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胃癌有早期症状吗?胃癌的“早期症状”,就是没有症状,有症状的已经不早了

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来源:山大二院肿瘤科

胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据,每年约有40万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。

胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率,是我国居民面临的严峻现实。

由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。

胃癌有早期症状吗?胃癌的“早期症状”,就是没有症状,有症状的已经不早了

我们再来看两个病例:

案例一:

【一般资料】 男性,52岁,上腹部隐痛不适2月 【现病史】 2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。

案例二:

王女士,女,53岁,银行职员,因“消化不良”就诊,在医生苦口婆心的劝说下,不情愿地做了胃镜。

胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶,病理结果显示:印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶,隐蔽、狡诈、凶险!

虽然经历了痛苦的治疗过程,也几乎花光了家里的所有积蓄,最终,王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿,于半年后撒手人寰!

胃癌虽然可怕,但早期胃癌是完全可以根治的。

李兆申院士曾说:“早期胃癌九生一死,晚期胃癌九死一生”。

且不说治疗费用非常低廉,一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶,不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。

身体不会告诉你得了胃癌!

网传那些所谓的胃癌早期信号,其实不是“早期”!

胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。

胃癌有早期症状吗?胃癌的“早期症状”,就是没有症状,有症状的已经不早了

早期胃癌

上腹不适

胃癌中最常见的初发症状,约80%患者有此表现,与消化不良相似。如发生腹痛,一般开始较轻微,且无规律性,进食后不能缓解,逐渐加重,可以为隐痛、钝痛。部分可以有节律性疼痛,尤其胃窦胃癌更明显,进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝,多以腹胀为主诉。

食欲减退和消瘦

食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状,将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状。部分患者因进食过多,会引起腹胀或腹痛,而自行限制进食。原因不明的厌食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步症状,需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征,大多数患者除全身情况较弱外,仅在上腹部出现深压痛。

进展期胃癌

腹痛

持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者,也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

食欲减退和消瘦

出现进行性加重的消瘦、乏力、贫血、营养不良的表现,最后表现为恶病质。

恶心呕吐

这也是较常见的症状之一,早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

呕血和黑便

1/3胃癌患者经常有小量出血,多表现为大便潜血阳性。部分可出现间断性黑便,但也有以大量呕血而就诊者。

腹泻

可能与胃酸过低有关,大便可呈糊状,甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时,常可引起腹泻、鲜血便等。

咽下困难

癌肿长大后可出现梗阻症状,贲门或胃底癌可引起下咽困难,胃窦癌引起幽门梗阻症状。

到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

可惜的是,如前所述,胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状,与良性疾病表现相似,不易引起人们的重视,使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机,待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。

胃癌有早期症状吗?胃癌的“早期症状”,就是没有症状,有症状的已经不早了

出现这些症状时,胃癌已经来敲门!

一、明显消瘦、贫血

二、嗳气、腹胀、食欲减退

三、呕血、黑便、大便潜血阳性

四、腹部出现固定的包块

五、疼痛性质的改变

上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在,只要出现其中之一,特别是出现在40岁以上的男性身上,都要高度警惕,及时到医院进行必要的检查。

胃镜+病理活检是发现早癌的首选利器

临床上有多种方法用于胃癌的诊断,常用的筛查方法包括:

胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测等。

胃镜联合活检病理组织学检查

是目前确诊胃癌的首选方式

胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变,表现为隆起或者凹陷,有时有溃疡形成,在胃镜下能够被发现。

我国大多数区县级医院都配备了先进的电子胃肠镜系统,具备染色、放大、超声等功能,内镜医生水平也在不断提高,大多数胃粘膜病变和早期胃癌都能够被发现

镜可以直观的观察胃内病变的形态,病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。

更重要的是,胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。

早期的胃癌不仅能够通过胃镜进发现,甚至可以通过它进行切除。病灶大小于等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,胃黏膜高级别上皮内瘤变,可通过胃镜进行切除。

哪些人需要立即胃镜筛查?

符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群,建议作为筛查对象:

1.年龄>40岁,男女不限;

2.胃癌高发地区人群;

3.H.Pylori感染者且有消化道症状者;

4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

5.胃癌患者一级亲属;

6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等)。

7.消化道其他肿瘤患者。

万一得了胃癌,能治愈吗?

在我国,胃癌的治愈率平均为30%左右,在癌症中并不是特别低。

具体到个人,主要与发现早晚、胃癌TNM分期有直接关系。

从种类上看,远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些,前者指靠近幽门等部位的癌症,后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。

印戒细胞癌因更隐匿,且较易发生转移,治愈率较低。

确诊胃癌后,要树立战胜胃癌的信心,经过合理正确的治疗,胃癌完全有可能治愈。

早期胃癌的治愈率达到90%以上;

进展期胃癌亦有40~50%的5年存活率;

而晚期胃癌,只有不足10%的5年存活率。

所谓合理正确的治疗,是以手术治疗为主导的多学科综合治疗,治疗模式除传统手术外,还包括腹腔镜手术,内镜治疗,化疗,放疗,免疫治疗,中医药治疗等等。

胃癌,也是吃出来的癌症

建议大家

多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜

多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品

避免高盐饮食,少吃咸菜、油炸、加工肉类、

烟薰和腌制食品

不吃霉变食物、隔夜剩菜

保持愉悦心情,避免亚历山大!

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