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肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选

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*仅供医学专业人士阅读参考

“我们希望通过罕见突变门诊,使我们的诊疗更加规范,让这类患者能够少走弯路。”

“只要是肺癌患者,到我们的肺癌罕见突变门诊来看病,就不会走弯路,只会更快更全面地给出诊疗方案。”无锡市人民医院肿瘤科许隽颖主任说,如果正好是罕见突变肺癌,正好走了个捷径。

无锡市人民医院肿瘤科得到肺癌罕见突变靶向门诊的授牌已经将近一个月,每周开放两次门诊,但目前来挂号的患者还不多。许隽颖主任猜测和患者对这个门诊的知晓度有关,因为罕见基因突变的肺癌患者,在中国是一个非常大的群体,而这样的门诊并不多。

肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选

肺癌罕见突变靶向门诊授牌仪式

不罕见的肺癌罕见突变

“现代医学发展迅速,特别是肿瘤医学的发展,已经进入到精准医学时代。”无锡市人民医院院长、肿瘤专家华东教授说。

在华东院长看来,在精准医学时代,我们不仅要了解是什么肿瘤,更要了解是什么原因驱动肿瘤的发生和发展。而分子生物学的发展,特别是基因检测技术的突飞猛进,使得我们对肿瘤的发生机制,特别是驱动基因相关工作有了巨大突破。

而罕见突变门诊的设立,就是针对在表象上相同的肿瘤,通过基因检测,了解到肿瘤本质上的差异,从而给予更有针对性的治疗。华东院长说:“罕见突变门诊把我们常规按照器官区分疾病的工作往前推进了一大步。”

肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选

华东院长

华东院长介绍,以往晚期肺癌,特别是突变的晚期肺癌患者,化疗有效率非常低,只有10%左右的水平。如果找到肺癌突变靶点,又有针对这个靶点的药物,并且把药物应用到患者身上,就能把治疗有效率提升到70%以上,而肺癌罕见突变门诊解决的就是这些问题。

除了EGFR和ALK这两种最常见的非小细胞肺癌的基因突变外,还有ROS1、BRAF、KRAS、NTRK、MET、RET、HER2等罕见突变基因。虽然每一种罕见基因突变患者只占肺癌总体的不到5%,有些甚至小于1%,但加在一起也有20%~30%,每年新增约20多万人。

“目前,肺癌的靶向治疗取得了很大进展,特别是一些常见驱动突变基因,有众多靶向药物可选择。即使是罕见突变肺癌,也有很多的药物已经上市,或者临床研究已经取得很大突破。”许隽颖主任说,“我们希望通过罕见突变门诊,使我们的诊疗更加规范,让这类患者能够少走弯路。”

让更多患者知道罕见突变门诊

许隽颖主任介绍,通过肺癌罕见突变门诊,能够迅速及时诊断出罕见突变肺癌患者,如果有已经上市的治疗药物,患者就能及时得到规范治疗。

“如果药物还没有上市,或者患者没有经济条件,我们也会全方位检索,去发现国内甚至全球的相关多中心临床研究,让患者可以联系入组,得到治疗。”许隽颖主任说。

肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选

许隽颖主任

罕见靶向门诊与普通门诊最大的区别是,每一个罕见靶点的肺癌患者都会经过多学科诊疗(MDT)的过程,对患者做出准确的诊断和分期,这也对医院的综合实力提出了很高要求。因此在专业实力不足的医院,罕见靶向肺癌患者就很难被识别出来,患者在治疗上就会走弯路。

“如果罕见靶向的肺癌患者按普通肺癌患者治疗,效果就会非常差。”许隽颖主任说,“以前晚期肺癌患者化疗的生存期也就一年左右,给予靶向治疗后,可以延长到2年、3年、4年,我们还有已经生存了七八年的患者,症状控制得很好,患者生活质量也好。所以通过靶向治疗,完全可以使部分肺癌变成一个慢性病,患者与肿瘤长期共存。”

对于无锡市人民医院来说,罕见靶向门诊挂牌只是一个起点。华东院长说:“挂牌只是一个动作,内涵和质量怎么进一步提升才是重点,下一步,我们首先要解决精准诊断问题,提升病理学科,特别是分子诊断水平;第二,要让我们的医务人员更深刻地认识肿瘤的发生发展,在常规诊断基础上,还可以通过分子诊断方式了解更多基因相关信息,更好地把握患者的治疗;第三,还要多做科普宣传工作,让老百姓了解医学的最新进展,通过医患良好互动,更好地提供优质医疗服务。”

华东院长表示,无锡市人民医院是南京医科大学在南京市之外唯一的一所直属附属医院,在无锡市及周边地区,都是一所综合实力非常强的医院,多年来一直在全国地市级综合医院中排名前20位。近几年来,医院按照高质量发展要求,展开了对肿瘤学科的建设。“我想,借助于医院强大的综合实力,罕见靶向门诊的开设,将会对全市乃至周边地区肺癌患者提供更加精准的治疗和就医便利。”

专家简介

肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选

华东院长

  • 教授、博导

  • 无锡市人民医院院长、党委副书记

  • 江苏省“333”工程二层次培养对象

  • 江苏省有突出贡献的中青年专家

  • 江苏省医学重点人才

  • 江苏省六大人才高峰资助对象

  • 国家卫计委先进个人

  • 中国医师协会肿瘤医师委员会委员

  • 中国老年学会胃肠肿瘤委员会常委

  • 江苏省医学会肿瘤化疗和生物治疗委员会副主任委员

  • 江苏省免疫学会肿瘤专业委员会副主任委员

  • 江苏省抗癌协会肿瘤复发和转移专业委员会副主任委员

  • 无锡市肿瘤化疗和生物治疗专业委员会主任委员

  • 无锡市抗癌协会理事长

肺癌患者如何不走弯路?这个门诊是首选

许隽颖教授

  • 主任医师 无锡市人民医院肿瘤科副主任

  • 江苏省医学会肿瘤化疗与生物治疗分会胃肠学组成员

  • 江苏省医师协会肿瘤化疗与生物治疗医师分会委员

  • 江苏省抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员

  • 江苏省免疫学会转化医学专业委员会常委、多学科协作组副组长

  • 江苏省康复医学会肿瘤康复专业委员会委员

  • 江苏省老年医学学会老年肿瘤专委会委员

  • 无锡市抗癌协会副秘书长、常务理事

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