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直播吐血上热搜,00后小爱豆刘丽千确诊脂肪肉瘤!

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5月14日,前几天因为直播吐血上热搜的00后小爱豆刘丽千的检查结果终于出来了,她表示自己之所以吐血是因为左肺上长了一个囊肿。更加严重的是,她的右腿上有一个5*6厘米大小的肿瘤,现在被确诊为黏液样脂肪肉瘤。

女爱豆直播吐血,后确诊脂肪肉瘤!提醒:腿上摸到1种肿块要当心

(图源:鲁中网)

虽然刘丽千是一名爱豆,但是实际上经济十分困难,还曾经众筹为母亲治疗乳腺癌,如今她在确诊后考虑到母亲目前的病情离不开人,所以一开始不打算手术,在队友的反复劝导下,刘丽千最终才决定去看病。

一、什么是脂肪肉瘤

大家看到脂肪肉瘤的名字可能会首先想到脂肪瘤,虽然脂肪瘤和脂肪肉瘤只有一字之差,但是差别却是天壤之别。脂肪瘤只是一种良性肿瘤,大部分对人体没有什么危害,主要是人体内过多的脂肪细胞堆积而成。

明确地告诉大家,脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤,是由脂肪异常增生而导致的,病因未明,主要与遗传、创伤、辐射等因素有关。脂肪肉瘤是成年人第二常见的软组织恶性肿瘤,大概占比14%~18%,一般来说好发于40岁到60岁的中老年人,但是年轻人、儿童也可能会发病。

脂肪瘤可以分成4种类型,刘丽千所查出的粘液性脂肪肉瘤就是其中非常常见的一种。如果脂肪肉瘤不积极治疗,可能会引起以下危害:

1、影响外观,脂肪肉瘤可发生在四肢体表、臀部、腹股沟、腘窝处,还有腹膜处,隆起的肿块,可以影响患者外观,同时造成心理影响。

2、压迫神经、血管,可能会导致附近的血管、器官梗阻,比如肠道梗阻、胆道梗阻,血栓。

3、引发并发症,危害生命。作为一种恶性肿瘤,脂肪肉瘤会转移,也会有并发症。在发病过程,脂肪肉瘤可能会导致发烧、体重下降、食欲下降、腹水等症状,如果控制不好,严重的话,可能会导致恶病质的出现。

女爱豆直播吐血,后确诊脂肪肉瘤!提醒:腿上摸到1种肿块要当心

二、腿上出现这种肿块当心脂肪肉瘤!

脂肪瘤和脂肪肉瘤都可以表现为发生在肢体的肿块,我们应该如何区分呢?

脂肪瘤的肿块一般质地柔软,边界清晰,形状比较规则,一般呈圆形或者分叶状,发病早期肿块生长得比较慢,长大到一定程度后就会停止生长。

而脂肪肉瘤的肿块,边界不清,不能推动,生长得也比较慢,但是侵犯周围组织的时候会造成疼痛感或者影响对应的功能,有时候还会突然长大。

这样的肿块不单单只会出现在腿上,如果在臀部、腹股沟、腘窝处也出现了异常,务必及时检查。对于怀疑脂肪肉瘤的患者,可以进行彩超、CT、磁共振等检查,如果有必要,可行活检,以便于明确肿块的性质,在明确性质后,再进一步进行对应的治疗。

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三、脂肪肉瘤如何治疗?

  • 1、手术

手术是脂肪肉瘤的治疗首要选择,R0(切缘无癌细胞)是防止脂肪肉瘤复发的重要手段。即使是复发,也要在病情允许的情况下,尽量手术,如果没有到R0切除,那么手术可能就白做了,《国际肿瘤学杂志》上的一篇文章显示,复发后,手术切除不彻底的患者和不手术的患者在3年的存活率无差异。

但是如果肿瘤累及到其他组织和器官,那么应该先想办法缩小脂肪肉瘤,使其更容易切除再进行手术。

  • 2、化疗

即使用化疗药物杀死癌细胞,但是大部分脂肪肉瘤对化疗存在抵抗,多用于无法手术彻底切除和有远处转移的患者。

  • 3、放疗

使用射线杀死癌细胞,多用于手术无法彻底切除、肿瘤太大无法直接切除的患者,以及在术后使用,以降低复发率。不同的类型,对放疗的敏感程度也不同,比如刘丽千所患的黏液性脂肪肉瘤,据Guadagnolo报道,术前或者术后进行放疗,黏液性脂肪肉瘤5年生存率可能会达到81.5%。而多形型脂肪肉瘤对放疗的敏感性非常差,而且还可能会造成远处转移。

  • 4、靶向治疗

靶向治疗是精准治疗的代表,近些年来科学家已经发现了很多脂肪肉瘤的新靶点。比如对于腹膜后的高分化和去分化脂肪肉瘤患者,《CSCO软组织肉瘤诊疗指南》推荐CDK4/6抑制剂哌柏西利(Palbociclib)治疗。

影响脂肪瘤预后的因素有很多,根据不同的肿瘤类型和病情,要积极地进行正确的治疗,经过治疗,大部分脂肪肉瘤的5年生存率都在50%以上。

四、提醒:有肿瘤家族史的人务必重视防癌

虽然癌症不是一种遗传病,但是癌症易感基因会遗传。我们每个人的基因都来源于父母的基因拷贝, 四川大学华西医院上的一篇文章显示,如果癌症从父母处复制了某种遗传性肿瘤的致病性突变基因(如BRAC致病突变基因),那么孩子患癌的概率会比较高,而且还不一定和父母所患的癌症一样。

女爱豆直播吐血,后确诊脂肪肉瘤!提醒:腿上摸到1种肿块要当心

图源:生命时报

在众多的癌症当中,大概有10%的癌症被定义为“遗传性肿瘤”,也就是和特定的遗传性基因突变有关。比如刘丽千母亲所患的乳腺癌,此外还有遗传性胃癌、遗传性结直肠癌、遗传性卵巢癌、遗传性子宫内膜癌、遗传性肾癌等。

如果家族中有亲属得过癌症,如果经济条件允许,可以搜集相关的信息,进行基因咨询或者基因检测,看看体内是否有遗传性基因突变的存在。不过由于目前受到一些因素如检测样本、检测技术水平、癌细胞突变等因素的影响,很多人去做了癌症基因检测,结果会出现误差,检测结果仅能当做参考,可以定期做针对性的防癌体检。

比起做基因检测,有肿瘤家族史的人,做好生活中的防癌措施更加重要。美国癌症协会、美国癌症研究所、世界癌症研究基金会曾经发布过2条防癌措施,大家可以学一学:

  • 1勤锻炼、保持良好的体重

肥胖是多种疾病的源头,如果因为肥胖而导致体内胰岛素和生长因子水平过高,可能会诱发癌症,建议每一位成年人都将BIM保持在18.5~23.9之间。同时要多参加游泳、跑步、打球等有氧运动,使身上的每一块肌肉都得到收缩和舒张,这样可以提高身体的免疫力,值得注意的是,每天的锻炼时间不应少于半小时,不然很难达到消脂的效果。

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  • 2、坚持正确的饮食原则

高糖饮料、油炸食品、加工肉类、酒精都已经被证实对人体有害,过多食用不利于身体健康,尤其是酒,已经被列为一类致癌物。饮食应该坚持低盐低脂的原则,每日摄入的盐不超过5g,可以多吃谷物,伦敦大学萨克勒研究所的马尔科博士研究发现,豆类、坚果、谷物中含有抑制肿瘤生长的天然化合物。

如今癌症的发病率越来越高,不管有没有肿瘤家族史,大家一定要关注自己的健康,做好防癌措施,对自己负责。如果发现身体有异常,要趁早就医,及时干预。#谣零零计划##清风计划##科学真相#

参考资料:

[1]《四肢黏液样脂肪肉瘤CT、MR表现与病理相关分析》.医学影像学杂志.2018-05-28

[2]《从肿瘤“侵及”下腔静脉出发,了解肾脂肪肉瘤的诊断和治疗!丨罕见病例》.医脉通泌尿外科.2019-09-04

[3]《脂肪肉瘤及其治疗》.国际肿瘤学杂志.2013-04-03

[4]《哪些人需要做「肿瘤基因检测」?一张表了解你的患癌风险》.生命时报.2020-05-22

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