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中科院院士发表研究观点:不建议人人都做普遍的癌症筛查,因为很可能会害了自己

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“这癌症筛查到底要不要做啊,咱妈就是因为乳腺癌去世的,你说咱俩要不要也去检查下?”向女士之前看过乳腺癌的相关科普,认为自己跟姐姐的风险还是比较大, 商量着去做癌症筛查。

“要去你去,花那钱干啥,我前几天还看哪个院士说没必要做癌症筛查,容易自己吓自己,我可不去。”向女士的姐姐拒绝检查。

癌症筛查有必要做吗?

随着医学技术的飞速发展,人类面对大多数疾病已经不再战战兢兢,有了轻松消灭的底气,但是在面对癌症时,仍然免不了谈癌色变。癌症带给人们的危机感不仅督促着医学上进步,而且在生活中人们也更加重视癌症筛查。

早筛似乎成为了人类打败癌症的一个“前哨战”。

中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己

相关数据显示,在中国,2013年和1990年的癌症发病率增长了81%,其中肺癌增长了近30万例、乳腺癌近17万是之前的一到两倍,前列腺癌症患者甚至达到了5倍。

在过去人们面对癌症缺乏相应的检查手段,但是近些年CT、彩超、基因检查等新兴手段让癌症无所遁形,早检查、早治疗也成为了恐癌人群的口号,于是癌症患者的数据大大增加,而人类寿命的延长,生活方式和环境的改变更是让癌症有了更多的机会。仔细分析癌症的增多有很多不可抗因素,但是数据的爆发式增长确实在人们的心灵上蒙上了阴影,所以“双早”的普及快速展开。

癌症防治三原则:早发现早诊断早治疗

癌症病情的发展越到后期越难治疗,因为症状的发展会遍及全身,现有医学手段在治疗起效的同时也会伤害病人的身体,是一个恶性循环,所以早发现、早诊断、早治疗才是上策。

癌症数据表明,人们最常见的几种癌症早中晚期的治愈率截然不同,以胃癌为例,早期治愈率可达80%,中期随着病情扩散下降至40%,而到了晚期几乎没有治愈希望,三年存活率仅仅22%,在各种医疗手段的科学辅助下患者的三年存活率才可达到72%。以肺癌为例,临床上,肺癌的五年存活率,早期可以达到90%,晚期则直接下降到15%,对于患者的生存希望大大压缩。乳腺癌也是一样,早期五年存活率有90%,而到了晚期即使在科学条件的治疗下,也只能达到60%。

中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己

因此,从很大程度上来说,癌症早筛可以大幅度提高患者的生存机会和生存质量,从数据上来看,根据不同的癌症类型这种存活几率也是不一样的,对于患有特定癌症的患者来说,早筛就是打败癌症的最佳武器。

韩启德院士:我并不提倡健康人做癌症筛查

无数的临床案例证明早筛的价值,它增加的治愈率对患者来说也是生存的动力源泉,但是中科院院士韩启德却说:“我不建议人人做普遍的癌症筛查,你有什么症状可以有针对性地检查,如果身体无恙就别去检查,否则本来好好的,被过度检查、过度治疗,反而出事。”

癌症早筛可以提高患者生存率这是铁一样的事实,为什么话语如此有权威性的院士却不赞成呢?

其实,早筛对于癌症高危人群来说是非常有利的,但是韩启德院士的论点是,不提倡健康人士早筛,这一点需要明确。有多项证据表明,早筛对于社会中的癌症大数据并没有帮助,反而会引发多种问题,所以人们应该将注意力集中在有针对性地早筛,而不是将早筛作为普查手段。

关于癌症早筛对于患者生存数据的影响,有很多权威的案例可以作为参考。第一项,美国曾做过一个前列腺癌病例的实验,将76000名男性分为两组,早筛检查组的患者查出前列腺癌病例明显更多,但是13年后两组患者的生存率并无明显差别。

第二项,加拿大医学专家在2016年公布了一项关于乳腺癌的实验结果,将90000名女性分成早筛组和不检查组,早筛组的患病率高出27%,但是两组的死亡率并无差别。最后一项是美国的关于45万人的大数据研究,人们早筛和不早筛的癌症死亡率依然不受早筛影响。

种种数据表明,能够带给患者生存希望的早筛,并不能影响大数据下的癌症患者生存率,这是为什么呢?

中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己

  • 癌症早筛有时可能会“好心办坏事”

癌症早筛可以提高患者的生存机会,但也不全是好处,它带来的负面影响也应该重视。癌症在医学上被归类为心身类疾病,患者的心情、治疗的心态对于病情影响是很大的,早筛对于心理状态不够强大的人群来说无疑是一种生命负担,有的人积极治疗、乐观生活可以增加生存希望,而现实中大部分早筛出癌症的患者都会失去对生活的希望,让病情快速急速恶化,反而降低了生存率,或者许多患者过度治疗增加了身体负担这也对治疗不利。

癌症早筛没必要做?非也,高危人群还是应该重视

癌症早筛对于健康人群和癌症患者来说是两个概念,利弊的比例也不一样,对于健康人士而言不提倡早筛,但是本身是癌症高危人群还是要多重视早筛。

癌症的发展是一个漫长的过程,有的人身体有癌变倾向的病灶并不一定就会发展成癌症,临床数据显示,有很多患者都有癌症自行消失的情况,对于这部分患者来说,早筛出来一刀切很可能是白挨一刀,但是手术台上哪能没风险,手术过后也对患者身体有了损害,得不偿失。

除此之外,医学研究证明,早筛的检查手段并不一定都安全可靠,长期的CT对人体也是有害的,定期检查也会带来一定的自我损伤,对于健康人士而言,如果没有癌症就意味着白白受伤。

中科院院士:“我不建议人人做普遍的癌症筛查”,很可能害了自己

面对癌症,高危人群的患癌风险非常高,这些人应该更重视早筛。如平时常吃腌制霉变食品的人和有家族史的人容易得食管癌,恶性贫血、A血型、家族史、长期胃病的患者易得胃癌,有乙肝、肝硬化、脂肪肝等病症的患者易得肝癌,长期吸烟、慢性肺病和家族史的患者易得肺癌,长期酗酒、滥用雌激素、接触射线、经期异常的患者有患上乳腺癌的风险,长期便秘、息肉、长期肠病或有家族肠癌史的患者易得肠癌,这些患者都需要注意癌症早筛。

综合以上内容,早筛其实是一把双刃剑,对于本身患有癌症的患者自然利大于弊,只要调整好心理状态,积极治疗生存希望会大幅度提高,但是对于健康人群来说弊大于利,并不建议经常做,简而言之,人们应该辩证地看待早筛,临床上有针对性地利用早筛来帮助病患。#清风计划##科学真相##谣零零计划#

参考资料:

[1]何吟绵,《癌症筛查:不同人群查法有异》.家庭健康:医学科普

[2]文哲,《癌症筛查?救命还是要命》.百姓生活,2017-03

[3]《中国科学院院士韩启德:我为什么不提倡健康人做癌症筛查!很可能害了自己!》.健康时报.2017-08-17

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