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手上如果出现杵状指,这是肺癌预兆?肺癌早期,身体发出的警示,值得警惕

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沈先生从15岁就开始抽烟了,已经有20年的烟龄,手指头抽烟抽得都发黄了,还有些肿大。最近在单位安排了体检,胸部CT发现沈先生肺部右上叶有毛玻璃结节,直径1cm左右,医生说有可能是早期的肺癌。

“怎么可能是肺癌?我平时不痛不痒,也不咳嗽,身体好着呢!”沈先生听到诊断后十分诧异。

医生看着沈先生的手说道:“其实手部早就发出了提醒,手指头莫名肿大要警惕杵状指,而杵状指有可能提示着肺癌。”

出现杵状指,暗示肺癌上身?肺癌早期,身体给的提醒,别忽视

一、杵状指与肺癌

杵状指说的是手指末端杵状膨大,成鼓槌状,因而又称“鼓棰指”。杵状指表现为手指末端组织增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于180°。

据国外报道,21%肺癌早期伴有杵状指。另外,约35%的非小细胞肺癌和约4%的小细胞肺癌患者有杵状指。

南方医科大学中医结合医院呼吸科兼胸部肿瘤内科主任冯起校介绍,杵状指属于肺癌副瘤综合征的表现,肿瘤细胞可以产生一些神经内分泌方面的激素,或者血清的分泌物,造成杵状指的出现。

二、如何自测看看自己有没有杵状指?

帮助辨别杵状指,常用的方式是“Schamroth征检查法”。该方法的具体做法为:令受试者双手同一手指(通常为中指)末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起,然后观察。正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口,而柞状指时此缝隙变小、消失。

出现杵状指,暗示肺癌上身?肺癌早期,身体给的提醒,别忽视

图源:中国医学论坛报今日肿瘤

杵状指并不是肺癌典型的表现,这一方法所自查出来的结果也只能作为参考,不能代替临床诊断。身体如果出现杵状指、肺癌的典型症状需要及时前往医院就诊。

肺癌的典型症状

1、咳嗽。咳嗽是肺癌患者的早期症状之一,患者的咳嗽症状与普通感冒所引发的咳嗽症状是类似的,所以往往会导致误诊,如果患者在对咳嗽这一症状进行积极的治疗之后都没能止咳,就需要及时去医院,检查是否患上了肺癌。

2、咯血。在患者患上肺癌之后,癌细胞会侵犯到患者的支气管黏膜,患者会出现咯血的症状,在刚开始的时候,患者的咯血量往往不大,患者会发现咳嗽出来的痰中带有血丝。

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3、胸痛。约占肺癌患者的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状,也有憋气或胸腔积液等症状,胸腔积液多为血性。大的周围型病灶有中心坏死、空洞形成,最终出现类似肺脓肿的表现。

4、发热。早期肺癌患者会出现持续性的发热症状,患者在发热时体温一般是在38℃左右。

5、胸闷气急。肺癌患者在早期也有可能会出现胸闷气急的症状,如果患者的肺功能本来就比较差,患者呼吸困难的症状就会更加的突出。

三、筛查肺癌还得靠它

对无症状人群进行筛查是发现早期肺癌的重要途径。2011年,美国国家肺癌筛查试验的研究结果显示,在高危人群中,与X线胸片筛查比较,低剂量CT筛查可降低20%的肺癌死亡率。此研究结果很快被美国国立综合癌症网络、美国胸科医师学会、美国临床肿瘤学会等组织认可。

若拍片检查发现肺部病灶阴影进行性增大、肺结核病人经正规抗痨治疗无效、有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者,以及长期烟民、工矿职工、长期接触放射性物质、长期接触油烟者及有家族肿瘤病史者,都应列为肺癌重点筛查人群,每年都要积极按时体检,及早发现病症,才能将肺癌控制在萌芽状态。

出现杵状指,暗示肺癌上身?肺癌早期,身体给的提醒,别忽视

虽然指南推荐高危人群每年筛查,但是对于普通人来说,也有筛查的必要,如果想要筛查,可以3-5年做一次低剂量CT检查,虽然是低剂量,但毕竟也是有辐射的,而且也会造成检查的费用,所以没必要经常检查,增加不必要的负担。

肺癌重在早发现早治疗,无论是出现了杵状指还是肺癌的其他表现,都应该警惕起来,及时到医院接受相关的检查。即使没有症状,也要防患于未然,坚持筛查。#谣零零计划##清风计划#

参考资料:

[1]《36例以杵状指为首发症状的肺癌临床思路构建》.中国卫生标准管理.2016-05-10

[2]《低剂量CT筛查肺癌的经济学评价研究进展及思考》.上海预防医学.2021-04-08

[3]《肺癌高危人群癌症防治核心知识认知情况调查》.华南预防医学.2021-03-20

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