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她的母亲发现直肠癌,医生劝37岁的她查个肠镜,结果出人意料

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*仅供医学专业人士阅读参考

大肠癌近年来出现高发、低龄化的趋势。

笔者今年上半年在门诊发现的结直肠癌病人共有47人,其中50岁以下的有18个,占到38%,其中最小的只有26岁,是个刚毕业的大学生。

所以,重视肠癌,了解肠癌,不光是中老年人的事,年轻人也是时候重视起来了。

还有一点是非常重要的:

大肠癌(结肠癌、直肠癌)却有一定的家族聚集性,直系亲属有罹患的,一定要及早筛查,这很重要!

先来看看这对母女的经历——

上个月,一位60多岁的阿姨,因为持续便血、腹泻,来到我们内镜中心检查,肠镜显示,进展期直肠癌(我写这篇文章时,已经行外科根治术,手术也很成功)。

在询问病史我了解到,患者的哥哥去年刚刚因为结肠癌去世,这让我高度怀疑其家族聚集性。

于是我动员陪阿姨来就诊37岁的女儿,老人的直系血亲,都要及早做一次肠镜筛查,以防患于未然。

就在6月23号,老人的女儿安顿好老人后,在我们这里做了肠镜检查,果然不出所料:

在直肠、乙状结肠等处,发现有0.3-1cm大小不等的息肉4枚,当时活检钳切除了2枚直径较小的,并在乙状结肠的2枚直径在1cm左右的息肉取了活检。

母亲发现直肠癌,医生劝37岁的女儿查个肠镜,结果……母亲发现直肠癌,医生劝37岁的女儿查个肠镜,结果……

4天后,病理结果出来了:较小的是管状腺瘤,较大的是绒毛状管状腺瘤,其中的一个伴中度异型增生,也可以说是极早癌。

这个患者今年才刚刚37岁,平时也没有任何症状,仅仅是听从了我的劝告,才来做的肠镜。

这种腺瘤,是典型的癌前病变,有研究表明,伴中度异型增生的腺瘤在1年内癌变的几率在10%-24%左右。

假如晚一年再发现,可能已经不是息肉,而是结肠癌了。

告诉了她的情况,她既惊讶,又感激,当然,也是后怕的不得了。

她说:“万一到便血才检查,不就和我妈、我舅一样了吗!想想头皮都发麻!谢谢你!”

我们已经安排了近日行内镜下切除术,切除后,完全能够100%根治,阻断其癌变的进程;

此后只需要定期复查肠镜就可以了。

如果是像她妈妈那样,到中晚期才发现,不仅要承受巨大的经济损失,今后的生活质量也将大大折扣,尽管医学发达的今天,其预后还有许多未知的变数!

关于大肠癌的遗传性和家族聚集性

大肠癌本身不是遗传性疾病,但有一定的遗传性。大约20%的大肠癌伴有家族聚集性。

也就是说,如果家中老人患了肠癌,并不是说孩子就一定也会得癌,但在相同的生活环境下,较其他人群更加容易患癌。

事实上,大肠癌的遗传性涉及多基因、多步骤作用,可以理解为:既有一部分遗传因素,也有很多非遗传因素例如饮食、肥胖、生活习惯等在大肠癌的发生中也起到了重要作用。

研究表明,如果某一个家族中发现一个大肠癌患者,那么与他有血缘关系的亲属(父母、子女、兄弟姐妹),大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。

如果家族中有两名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者,它与遗传因素的相关性更密切,他的直系亲属大肠癌的发生率更高。

母亲发现直肠癌,医生劝37岁的女儿查个肠镜,结果……

而非息肉性遗传性大肠癌比如林奇综合征,其亲属患癌的几率则会更高、子女罹患的年纪会更年轻。

肠癌是最容易预防的癌症,如果患上实在太冤!

患上肠癌,是最冤枉的人!

为什么呢?

95%的大肠癌是从这些小息肉慢慢长大、变坏的,一般这个过程需要5-10年,甚至20年不等。

我们就在它变坏之前,做一次肠镜,找到它,切除它,然后定期监视它,它就永远也没有变坏的机会!

一般大肠癌好发于50岁以后,所以,你必须赶在它变坏之前找到它,杀掉它!

很简单,从息肉到肠癌,其实就隔了一条肠镜的距离!

通过这个例子,我想告诉大家以下几点:

1.年轻人(45岁以下)由于工作、生活习惯的改变,一旦发现肠道不适,比如长期便秘、腹泻、便血、大便性状改变、腹痛等……金标准就是做个肠镜看看。

2.大肠癌有一定的家族聚集性,直系亲属如果有消化道肿瘤史,应在40岁前做相应检查。

3.年过45岁以上的,无论有无症状,都要做一次肠镜检查。

尽管我国指南建议的首次无症状筛查年龄是50岁,但是我还是建议有条件的话,尽量提前!

4.肠腺瘤息肉不可能通过服药消除掉,千万所以不要相信“”江湖神医”和“包治百病”的保健品!

哪些病人必须做结肠镜检查?

一般认为有以下情况者为大肠癌高危人群,应及时做大结肠镜检查,以有助于发现早期大肠癌。

1、有原因不明的便血,血性粘液便、大便潜血试验阳性、腹痛、腹泻,消瘦,腹部包块,肛门急坠不适、贫血患者。

2、有大肠癌癌前期病变如大肠腺瘤性息肉,家族家族性息肉病、溃疡性结肠炎、血吸虫病史者。

3、有精神刺激,阑尾、胆囊手术手术史者。

4、饮食以肉类及精细饮为主者;缺乏运动者。

5、有大肠癌病史、癌胚抗原(CEA)试验阳性者。

6、有子宫及前列腺盆腔放疗史、胆囊或阑尾切除史者。

如果出现上述症状及上述大肠癌高危人群者,建议应及时到正规医院进行结肠镜检查,以排除早期大肠癌或大肠癌前变的可能。

– End –

母亲发现直肠癌,医生劝37岁的女儿查个肠镜,结果……

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