。

并且进入到免疫靶向时代之后,研究者发现BRCA突变或者ATM突变的患者群体中本身就存在基因修复功能的缺陷,基因突变数量多、负荷大就意味着肿瘤异质性强,而这正是免疫治疗的最佳靶点。因此,研究者也应该探索PARP抑制剂与PD-(L)1抑制剂等免疫检查点抑制剂联合用药是否有增敏的效果,由CSCO基金会与CSCO共同推动这样一项研究是非常有价值的。”

CSCO DDR精准肿瘤协作组组成与工作内容

得益于近年兴起发展的基因检测技术,对肿瘤的认识深入到了分子层面,将肿瘤按不同的基因突变“分而治之”,又按相同的基因突变“异病同治”,肿瘤治疗正式从基于组织分型选择方式转变为分子分型,使精准治疗药物在泛瘤种中得到应用。

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图4.江泽飞教授

江泽飞教授表示:“CSCO DDR精准肿瘤协作组将包括DDR精准肿瘤论坛系列会全国多城市巡讲、奥拉帕利泛瘤种临床应用专家共识的计划与落定、患者药物不良反应管理和教育项目以及真实世界研究项目。”协作组专家名单将涵盖卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤/胰腺癌以及分子病理五大领域的多名国内顶级肿瘤专家。并且联合CSCO青年委员会成立DDR菁英团,培养肿瘤科医师对DDR相关肿瘤精准治疗的科研和临床诊治能力,加强中青年医师的学术交流。

未来可期,DDR精准诊疗指日可待

不同癌种研究中PARP抑制剂取得的成功为泛瘤种临床应用奠定了基础,更加规范、更加合理的应用成为了临床的关注点。这也是本次协作组组织制定《奥拉帕利泛瘤种临床应用专家共识》的初衷,江苏省人民医院殷咏梅教授详细地介绍了共识框架,重点从作用机制、基因检测、各瘤种的应用推荐以及不良反应管理等方面展开。协作组专家就共识展开热烈讨论,尤其在不同瘤种生物标志物的差异以及不良反应的规范处理等部分,希望可以以循证医学证据为基础,结合多学科专家的经验和共识,提供符合中国患者需求、解决临床实际问题的诊疗规范。

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图5.秦叔逵教授

最后,东部战区总医院秦叔逵教授对大会进行了总结,希望在CSCO DDR精准肿瘤协作组的共同努力下,《奥拉帕利泛瘤种临床应用专家共识》能够尽快落定,并深入开展继续教育,在全国范围内积极推动DDR通路相关肿瘤的规范化、精准化诊疗进程,提高临床研究水平;以人为本,以患者为中心,积极开展患者教育,提供热情满意的人文关怀和医疗服务;在CSCO专项研究基金支持下,搭建真实世界患者随访平台,积累临床医学证据,进一步指导临床实践。

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